اقدامات کمک های اولیه برای شوک الکتریکی انجام اقدامات لازم برای نجات

زمانی که فرد در معرض پدیده های طبیعی یا برق خانگی قرار می گیرد، ممکن است آسیب الکتریکی دریافت کند. عواقب آن ممکن است بسته به ترشحات عبوری از بدن متفاوت باشد. اغلب زندگی یک فرد به سرعت ارائه کمک های اولیه در صورت آسیب بستگی دارد شوک الکتریکی. ما باید سریع و درست عمل کنیم. برای چنین شرایطی، یک الگوریتم کمک های اولیه ایجاد شده است.

زندگی ما بدون وسایل برقی دیگر ممکن نیست. اگر قبل از برق‌رسانی، انسان‌ها و حیوانات تنها در اثر قرار گرفتن در معرض الکتریسیته طبیعی صدمات الکتریکی دریافت می‌کردند، هر سال بر تعداد قربانیان برق در تولید و در خانه افزوده می‌شود.

شدت آسیب الکتریکی

بسته به شدت آسیب، کمک های اولیه برای شوک الکتریکی متفاوت است. به طور خلاصه، آسیب ناشی از گرانش به دو دسته تقسیم می شود:

• درجه اول شدت هیچ از دست دادن هوشیاری وجود ندارد، اما تشنج ممکن است.
• دوم با از دست دادن هوشیاری همراه است.
• سوم، تنفس و عملکرد قلب مختل می شود.
• چهارم مرگ بالینی بیمار است.

تاثیر جریان بر بدن

جریان الکتریکی طبیعتاً بر روی یک موجود زنده به روش خاصی تأثیر می گذارد. بسته به قدرت و جهت آن بر شخص تأثیر می گذارد.

تأثیر بر بدن به دو دسته تقسیم می شود:

• حرارتی - باعث سوختگی در درجات مختلف می شود.
• مکانیکی - فیبرهای عضلانی و عصبی را تحریک می کند. جدا شدن و پارگی بافت را تحریک می کند.
• الکتروشیمیایی - قطبی می کند و حرکت ذرات را در سلول های زنده تغییر می دهد. عواقب آن انعقاد پروتئین های بافتی و نکروز بافتی است.

علائم ضایعه به شرح زیر است:

آسیب برق طبیعی

وقتی صاعقه به انسان اصابت می کندباری چند هزار آمپری از بدنش می گذرد. میزان آسیب بستگی به مسیر تخلیه دارد. بسته به وضعیت مصدوم، کمک در صورت برق گرفتگی چنین نیرویی ممکن است به شرح زیر باشد:

برای محافظت از خود در برابر صاعقه، کافی است در هنگام رعد و برق قوانین رفتاری را رعایت کنید:

• وسایلی را که قطعات فلزی دارند در دست نگیرید (چتر با پره های فلزی، دوچرخه).
• از سازه های فلزی و خطوط برق دوری کنید.
• زیر درختان بلند نپوشید یا روی زمین های بلند قرار نگیرید.
• بهتر است از آب (رودخانه، برکه) دوری کنید.
• لباس خیس نیز منبعی برای افزایش خطر است.

آسیب های الکتریکی اغلب از لوازم خانگییا سیم های در معرض. در هر دو مورد، اقدامات در صورت برق گرفتگی یکسان است. همه باید آنها را بشناسند. این دانش می تواند در هر لحظه غیرمنتظره مفید باشد.

باید به این ترتیب عمل کنید:

قوانین PMPA (کمک های پزشکی اولیه، الگوریتم) را به خاطر داشته باشید تا به کسانی که مشکل دارند کمک کنید و خودتان قربانی نشوید. انطباق شیوه های ایمندر محل کار و خانه شما را از بسیاری از مشکلات نجات می دهد. به فرزندان خود آموزش دهید و مراحل جلوگیری از آسیب های الکتریکی را دنبال کنید.

در میان اقدامات پیشگیرانهقابل تشخیص است:

با انجام این مراحل ساده، از خود و عزیزانتان در برابر مشکلات جدی محافظت خواهید کرد.

همه جا با وسایل برقی احاطه شده‌ایم، و بنابراین، متأسفانه، موقعیت‌هایی که ممکن است دچار آسیب الکتریکی شوید، غیرمعمول نیست. عواقب برق گرفتگی می تواند برای سلامتی و حتی جان قربانی بسیار خطرناک باشد، بنابراین دانستن نحوه ارائه کمک های اولیه در صورت برق گرفتگی بسیار مهم است.

در میان تمام صدمات دیگر، صدمات ناشی از برق گرفتگی از خطرناک ترین آنهاست. شدت چنین صدماتی بستگی به این دارد شکست نیروهاکه به نوبه خود به قدرت بار الکتریکی، زمان قرار گرفتن بار در معرض قربانی، ماهیت جریان الکتریکی و همچنین به وضعیت خود قربانی و مکان های تماس او با قربانی بستگی دارد. منبع جریان الکتریکی

برای بدن انسان با حداقل حساسیتاثر جریان الکتریکی با نیروی 1-1.5 میلی آمپر در مورد جریان متناوب (فرکانس 50 هرتز) یا 5-7 میلی آمپر است - اگر جریان ثابت باشد. حداقل قدرت جریان، زمانی که فرد دیگر نمی تواند به طور مستقل اعضای خود را از منبع جریان خارج کند، 10-15 میلی آمپر است. جریان متناوبو 50-80 میلی آمپر - برای ثابت. مشروط برای انسان کشندهآستانه 300 میلی آمپر برای است جریان مستقیمو 100 میلی آمپر برای جریان متناوب - هنگامی که جریان الکتریکی با چنین قدرتی برای مدت بیش از 0.5 ثانیه به بدن اعمال شود، فیبریلاسیون عضلات قلب تقریباً در 100٪ موارد رخ می دهد.

شوک الکتریکی می تواند منجر به سوختگی با درجه شدت I-IV، اختلال در عملکرد عضله قلب و اختلال در عملکرد سیستم عصبی شود. اگر کمک های اولیه به موقع به قربانی برق گرفتگی ارائه نشود، نتیجه حتی می تواند کشنده باشد. قوانین ارائه کمک های اولیه برای آسیب های الکتریکی چیست؟

قوانین کمک های اولیه در صورت برق گرفتگی

اولین کمک های پزشکی برای شوک الکتریکی همیشه تنها پس از از بین بردن تأثیر عامل مخرب بر قربانی ارائه می شود. این بدان معنی است که قبل از ارائه کمک، لازم است منبع جریان الکتریکی را خاموش کنید یا تماس قربانی را با قطعات برقی دستگاه الکتریکی متوقف کنید.

در عین حال، مهم است که خود امدادگر در جای قربانی قرار نگیرد، بنابراین او باید از خود محافظت کناز شوک الکتریکی، به عنوان مثال، استفاده از دستکش لاستیکی و کفش با کف لاستیکی. دست زدن به با دست خالیقربانی اگر هنوز با منبع جریان برق در تماس است، تحت هیچ شرایطی نباید باشد.

بعد از اینکه توانستید قربانی را از منبع برق دور کنید یا جریان برق را قطع کنید، باید با آمبولانس تماس بگیر. حتی اگر قربانی جراحات قابل مشاهده ای نداشته باشد، ممکن است مشخص شود که برق گرفتگی باعث به اصطلاح عوارض تاخیری شده است، بنابراین معاینه مصدوم توسط متخصصان الزامی است.

ارائه کمک های اولیه برای شوک الکتریکی به وضعیت قربانی بستگی دارد.

با استفاده از علائم زیر می توانید به سرعت وضعیت بالینی قربانی را در 15 تا 20 ثانیه ارزیابی کنید:

هوشیاری واضح، مختل یا غایب؛

لب های صورتی، کم رنگ یا آبی؛

مردمک های طبیعی یا متسع؛

تنفس طبیعی، غیر طبیعی یا غایب؛

نبض خوب، بد یا غایب.

پس از ارزیابی وضعیت قربانی، لازم است الگوریتم صحیح برای ارائه مراقبت های پیش پزشکی انتخاب شود. اگر تنفس و نبض وجود نداشته باشد، مردمک ها گشاد شده و لب ها و پوست دارای رنگ مایل به آبی هستند، پس این نشان دهنده شروع مرگ بالینی است، احیا باید بلافاصله شروع شود: انجام تنفس مصنوعی و فشرده سازی قفسه سینه.

اگر قربانی تنفس و نبض داشته باشد، اما اختلال داشته باشد، هوشیاری نداشته باشد، در صورت غش کردن باید اقدامات لازم برای ارائه کمک های اولیه انجام شود. اگر قربانی سوختگی حرارتی درجه I-IV داشته باشد، باید مطابق با قوانین ارائه کمک های اولیه برای سوختگی عمل کنید.

هنگام ارائه کمک های اولیه در صورت برق گرفتگی، سرعت واکنش بالا، توالی واضح اقدامات و ذهن روشن مهم است. بهتر است وقتی قربانی جریان الکتریکی را پیدا کردید از اطرافیان خود کمک بگیرید تا مسئولیت نجات او را بین چند نفر تقسیم کنید: یک نفر باید با آمبولانس تماس بگیرد، کسی باید به حرکت قربانی کمک کند، او را از شر او راحت کند. در صورت نیاز، فردی باید تنفس مصنوعی و ماساژ خارجی قلب را شروع کند.

سلامتی و زندگی قربانی به هماهنگی و سرعت اقدامات امدادگران بستگی دارد، بنابراین هنگام ارائه کمک های اولیه باید سعی کنید وحشت نکنید. کمک های اولیه باید تا رسیدن آمبولانس یا تا زمانی که قربانی به نزدیکترین مرکز پزشکی منتقل شود ارائه شود. پزشکان باید از تمام اقدامات کمکی ارائه شده به قربانی مطلع شوند تا بتوانند وضعیت فعلی وی را به درستی ارزیابی کنند.

بخش: تامین برق و ایمنی برق.

بخش فرعی: کمک های اولیه در هنگام تصادف.

بخش: ارائه کمک های اولیه در صورت برق گرفتگی.

نجات جان فردی که با جریان الکتریکی برخورد کرده است تا حد زیادی به سرعت و صحت اقدامات کسانی که به او کمک می کنند بستگی دارد. کمک های اولیهشما باید در صورت امکان در محل حادثه و همزمان با تماس تلفنی، فوراً شروع به ارائه کمک کنید مراقبت پزشکی.

چیز هایی برای به یاد آوردن:هرگز از کمک به قربانی که تنفس و ضربان قلبش قطع شده است خودداری نکنید. فقط پزشک حق دارد مرگ را اعلام کند.

کمک های اولیه به قربانی جریان برق در دو مرحله انجام می شود: رهایی مصدوم از اثر جریان و ارائه کمک های اولیه پیش پزشکی به او.

رهایی قربانی از عمل جریان. اگر فردی که تحت اصابت جریان الکتریکی قرار گرفته است با قطعات برقدار تماس پیدا کند، باید سریعاً او را از جریان جریان خارج کرد، ضمن اینکه احتیاط لازم را به عمل آورد تا خود با قطعات برقدار یا بدن دستگاه تماس پیدا نکند. قربانی، و همچنین تحت ولتاژ پله.

بهتر است نصب را خاموش کنید و در صورت عدم امکان، باید (در نصب تا 1000 ولت) سیم ها را با تبر با دسته چوبی برش دهید یا با ابزاری با دسته های عایق برش دهید. برای قطع یک خط، می توانید با پرتاب یک سیم خالی باعث اتصال کوتاه شوید. اگر لباس‌های او خشک هستند و از بدن دور می‌شوند، می‌توان قربانی را از قسمت زنده جدا کرد. در این صورت نباید به بدن قربانی، کفش‌ها، لباس‌های مرطوب و غیره دست بزنید. در صورت نیاز به لمس بدن قربانی، شخصی که کمک می کند باید دست های خود را با پوشیدن دستکش دی الکتریک عایق بندی کند.

اگر دستکش دی الکتریک ندارید، باید دستان خود را در یک روسری بپیچید، یک کلاه روی دستان خود بگذارید و غیره. به جای جدا کردن دست‌هایتان، می‌توانید با پوشیدن گالش‌های لاستیکی روی پاها یا ایستادن روی تشک لاستیکی، تخته و غیره خود را از زمین جدا کنید. اگر قربانی سیم ها را با دستان خود خیلی محکم فشار می دهد، باید دستکش دی الکتریک بپوشید و دستانش را باز کنید و هر انگشت را جداگانه خم کنید. اگر قربانی در ارتفاع باشد، خاموش کردن دستگاه ممکن است باعث سقوط او شود. در این مورد، لازم است اقدامات لازم برای اطمینان از ایمنی در صورت سقوط احتمالی قربانی انجام شود.
برای ولتاژهای بالای 1000 ولت، دستکش و چکمه دی الکتریک بپوشید و با استفاده از میله عایق، سیم یا قربانی را 8 متر از سیم دور کنید.

تعیین وضعیت قربانی.

برای تعیین وضعیت قربانی، لازم است او را به پشت دراز بکشید و هوشیاری خود را بررسی کنید. در صورت عدم هوشیاری، تنفس و نبض را بررسی کنید. وجود تنفس در قربانی با بالا و پایین رفتن قفسه سینه توسط چشم مشخص می شود. نبض در شریان رادیال، تقریباً در پایه شست بررسی می شود. اگر نبض در شریان رادیال تشخیص داده نشد، باید آن را روی شریان کاروتید گردن در سمت راست و چپ برآمدگی غضروف تیروئید - سیب آدم - بررسی کنید. عدم گردش خون در بدن را می توان با وضعیت مردمک چشم که یک دقیقه پس از ایست قلبی گشاد می شود، قضاوت کرد. بررسی وضعیت قربانی باید به سرعت در عرض حداکثر 15-20 ثانیه انجام شود.

اولین کمک های پزشکی پیش بیمارستانی به قربانی بلافاصله پس از رها شدن از عمل جریان، درست در محل حادثه به او ارائه می شود.

توالی اقدامات برای ارائه کمک های اولیه در صحنه تصادف:

اگر هوشیاری و نبض در شریان کاروتید وجود ندارد، احیا را شروع کنید.

اگر هوشیاری وجود ندارد، اما نبض در شریان کاروتید وجود دارد، روی معده بچرخید و حفره دهان را تمیز کنید.

اگر خونریزی شدید وجود دارد، یک تورنیکه بمالید (خون قرمز مایل به قرمز به صورت جریانی فوران از زخم خارج می شود، یک برجستگی از خون جاری در بالای زخم تشکیل شده است، یک حجم بزرگ لکه خونیروی لباس یا حوضچه خون در نزدیکی قربانی)؛

در صورت وجود زخم، بانداژ بمالید.

در صورت مشاهده علائم شکستگی استخوان های اندام، از اسپلینت های حمل و نقل استفاده کنید.

در صورت مرگ ناگهانی یک فرد:

مطمئن شوید که در شریان کاروتید نبض وجود ندارد.

سینه خود را از لباس آزاد کنید و کمربند خود را باز کنید.

فرآیند xiphoid را با دو انگشت بپوشانید.

با مشت به سینه ضربه بزنید؛

شروع به انجام یک مجموعه احیا کنید (ماساژ غیرمستقیم قلب - کف دست خود را روی سینه خود قرار دهید تا انگشت شست به سمت امدادگر باشد.

عمق فشرده سازی قفسه سینه حداقل 3-4 سانتی متر است. فرکانس فشار دادن 50-100 بار در دقیقه است. تنفس مصنوعی - بینی قربانی را نیشگون بگیرید، چانه را بگیرید، سر قربانی را به عقب بیندازید و تا حد ممکن بازدم را به داخل دهان او بیرون دهید، دو "نفس" تنفس مصنوعی پس از 30 فشار بر روی جناغ جناغی داده می شود).

قربانی باید یا تا زمانی که تنفس خود به خود و فعالیت قلبی مستقل ظاهر شود، یا تا زمانی که کارکنان پزشکی وارد شوند، یا تا زمانی که علائم مرگ بیولوژیکی ظاهر شود، احیا شود.

علائمی که مرگ بیولوژیکی قربانی را نشان می دهد:

خشک شدن قرنیه چشم؛

تغییر شکل مردمک چشم هنگام فشار دادن آرام کره چشم با انگشتان.

ظهور لکه های جسد.

علائم حاکی از مرگ ناگهانی (بالینی) قربانی:

عدم آگاهی؛

برای قربانی که در کما است (هوشیاری ندارد، اما نبض دارد):

دست قربانی را پشت سر او نزدیک به خود قرار دهید.

سینه قربانی را به سمت پاهای خود بچرخانید.

حفره دهان را با انگشتان خود تمیز کنید و روی ریشه زبان فشار دهید.

روی شکم خود دراز بکشید و سرد را به سر خود بمالید.

در صورت خونریزی، شریان باید فشار داده شود:

در اندام ها - بالای محل خونریزی؛

روی گردن و سر - زیر زخم یا در زخم.

در صورت خونریزی خطرناک، تورنیکت یک ساعت پس از استفاده و پس از آن هر 30 دقیقه تعویض می شود. تورنیکتی که روی ران قرار می گیرد فقط به دستور یک متخصص پزشکی برداشته می شود.

روش ارائه کمک های اولیه به قربانی با خونریزی از ساعد:

شریان بازویی را به استخوان بازو بالای زخم فشار دهید.

قربانی را بنشینید و دست زخمی او را روی شانه خود قرار دهید.

یک تورنیکه را روی بازوی بلند شده بمالید و مطمئن شوید که نبض روی شریان رادیال وجود ندارد (اگر اندام آبی شد، به سرعت تورنیکت را بردارید و دوباره آن را اعمال کنید).

یک باند استریل روی زخم قرار دهید (زخم را با آب نشویید یا الکل یا محلول های دیگر را داخل زخم نریزید).

یک یادداشت در مورد زمان استفاده از تورنیکت وارد کنید و نبض را دوباره بررسی کنید. دست خود را با روسری محکم کنید.

روش ارائه کمک های اولیه به قربانی آسیب قفسه سینه:

قربانی را بنشینید و کف دست خود را روی زخم فشار دهید و جریان هوا را ببندید.

چسب یا نوار را اعمال کنید.

اگر هوشیاری خود را از دست دادید، او را در وضعیت «نیمه نشسته» قرار دهید و وضعیت نبض و تنفس او را کنترل کنید.

روش ارائه کمک های اولیه به قربانی آسیب شکم:

زانوهای خود را بالا بیاورید و کمربند را باز کنید.

محتویات زخم را با یک دستمال تمیز بپوشانید. از استراحت در وضعیت خوابیده اطمینان حاصل کنید.

یک دستمال را که لبه های زخم را کاملاً می پوشاند با یک گچ چسب وصل کنید.

سرما را روی شکم خود بگذارید.

محافظت در برابر مواد مضر در محل کار.

مواد شیمیایی مضر

توسعه سریع صنایع شیمیایی و شیمیایی شدن کل اقتصاد ملی منجر به گسترش چشمگیر تولید و استفاده از مواد شیمیایی مختلف در صنعت شده است. دامنه این مواد نیز به طور قابل توجهی گسترش یافته است: بسیاری از ترکیبات شیمیایی جدید مانند مونومرها و پلیمرها، رنگ ها و حلال ها، کودها و آفت کش ها، مواد قابل اشتعال و غیره به دست آمده اند. بسیاری از این مواد نسبت به بدن و زمانی که آنها بی تفاوت نیستند. وارد هوا شوید محل کار، مستقیماً روی کارگران یا داخل بدن آنها، می تواند بر سلامت یا عملکرد طبیعی بدن تأثیر منفی بگذارد.

چنین مواد شیمیایی مضر نامیده می شوند. دومی، بسته به ماهیت عمل آنها، به محرک، سمی (یا سمی)، حساس کننده (یا آلرژن)، سرطان زا و غیره تقسیم می شود. بسیاری از آنها چندین به طور همزمان دارند خواص مضرو بالاتر از همه به یک درجه سمی است، بنابراین مفهوم " مواد مضر"اغلب با "مواد سمی"، "سموم" بدون توجه به وجود سایر خواص در آنها شناسایی می شود.

مسمومیت ها و بیماری هایی که در اثر مواجهه با مواد مضر در حین کار در محل کار ایجاد می شوند، مسمومیت ها و بیماری های شغلی نامیده می شوند.

علل و منابع انتشار مواد مضر

مواد مضر در صنعت می تواند بخشی از مواد اولیه، نهایی، فرعی یا محصولات واسطه ای یک تولید خاص باشد. آنها می توانند سه نوع باشند: جامد، مایع و گاز. تشکیل گرد و غبار از این مواد، بخارات و گازها امکان پذیر است.

گرد و غبارهای سمی به دلایل مشابه گرد و غبارهای معمولی که در قسمت قبل توضیح داده شد (خرد شدن، سوختن، تبخیر و به دنبال آن تراکم) تشکیل می شوند و از طریق دهانه های باز، نشتی در تجهیزات تولید گرد و غبار یا هنگام ریختن باز در هوا منتشر می شوند. .

مواد مضر مایع اغلب از طریق نشت در تجهیزات، ارتباطات، و پاشیده شدن آنها هنگامی که به طور آشکار از یک ظرف به ظرف دیگر تخلیه می شوند، نفوذ می کنند. در عین حال، آنها می توانند مستقیماً بر روی پوست کارگران قرار گیرند و اثر نامطلوب مربوطه داشته باشند و علاوه بر این، می توانند سطوح بیرونی اطراف تجهیزات و نرده ها را که به منبع باز تبخیر آنها تبدیل می شوند، آلوده کنند.

با چنین آلودگی، سطح وسیعی برای تبخیر مواد مضر ایجاد می شود که منجر به اشباع سریع هوا از بخار و تشکیل می شود. غلظت های بالا. اکثر دلایل رایجنشت مایعات از تجهیزات و ارتباطات عبارتند از خوردگی آنها در واشر در اتصالات فلنج، شیرهای شل و شیرها، آب بندی ناکافی، خوردگی فلز و غیره.

اگر مواد مایع در ظروف باز باشد، تبخیر از سطح آنها نیز رخ می دهد و بخارات حاصل به هوای محل کار وارد می شود. هر چه سطح یک مایع بیشتر در معرض دید قرار گیرد، بیشتر تبخیر می شود.

در صورتی که یک مایع تا حدی یک ظرف دربسته را پر کند، بخارات حاصل، فضای پر نشده این ظرف را تا حد ممکن اشباع می کند و غلظت های بسیار بالایی در آن ایجاد می کند. در صورت وجود نشتی در این ظرف، بخارات غلیظ می تواند به فضای کارگاه نفوذ کرده و آن را آلوده کند. اگر ظرف تحت فشار باشد، ترشح بخار افزایش می یابد.

هنگامی که ظرف با مایع پر می شود، هنگامی که مایع در حال ریختن است، بخار عظیم آزاد می شود. بخارات غلیظ انباشته شده را از ظرف خارج می کند که از طریق قسمت باز وارد کارگاه می شود یا نشتی دارد (در صورتی که ظرف بسته مجهز به خروجی هوای ویژه در خارج از کارگاه نباشد). بخارات از ظروف در بسته با مایعات مضر هنگام باز کردن درب ها یا دریچه ها برای نظارت بر پیشرفت فرآیند، مخلوط کردن یا بارگیری آزاد می شود. مواد اضافی، نمونه برداری و غیره

اگر از مواد مضر گازی به عنوان مواد اولیه استفاده شود یا به عنوان محصولات نهایی یا میانی به دست آید، معمولاً فقط از طریق نشت های گاه به گاه در ارتباطات و تجهیزات در هوای محل کار رها می شود (زیرا در صورت وجود آنها در تجهیزات، دومی را نمی توان حتی برای مدت کوتاهی باز کرد).

همانطور که در قسمت قبل گفته شد، گازها می توانند روی سطح دانه های غبار نشسته و با آنها در فواصل معینی حمل شوند. در چنین مواردی، مکان های انتشار گرد و غبار می توانند به طور همزمان به محل انتشار گاز تبدیل شوند.

منبع انتشار مواد مضر از هر سه نوع (آئروسل، بخار و گاز) اغلب وسایل گرمایشی مختلف است: خشک کن، گرمایش، کوره های برشته و ذوب و غیره. مواد مضر در آنها در نتیجه احتراق و تجزیه حرارتی برخی از محصولات تشکیل می شود. آنها از طریق دهانه های کاری این کوره ها و خشک کن ها، نشتی در سنگ تراشی آنها (سوختگی) و از مواد گرم شده خارج شده از آنها (سرباره مذاب یا فلز، محصولات خشک شده یا مواد سوخته و غیره) در هوا آزاد می شوند.

یکی از علل شایع انتشار انبوه مواد مضر، تعمیر یا تمیز کردن تجهیزات و ارتباطات حاوی مواد سمی با باز کردن و به ویژه از بین بردن آنها است.

برخی از مواد بخار و گازی که در هوا رها می شوند و آن را آلوده می کنند، توسط برخی از مصالح ساختمانی مانند چوب، گچ، آجر و غیره جذب (جذب) می شوند. تغییرات دما و غیره) خود به منبع انتشار آنها در هوا تبدیل می شوند - دفع. بنابراین، گاهی اوقات حتی با حذف کامل سایر منابع انتشارات مضر افزایش غلظتآنها می توانند برای مدت طولانی در هوا بمانند.

مسیرهای ورود و توزیع مواد مضر در بدن

راه های اصلی ورود مواد مضر به بدن مجاری تنفسی، دستگاه گوارش و پوست است.

تامین آنها از اهمیت بالایی برخوردار است. از طریق اندام های تنفسی گرد و غبار، بخارات و گازهای سمی که در هوای داخل خانه آزاد می شوند توسط کارگران استنشاق شده و به ریه ها نفوذ می کنند. از طریق سطح منشعب برونشیول ها و آلوئول ها جذب خون می شوند. سموم استنشاقی تقریباً در تمام مدت کار در فضای آلوده و گاهی اوقات حتی پس از اتمام کار تأثیر نامطلوبی دارند زیرا جذب آنها همچنان ادامه دارد. سمومی که از طریق سیستم تنفسی وارد خون می شوند در سرتاسر بدن پخش می شوند، در نتیجه اثر سمی آنها می تواند بر طیف گسترده ای از اندام ها و بافت ها تأثیر بگذارد.

مواد مضر از طریق بلع غبارهای سمی که روی غشاهای مخاطی حفره دهان رسوب می‌کنند یا با دست‌های آلوده وارد اندام‌های گوارشی می‌شوند.

سمومی که در تمام طول آن وارد دستگاه گوارش می شوند از طریق غشاهای مخاطی وارد خون می شوند. جذب عمدتا در معده و روده اتفاق می افتد. سمومی که از طریق اندام‌های گوارشی وارد می‌شوند، از طریق خون به کبد فرستاده می‌شوند، جایی که برخی از آنها حفظ شده و تا حدی خنثی می‌شوند، زیرا کبد مانعی برای ورود مواد از طریق دستگاه گوارش است. فقط پس از عبور از این سد، سموم وارد جریان خون عمومی شده و در سراسر بدن پخش می شوند.

مواد سمی که توانایی حل شدن یا حل شدن در چربی ها و لیپیدها را دارند، در صورت آلوده شدن پوست به این مواد و گاهی اوقات زمانی که در هوا (به میزان کمتر) وجود دارند، می توانند به پوست نفوذ کنند. سمومی که به پوست نفوذ می کنند بلافاصله وارد جریان خون عمومی می شوند و در سراسر بدن حمل می شوند.

سمومی که به هر طریق وارد بدن می شوند می توانند به طور نسبتاً یکنواخت در تمام اندام ها و بافت ها پخش شوند و اثر سمی روی آنها بگذارند. برخی از آنها عمدتاً در بافت ها و اندام های خاصی انباشته می شوند: در کبد، استخوان ها و غیره. چنین مکان هایی برای تجمع اولیه مواد سمی، انبارهای شناسایی در بدن نامیده می شوند.

بسیاری از مواد با انواع خاصی از بافت ها و اندام هایی که در آنجا رسوب می کنند مشخص می شوند. نگهداری سموم در انبار می تواند کوتاه مدت یا طولانی تر باشد - تا چند روز و چند هفته. با خروج تدریجی از انبار به جریان خون عمومی، آنها همچنین می توانند یک اثر سمی خاص، معمولا خفیف، داشته باشند. برخی از رویدادهای غیرمعمول (مصرف الکل، غذاهای خاص، بیماری، جراحت و غیره) می تواند باعث دفع سریعتر سموم از انبار شده و در نتیجه اثر سمی آنها بیشتر شود.

دفع سموم از بدن عمدتاً از طریق کلیه ها و روده ها انجام می شود. فرار ترین مواد نیز از طریق ریه ها با هوای بازدم آزاد می شود.

مواد شیمیایی مضر. خواص فیزیکی و شیمیایی مواد مضر

خواص فیزیکی و شیمیایی مواد مضر

خواص فیزیکی و شیمیایی مواد مضر به صورت گرد و غبار به شرح زیر است. همان گرد و غبار معمولی

اگر از مواد مضر جامد اما محلول در تولید به صورت محلول استفاده شود، خواص فیزیکی و شیمیایی آنها تا حد زیادی شبیه به خواص مواد مایع خواهد بود.

هنگامی که مواد مضر بر روی پوست و غشاهای مخاطی قرار می گیرند، بیشترین ارزش بهداشتی را دارند خواص فیزیکی و شیمیاییدارای کشش سطحی مایع یا محلول، قوام ماده، میل ترکیبی شیمیایی برای چربی ها و لیپوئیدهای پوشاننده پوست و همچنین توانایی حل کردن چربی ها و لیپوئیدها.

موادی با قوام مایع و مایعات با کشش سطحی کم در تماس با پوست یا غشاهای مخاطی به خوبی آنها را خیس کرده و ناحیه بزرگتری را آلوده می کنند و برعکس مایعات با کشش سطحی بالا، قوام غلیظ (چرب) و مواد جامد، زمانی که روی پوست می‌رسند، بیشتر به صورت قطرات (اگر آسیاب نشده باشند) یا ذرات گرد و غبار (جامد)، در تماس با پوست در ناحیه محدودی روی آن باقی می‌مانند. بنابراین، مواد با کشش سطحی کم و قوام مایع خطرناک تر از جامدات یا مواد با قوام ضخیم و کشش سطحی بالا هستند.

موادی که از نظر ترکیب شیمیایی مشابه چربی ها و لیپوئیدها هستند، در تماس با پوست نسبتاً سریع در چربی ها و لیپوئیدهای پوست حل می شوند و همراه با آنها از طریق پوست وارد بدن می شوند (از طریق منافذ آن). مجاری غدد چربی و عرق). بسیاری از مایعات این توانایی را دارند که خود چربی ها و لیپیدها را حل کنند و به همین دلیل نسبتاً سریع به پوست نفوذ می کنند. بنابراین موادی با این خواص هستند خطر بزرگنسبت به سایرین با خواص فیزیکوشیمیایی متضاد (همه شرایط دیگر برابر هستند).

در رابطه با آلودگی بخارات یا گازهای مضر موجود در هوا، فرار بودن ماده، خاصیت ارتجاعی بخارات آن، نقطه جوش، وزن مخصوص، ترکیب شیمیایی.

فراریت یک ماده توانایی تبخیر مقدار معینی از آن در واحد زمان در دمای معین است. فراریت همه مواد با فرار اتر در شرایط یکسان مقایسه می شود که به عنوان واحد در نظر گرفته می شود. مواد با فراریت کم هوا را آهسته تر از مواد با فرار زیاد اشباع می کنند که می توانند نسبتاً سریع تبخیر شوند و غلظت بالایی در هوا ایجاد کنند. در نتیجه، مواد با فراریت افزایش یافته خطر بیشتری نسبت به مواد با فراریت کم دارند. با افزایش دمای یک ماده، فراریت آن نیز افزایش می یابد.

از نظر بهداشتی اهمیت خاصیت ارتجاعی یا فشار بخار یک مایع سمی دارد، یعنی حد اشباع هوا با آن در دمای معین. این نشانگر مانند فشار هوا بر حسب میلی متر بیان می شود سیاره تیر. برای هر مایع، فشار بخار برای دماهای خاص یک مقدار ثابت است.

درجه اشباع احتمالی هوا با بخار آن به این مقدار بستگی دارد. هر چه فشار بخار بیشتر باشد، اشباع بیشتر و غلظت های بالاتری می تواند در هنگام تبخیر این مایع ایجاد شود. با افزایش دما، فشار بخار نیز افزایش می یابد. این ویژگی به ویژه در هنگام تبخیر طولانی مدت مواد سمی مهم است، زمانی که انتشار بخارات تا زمانی که هوا کاملاً از آنها اشباع شود، رخ می دهد، که اغلب در اتاق های بسته و دارای تهویه ضعیف مشاهده می شود.

نقطه جوش که مقدار ثابتی برای هر ماده است، خطر نسبی این ماده را نیز تعیین می کند، زیرا فراریت در شرایط دمایی معمولی کارگاه به آن بستگی دارد. مشخص است که شدیدترین تبخیر، یعنی تبخیر، در هنگام جوشیدن اتفاق می افتد، زمانی که دمای مایع به این مقدار ثابت افزایش می یابد.

با این حال، افزایش تدریجی فراریت یک مایع با نزدیک شدن دمای آن به نقطه جوش رخ می دهد. در نتیجه، هر چه نقطه جوش یک ماده کمتر باشد، اختلاف دمای آخر و معمول کارگاه کمتر باشد، دمای این ماده (اگر اضافه سرد یا گرم نشده باشد) به نقطه جوش آن نزدیکتر می شود، بنابراین نوسانات آن بیشتر است. بنابراین، مواد با نقطه جوش پایین خطرناک تر از مواد با نقطه جوش بالا هستند.

وزن مخصوص یک ماده یکی از عواملی است که توزیع بخارات این ماده را در هوا تعیین می کند. بخارات مواد با وزن مخصوص کمتر از وزن مخصوص هوا در شرایط دمایی یکسان به ناحیه بالایی بالا می روند، بنابراین با عبور از یک لایه نسبتاً ضخیم هوا (هنگامی که بخار در منطقه پایین آزاد می شود) به سرعت با آنها مخلوط می شوند. آن را آلوده می کند و فضاهای بزرگ را آلوده می کند و بالاترین غلظت را در ناحیه بالا ایجاد می کند (در صورتی که اگزوز مکانیکی یا طبیعی از آنجا وجود نداشته باشد).

هنگامی که وزن مخصوص مواد بیشتر از وزن مخصوص هوا باشد، بخارات آزاد شده عمدتاً در ناحیه پایینی تجمع می یابند و بالاترین غلظت را در آنجا ایجاد می کنند. با این حال، باید توجه داشت که این الگوی آخر اغلب زمانی که انتشار گرما رخ می دهد یا خود بخارات به شکل گرم شده آزاد می شود، نقض می شود. در این موارد، با وجود وزن مخصوص زیاد، جریان های همرفتی هوای گرم، بخارات را به ناحیه بالایی منتقل می کنند و همچنین هنگام قرار دادن محل های کار در سطوح مختلف کارگاه و نصب تجهیزات، هوا را آلوده می کنند. تهویه اگزوز.

به برخی از موارد فوق مشخصات فیزیکیمواد تأثیر قابل توجهی بر وضعیت دارند محیط خارجیو بالاتر از همه شرایط هواشناسی. بنابراین، به عنوان مثال، افزایش تحرک هوا تبخیر مایعات را افزایش می دهد، افزایش دما باعث افزایش کشش بخارها و افزایش تبخیر می شود، دومی نیز با کمیاب شدن هوا تسهیل می شود.

مهم ترین اهمیت بهداشتی ترکیب شیمیایی مواد مضر است. ترکیب شیمیایی یک ماده خواص سمی اصلی آن را تعیین می کند: مواد مختلفآنها با توجه به ترکیب شیمیایی خود اثرات سمی متفاوتی بر بدن دارند، چه از نظر طبیعت و چه از نظر قدرت. یک رابطه کاملاً تعریف شده و سازگار بین ترکیب شیمیایی یک ماده و خواص سمی آن ایجاد نشده است، اما هنوز می توان ارتباطی بین آنها برقرار کرد.

بنابراین، به طور خاص، مواد از همان گروه شیمیایی، به عنوان یک قاعده، تا حد زیادی از نظر ماهیت سمی مشابه هستند (بنزن و همولوگ های آن، گروهی از هیدروکربن های کلردار و غیره). این گاهی اوقات بر اساس شباهت ترکیب شیمیایی، به طور تقریبی درباره ماهیت اثر سمی یک ماده جدید قضاوت می کند. در گروه های منفرد از مواد مشابه از نظر ترکیب شیمیایی، الگوی خاصی نیز در تغییر درجه سمیت آنها و گاهی اوقات در تغییر در ماهیت اثر سمی شناسایی شده است.

به عنوان مثال، در همان گروه از هیدروکربن های کلردار یا سایر هیدروکربن های هالوژنه، با افزایش تعداد اتم های هیدروژن که با هالوژن ها جایگزین می شوند، درجه سمیت مواد افزایش می یابد (تترا کلرواتان سمی تر از دی کلرواتان است و دومی سمی تر از اتیل کلرید است. ) افزودن گروه های نیترو یا آمینو به هیدروکربن های معطر (بنزن، تولوئن، زایلن) به جای اتم هیدروژن، خواص سمی کاملاً متفاوتی به آنها می دهد.

روابط مشخص بین ترکیب شیمیایی مواد و خواص سمی آنها، امکان نزدیک شدن به ارزیابی تقریبی درجه سمیت مواد جدید را بر اساس ترکیب شیمیایی آنها فراهم می کند.

مواد شیمیایی مضر. اثر مواد مضر بر روی بدن

تاثیر مواد مضر بر بدن

مواد مضر می توانند اثرات موضعی و کلی بر بدن داشته باشند. عمل موضعی اغلب خود را به شکل تحریک یا سوختگی شیمیایی در محل تماس مستقیم با سم نشان می دهد. این معمولاً پوست یا غشای مخاطی چشم، قسمت بالایی است دستگاه تنفسیو حفره دهان این نتیجه اثر شیمیایی یک ماده تحریک کننده یا سمی بر سلول های زنده پوست و غشاهای مخاطی است. که در فرم خفیفخود را به صورت قرمزی پوست یا غشاهای مخاطی، گاهی اوقات در تورم، خارش یا احساس سوزش نشان می دهد. در موارد شدیدتر، پدیده های دردناک بارزتر است و تغییرات در پوست یا غشاهای مخاطی حتی می تواند منجر به زخم شود.

اثر کلی سم زمانی رخ می دهد که در خون نفوذ کند و در سراسر بدن پخش شود. برخی از سموم دارای اثر خاص، یعنی اثر انتخابی بر روی اندام ها و سیستم های خاص (خون، کبد، بافت عصبی و غیره) هستند. در این موارد سم با نفوذ به بدن به هر طریقی تنها بر اندام یا سیستم خاصی اثر می گذارد. اکثر سموم دارای اثر سمی کلی هستند یا به طور همزمان روی چندین اندام یا سیستم عمل می کنند.

اثر سمی سموم می تواند خود را به شکل مسمومیت حاد یا مزمن - مسمومیت نشان دهد.

مسمومیت حاد در نتیجه قرار گرفتن نسبتاً کوتاه مدت در معرض مقادیر قابل توجهی از یک ماده مضر (غلظت بالا) رخ می دهد و معمولاً با توسعه سریعپدیده های دردناک - علائم مسمومیت.

در حال توسعه مسمومیت حادچند مرحله متمایز می شود. دوره اولیه مسمومیت - پرودرومال - به عنوان یک قاعده با برخی از پدیده های غیر اختصاصی، گاهی اوقات حتی ضعیف مشخص می شود.

اقدامات برای پیشگیری از مسمومیت ها و بیماری های شغلی باید در درجه اول با هدف حذف حداکثری مواد مضر از تولید با جایگزینی آنها با محصولات غیر سمی یا حداقل سمی کمتر باشد. همچنین حذف یا به حداقل رساندن ناخالصی های سمی در محصولات شیمیایی ضروری است که برای این منظور توصیه می شود حدود ناخالصی های احتمالی در استانداردهای تایید شده برای این محصولات ذکر شود، یعنی استانداردسازی بهداشتی آنها انجام شود.

اگر چندین نوع مواد اولیه یا فرآیندهای تکنولوژیکی برای به دست آوردن یک محصول وجود دارد، باید به موادی که حاوی مواد سمی کمتری هستند یا مواد موجود کمترین سمیت را دارند و همچنین به آن دسته از فرآیندهایی که مواد سمی یا سمی آزاد نمی کنند ترجیح داد. دومی کمترین سمیت را دارند.

توجه ویژهباید به استفاده و تولید مواد شیمیایی جدید که خواص سمی آنها هنوز مطالعه نشده است داده شود. در بین این مواد ممکن است مواد بسیار سمی وجود داشته باشد، بنابراین در صورت عدم رعایت احتیاطات مناسب، احتمال مسمومیت شغلی را نمی توان منتفی دانست. برای جلوگیری از این امر، تمام فرآیندهای فناوری جدید و مواد شیمیایی تازه تولید شده باید به طور همزمان از نقطه نظر بهداشتی مورد مطالعه قرار گیرند: خطر انتشار مواد مضر و سمیت مواد جدید باید ارزیابی شود. تمام نوآوری ها و اقدامات پیشگیرانه پیشنهادی باید با مقامات بهداشتی محلی هماهنگ شود.

فرآیندهای فناورانه با استفاده یا پتانسیل تشکیل مواد سمی باید تا حد امکان پیوسته باشد تا رهاسازی مواد مضر در مراحل میانی فرآیند فناوری حذف یا به حداقل برسد. برای همین منظور لازم است از هوابند ترین استفاده شود تجهیزات تکنولوژیکیو ارتباطاتی که ممکن است حاوی مواد سمی باشد. توجه ویژه باید به حفظ سفتی در اتصالات فلنجی (استفاده از واشرهای مقاوم در برابر این ماده)، در بستن دریچه‌ها و سایر دهانه‌های کاری، مهر و موم جعبه پر کردن، و نمونه‌گیرها توجه شود.

در صورت مشاهده نشتی یا خروج بخارات و گازها از تجهیزات، لازم است اقدامات فوری برای رفع نشت های موجود در تجهیزات یا ارتباطات انجام شود. برای بارگیری مواد خام و همچنین تخلیه محصولات نهایی یا محصولات جانبی حاوی مواد سمی باید از فیدرهای مهر و موم شده یا خطوط لوله بسته استفاده کرد تا این عملیات بدون باز کردن تجهیزات یا ارتباطات انجام شود.

هوای جابجا شده در حین بارگیری ظروف با مواد سمی باید توسط خطوط لوله مخصوص (دریچه های هوا) خارج از کارگاه (معمولاً به منطقه فوقانی) خارج شود و در برخی موارد هنگام جابجایی مواد سمی خاص باید از قبل از مواد مضر تمیز شود. مواد یا خنثی، دفع، و غیره بیشتر.

توصیه می شود حالت عملکرد تکنولوژیکی تجهیزات حاوی مواد سمی را به گونه ای حفظ کنید که به افزایش انتشار مواد مضر کمک نکند. بزرگترین اثردر این راستا به حفظ خلاء خاصی در دستگاه ها و ارتباطات کمک می کند که حتی در صورت نشتی هوای کارگاه به داخل این دستگاه ها و ارتباطات مکیده شده و از انتشار مواد سمی از آنها جلوگیری می کند. حفظ خلاء در تجهیزات و دستگاه هایی که دهانه های کار دائمی باز یا نشتی دارند (فر، خشک کن و غیره) اهمیت ویژه ای دارد.

در عین حال، تمرین نشان می دهد که در مواردی که فناوری مستلزم حفظ فشار بالا به ویژه در داخل دستگاه ها و در ارتباطات است، ناک اوت از چنین دستگاه ها و ارتباطات یا اصلاً مشاهده نمی شود یا بسیار ناچیز است. این با این واقعیت توضیح داده می شود که در صورت نشت و ناک اوت قابل توجه فشار بالابه شدت سقوط می کند و روند فن آوری را مختل می کند، یعنی بدون سفتی مناسب نمی توان کار کرد.

فرآیندهای تکنولوژیکی مرتبط با امکان انتشار گازهای گلخانه ای مضر باید تا حد امکان مکانیزه و خودکار و با کنترل از راه دور شوند. این امر خطر تماس مستقیم کارگران با مواد سمی (آلودگی پوست، لباس کار) را از بین می برد و محل کار را از خطرناک ترین منطقه ای که تجهیزات فنی اصلی در آن قرار دارد حذف می کند.

نگهداری و نظافت پیشگیرانه و برنامه ریزی شده به موقع تجهیزات و ارتباطات از اهمیت بهداشتی قابل توجهی برخوردار است.

تمیز کردن تجهیزات تکنولوژیکی حاوی مواد سمی باید در درجه اول بدون باز کردن و از بین بردن آن یا حداقل با حداقل باز شدن از نظر حجم و زمان (با دمیدن، شستشو، تمیز کردن درزگیرهای جعبه پر کردن و غیره) انجام شود. توصیه می شود چنین تجهیزاتی را روی پایه های ویژه ایزوله شده از محل عمومی و مجهز به تهویه اگزوز تقویت شده تعمیر کنید. قبل از جدا کردن تجهیزات، چه برای تحویل آن به جایگاه تعمیر و چه برای انجام تعمیرات در محل، لازم است آن را به طور کامل از محتویات آن خالی کنید، سپس آن را کاملا باد کرده یا آبکشی کنید تا تمام آثار سمی به طور کامل از بین برود.

اگر حذف کامل مواد مضر در هوا غیرممکن باشد، لازم است از اقدامات بهداشتی و به ویژه تهویه استفاده شود. مناسب ترین و اثر بهداشتی بیشتری می دهد تهویه اگزوز موضعی است که مواد مضر را مستقیماً از منبع انتشار آنها حذف می کند و از پخش آنها در سراسر اتاق جلوگیری می کند. به منظور افزایش راندمان تهویه محلی اگزوز، لازم است تا حد امکان منابع انتشارات مضر را پوشش داده و از زیر این پوشش ها اگزوز تولید شود.

تجربه نشان می دهد که برای جلوگیری از ریزش مواد مضر، لازم است که هود از نشت هوا از طریق دهانه های باز یا نشتی حداقل 0.2 متر در ثانیه در این پناهگاه اطمینان حاصل کند. برای مواد بسیار خطرناک و بسیار فرار، برای تضمین بیشتر، حداقل سرعت مکش به 1 متر بر ثانیه و گاهی اوقات بیشتر افزایش می یابد.

تهویه تعویض عمومی در مواردی استفاده می شود که منابع پراکنده انتشارات مضر وجود دارد، که عملاً تجهیز کامل آنها به مکش محلی دشوار است، یا زمانی که تهویه محلی اگزوز به دلایلی جذب و حذف کامل مواد مضر آزاد شده را فراهم نمی کند. معمولاً به شکل مکش از مناطقی با حداکثر تجمع مواد مضر با جبران هوای خارج شده توسط هجوم هوای بیرون که معمولاً به منطقه کار عرضه می شود مجهز می شود. این نوع تهویه برای رقیق کردن مواد مضر رها شده در هوای محیط های کاری تا غلظت های ایمن طراحی شده است.

برای مبارزه با گرد و غبار سمی، علاوه بر اقدامات فنی و بهداشتی کلی که بیان شد، از اقدامات ضد گرد و غبار که در قسمت قبل توضیح داده شد نیز استفاده می شود.

مواد شیمیایی مضر. پیشگیری از مسمومیت ها و بیماری های شغلی

پیشگیری از مسمومیت ها و بیماری های شغلی

چیدمان ساختمان های صنعتی که در آنها انتشارات مضر امکان پذیر است، طراحی معماری و ساخت و ساز آنها و قرار دادن تجهیزات فنی و بهداشتی باید قبل از هر چیز ورودی اولیه را چه طبیعی و چه مصنوعی تضمین کند. هوای تازهبه محل کار اصلی و مناطق خدماتی. برای این منظور توصیه می شود که چنین تاسیسات تولیدی در ساختمان های کم دهانه با درهای باز شونده قرار گیرند. بازشوهای پنجرهبرای جریان طبیعی هوای بیرون به داخل کارگاه و با قرار گرفتن مناطق خدماتی و ایستگاه های کاری ثابت عمدتاً در نزدیکی دیوارهای خارجی.

در موارد انتشار احتمالی مواد سمی خاص، محل کار در کنسول های بسته یا راهروهای کنترل ایزوله قرار می گیرد و گاهی خطرناک ترین تجهیزات از نظر انتشار گاز در کابین های ایزوله قرار می گیرد. برای از بین بردن خطر اثر ترکیبی چندین ماده سمی بر کارگران، لازم است تا حد امکان از یکدیگر جدا شوند. سایت های تولیدبا مواد مضر مختلف و همچنین از مناطقی که اصلاً انتشارات مضر وجود ندارد. در عین حال، توزیع عرضه و خروج هوای تهویه باید یک پس‌آب پایدار در اتاق‌های تمیز یا کمتر آلوده با انتشارات مضر و خلاء در اتاق‌های آلوده‌تر فراهم کند.

برای روکش داخلی کف، دیوارها و سایر سطوح محل کار، موارد زیر باید انتخاب شود: مصالح و مواد ساختمانیو پوشش هایی که بخارات یا گازهای سمی موجود در هوا را جذب نمی کنند و به مواد سمی مایع نفوذ نمی کنند. در رابطه با بسیاری از مواد سمی، رنگ های روغنی و پرکلرووینیل، لعاب و کاشی های متلخ، مشمع کف اتاق و پوشش های پلاستیکی، بتن مسلح و غیره

موارد فوق فقط هستند اصول کلیبهبود شرایط کار هنگام کار با مواد خطرناک؛ بسته به کلاس خطر دومی، استفاده از آنها در هر مورد خاص ممکن است متفاوت باشد و در برخی از آنها تعدادی اقدامات اضافی یا ویژه توصیه می شود.

مثلا، استانداردهای بهداشتیطراحی شرکت های صنعتی (SN 245 - 71)، هنگام کار با مواد خطرناک کلاس های خطر 1 و 2، لازم است تجهیزات تکنولوژیکی که می توانند این مواد را در کابین های ایزوله با کنترل از راه دور از کنسول ها یا مناطق اپراتور منتشر کنند، قرار دهند. در صورت وجود مواد کلاس خطر 4، مکیدن هوا به اتاق های مجاور و حتی چرخش جزئی آن در صورتی که غلظت این مواد از 30٪ حداکثر غلظت مجاز در حضور مواد کلاس خطر 1 تجاوز نکند، مجاز است و 2، گردش هوا حتی در ساعات غیر کاری ممنوع است و انسداد تهویه اگزوز محلی با عملکرد تجهیزات فرآیند فراهم می شود.

تمام اقدامات فوق عمدتاً با هدف جلوگیری از آلودگی هوای محل کار با مواد سمی است. ملاک اثربخشی این اقدامات کاهش غلظت مواد سمی در هوای محل کار به حداکثر مقادیر مجاز (MPC) و کمتر است. برای هر ماده، این مقادیر متفاوت است و به خواص سمی و فیزیکوشیمیایی آنها بستگی دارد. استقرار آنها بر این اصل استوار است که یک ماده سمی در سطح حداکثر غلظت مجاز خود نباید هیچ گونه اثر نامطلوبی بر کارگران داشته باشد که قابل تشخیص باشد. روش های مدرنتشخیص، با یک دوره نامحدود تماس با آن. در این حالت معمولاً ضریب ایمنی خاصی ارائه می شود که برای مواد سمی بیشتر افزایش می یابد.

برای نظارت بر وضعیت محیطی هوا، سازماندهی اقداماتی برای رفع نقص های بهداشتی شناسایی شده و در صورت لزوم ارائه کمک های اولیه در صورت مسمومیت، ایستگاه های ویژه نجات گاز در شرکت های بزرگ شیمیایی، متالورژی و غیره ایجاد شده است.

برای تعدادی از مواد مضر، به ویژه کلاس های خطر 1 و 2، در سال های اخیر، آنالایزرهای گاز خودکار توسعه یافته و شروع به استفاده از آنها شده است که می توان با یک دستگاه ضبط که غلظت ها را در کل شیفت، روز و غیره ثبت می کند، قفل کرد. و همچنین با سیگنال صوتی و نوری، اطلاع رسانی در مورد تجاوز از حداکثر غلظت مجاز، با درج تهویه اضطراری.

در مواردی که انجام هر کاری با غلظت مواد سمی بیش از حد مجاز باشد، مانند واکنش اضطراری، تعمیر و برچیدن تجهیزات و غیره ضروری است، استفاده از تجهیزات حفاظت فردی ضروری است.

معمولا برای محافظت از پوست دست از دستکش های لاستیکی یا پلی اتیلن استفاده می شود. آستین ها و پیش بند ها از همان مواد ساخته شده اند تا از خیس شدن لباس کار با مایعات سمی جلوگیری کنند. در برخی موارد می توان پوست دست ها را در برابر مایعات سمی با پمادها و خمیرهای محافظ مخصوصی که برای روغن کاری دست ها قبل از کار استفاده می شود (خمیرهای KhIOT، Selissky، مش های مختلف و غیره) و همچنین به اصطلاح بیولوژیکی محافظت کرد. دستکش دومی یک لایه نازک از فیلم است که وقتی ترکیبات ویژه بسیار فرار و غیر تحریک کننده مانند خشک شدن کلودیون ایجاد می شود. چشم ها با استفاده از عینک های مخصوص با فریم نرم و محکم به صورت در برابر پاشش و گرد و غبار مواد تحریک کننده و سمی محافظت می شوند.

در صورت تماس مواد قوی با پوست یا غشاهای مخاطی چشم یا دهان، باید فوراً با آب شسته شوند و گاهی (در صورت تماس با اسیدهای قلیایی سوزاننده یا قوی) و با پاک کردن اضافی با محلول خنثی کننده خنثی شوند. (به عنوان مثال، اسید - با یک قلیایی ضعیف، و قلیایی - با اسید قلیایی ضعیف).

در صورت آلوده بودن پوست به مواد سخت شست‌و‌شو یا رنگ‌دهنده، نباید با حلال‌های مختلف که در صنعت استفاده می‌شود شسته شوند، زیرا اکثر آنها... حاوی مواد سمی در ترکیب آن است، بنابراین خود آنها می توانند پوست را تحریک کنند یا حتی از طریق آن نفوذ کنند و یک اثر سمی کلی ایجاد کنند. برای این منظور ویژه مواد شویندهمانند خمیر رحمانوف و ... در پایان شیفت کارگران باید بگیرند دوش آب گرمو به لباس های تمیز خانگی تبدیل کنید. در صورت وجود مواد سمی مخصوصاً که لباس را آغشته می کند، باید همه چیز را تا لباس زیر تغییر دهید.

در صنایعی که پس از انجام و رعایت دقیق تمامی اقدامات پیشگیرانه، همچنان خطر مواجهه احتمالی با مواد سمی وجود دارد، بسته به ماهیت تولید، مزایا و غرامتی به کارگران تعلق می گیرد که طبق استانداردها پیش بینی شده است. .

هنگام ورود به شغلی که در آن خطر تماس با مواد سمی وجود دارد، کارگران تحت معاینه پزشکی اولیه قرار می گیرند و در هنگام کار با مواد مزمن، تحت معاینه پزشکی دوره ای قرار می گیرند.

کنترل مواد شیمیایی مضر در هوای محل کارعوامل مضر در محیط تولید با منشاء شیمیایی.

الزامات مندرج در سند "راهنمای ارزیابی بهداشتی عوامل در محیط کار و فرآیند کار. معیارها و طبقه بندی شرایط کار»، روشی را برای نظارت بر محتوای مواد شیمیایی مضر و ذرات معلق در هوا با عملکرد عمدتا فیبروژنیک در هوا ایجاد می کند. منطقه کار.

مدیریت انتخاب مکان ها (نقاط) برای نمونه برداری از هوای منطقه کار، دفعات نمونه برداری از آنها و روش ارزیابی نتایج اندازه گیری را تعیین می کند.

برای تعیین وجود مواد مضر در هوای یک منطقه کاری، از روش های بیان و نشانگر استفاده می شود. روش اکسپرس مبتنی بر واکنش های شیمیایی سریع با تغییر رنگ پرکننده در لوله های شیشه ای شفاف است.

روش نشانگر برای تعیین خطرناک ترین مواد موجود در هوا از خاصیت برخی از معرف های شیمیایی برای تغییر فوری رنگ تحت تأثیر غلظت های حتی ناچیز فقط برخی از مواد شیمیایی یا ترکیبات شیمیایی استفاده می کند.

برای کنترل غلظت مواد مضر در محل کار از روش نمونه برداری در ناحیه تنفسی استفاده می شود. تجزیه و تحلیل کمی و کیفی با استفاده از کروماتوگرافی یا آنالایزر گاز انجام می شود. غلظت واقعی مواد مضر با استانداردهای MPC مقایسه می شود.

حفاظت در برابر تأثیرات مضر عوامل شیمیایی در محیط تولید با منشاء شیمیایی.

معیار اصلی محافظت در برابر اثرات مضرمواد شیمیایی برای کارگران در شرایط آلودگی احتمالی محل کار - این یک کنترل سیستماتیک محتوای این مواد در محیط کار است. اگر محتوای مواد مضر در هوای محل کار بیش از حداکثر غلظت مجاز باشد، اقدامات سازمانی و فنی ویژه ای برای جلوگیری از مسمومیت انجام می شود.

اقدامات سازمانی شامل استفاده اجباری از تجهیزات حفاظت فردی (لباس محافظ ویژه، کفش، دستکش، کلاه ایمنی، ماسک گاز و ماسک تنفسی، عینک، محافظ صورت، خمیرها و پمادهای خنثی کننده برای محافظت و تمیز کردن پوست) است. به عنوان مثال، افرادی که با بنزین سرب دار کار می کنند باید پیش بند وینیل کلرید، دستکش و چکمه های لاستیکی داشته باشند. برای کار با الوارهای تحت درمان با مواد ضد عفونی کننده، کارگران بدون لباس خاص و تجهیزات محافظ (کت های بوم، شلوار، چکمه های لاستیکی، دستکش) مجاز نیستند.

با توجه به ویژگی های فعالیت حرفه ای کارگران، زمانی که توانایی های فنی و سازمانی برای کاهش غلظت مواد شیمیایی مضر و خطرناک در هوای محل کار به سطح ایمن وجود ندارد، شرایط کار بر اساس معیارهای ارائه شده توسط سازمان ارزیابی می شود. راهنمای ارزیابی بهداشتی عوامل در محیط کار و فرآیند کار. ضوابط و طبقه بندی شرایط کار».

طبقات شرایط کار بسته به نوع ماده مضر با ماهیت شیمیایی و میزان بیش از حد حداکثر غلظت مجاز آن در هوای منطقه کار تعیین می شود. برای کارگرانی که دائماً در منطقه ای هستند که مواد سمی ترشح می شود، اقدامات حفاظتی با محدود کردن زمان سپری شده در یک محیط خطرناک یا مضر (کوتاه شدن ساعات کار، استراحت در محل کار، مرخصی اضافی، کوتاه شدن مدت خدمت برای بازنشستگی) ایجاد شده است.

دولت فهرستی از مواد مضر و خطرناک را تصویب کرده است که هنگام کار با آنها معاینات پزشکی اولیه و دوره ای کارگران مورد نیاز است. فرکانس (زمان) معاینات در موسسات پزشکی نیز مشخص شده است.

اقدامات فنی شامل: آب بندی تجهیزات و ارتباطات، کنترل خودکار محیط هوا، نصب تهویه طبیعی و مصنوعی، آلارم، کنترل از راه دور، نصب علائم ایمنی.

از مخازن مخصوص برای انتقال مواد مضر شیمیایی استفاده می شود. فرآیندهای تکنولوژیکی برای بارگیری مواد خطرناک، تخلیه یا فشار دادن آنها از مخازن و همچنین شستشو و بخار دادن مخازن به گونه‌ای انجام می‌شود که از تماس کارگران با مواد خطرناک جلوگیری می‌کند.

برای انتقال مواد فله به محل بارگیری و در طول فرآیند بارگیری باید از نوار نقاله و آسانسور استفاده شود. برای مواد گرد و غبار پودر (سیمان، آهک و غیره) - حمل و نقل پنوماتیک یا نوار نقاله با استفاده از دستگاه های حذف گرد و غبار. برای مواد خطرناک مایع - خطوط لوله ای که از نشت این مواد جلوگیری می کند.

در موقعیت های اضطرارییک فرد ممکن است در معرض مواد شیمیایی مضر و خطرناک کوتاه مدت، اما به طور قابل توجهی بیش از MPC باشد. در باره غلظت های مجازنیازی به صحبت در مناطق کار اضطراری نیست. حفاظت از کارگران با استفاده اجباری از تجهیزات حفاظت فردی و تنظیم زمان مجاز کار در منطقه حادثه انجام می شود.

عوامل زیان آور بیولوژیکی و منابع آنها عوامل بیولوژیکی مضر در محیط تولید.

عوامل بیولوژیکی مضر: پاتوژن ها، سلول های زنده و هاگ ها عوامل ایجاد کننده بیماری های عفونی هستند که می توانند باعث عفونت در انسان یا حیوان شوند.

یکی از منابع اصلی عوامل زیان آور بیولوژیکی در حمل و نقل ریلی، مناطق بهداشتی خودروها پس از حمل دام بیمار است. روابط اقتصادی و تجاری کشورمان با کشورهای خارجیاین مشکل را کاملا جدی کرد. به طور دوره ای، محموله ها از مناطقی با شرایط اپیدمیولوژیک و اپیزوتیک (بیماری های گسترده دام) نامطلوب می رسید.

در این صورت هم خود حیوانات و هم محصولات با منشاء حیوانی (چرم، خز و غیره) می توانند عامل مضری باشند. برای کارگرانی که با عوامل بیماری زا بیماری های عفونی تماس دارند، شرایط کار را می توان به عنوان کلاس 3.3 طبقه بندی کرد.

مواد مضر بیولوژیکی با منشاء گیاهی نیز از طریق راه آهن حمل می شود.

اقدامات برای جلوگیری از آلودگی توسط عوامل بیولوژیکی مضر در محیط تولید.

اقدامات سازمانی برای جلوگیری از آلودگی در هنگام بارگیری، تخلیه، مرتب سازی، بازرسی گمرکی و حمل و نقل محموله های خطرناک بیولوژیکی عبارتند از: آئین نامهو قوانین حمل و نقل مواد عفونی از طریق راه آهن، نظارت بر حمل و نقل محموله های بهداشتی و اپیدمیولوژیک مهم، تهیه کارت های اضطراری، تنظیم کار نقاط کنترل بهداشتی مرزی، سازماندهی ایستگاه های ضد عفونی و شستشو برای ضد عفونی واگن ها، بسته بندی و محموله

اقدامات سازمانی برای حفاظت از کارگران شامل استانداردهای بهداشتی و استفاده از تجهیزات حفاظت فردی است.

حداکثر غلظت مجاز میکروارگانیسم ها در هوای محل کار توسط سند "راهنمای ارزیابی بهداشتی عوامل در محیط کار و فرآیند کار" تنظیم می شود. ضوابط و طبقه بندی شرایط کار». طبقات شرایط کار بسته به محتوای عوامل بیولوژیکی در هوای منطقه کار ایجاد می شود.

ملاک تعدد بیش از MPC (در صورت عدم وجود قابلیت های فنی و سازمانی برای کاهش محتوای آنها در هوای منطقه کار) است.

استفاده از تجهیزات حفاظت فردی شامل استفاده از لباس های محافظ ویژه، کفش، دستکش و کلاه است. برای محافظت از تنفس - ماسک گاز و ماسک تنفسی؛ برای محافظت از چشم - عینک ایمنی.

اقدامات فنی برای حفاظت از کارگران عبارتند از: تجهیزات و آماده سازی برای ضد عفونی، ضد عفونی (از بین بردن حشرات و کنه های مضر با استفاده از مواد شیمیایی و عوامل بیولوژیکی) پوسته زدایی (از بین بردن جوندگانی که منبع یا ناقل بیماری های عفونی مانند طاعون هستند)، وسایل حصارکشی، کنترل خودکار محیط هوا، استفاده از تهویه طبیعی و مصنوعی، آلارم، کنترل از راه دور، علائم ایمنی.

اثرات تصادفی ولتاژها بر انسان‌ها زیاد است، اما تنها تعداد کمی از آنها با جریان‌های بزرگی همراه است که باعث می‌شود صدمات الکتریکی، و حتی کمتر - مرگ. آمار اشاره می کند که یک مرگ در 140 تا 150 هزار مورد از مدار الکتریکی که از طریق بدن انسان رخ می دهد رخ می دهد.

مطالعات و تمرین های متعدد نشان داده است که وضعیت فردی که تحت ولتاژ است و تغذیه نمی کند نشانه های خارجیزندگی را باید فقط به عنوان یک مرگ خیالی ناشی از یک اختلال عملکردی موقت بدن در نظر گرفت.

از همین رو در صورت برق گرفتگی به شخصلازم است اقداماتی برای رهایی قربانی از جریان انجام شود و بلافاصله کمک های اولیه به او آغاز شود.

انسان را از اثرات جریان آزاد کنیددر اسرع وقت لازم است، اما اقدامات احتیاطی باید انجام شود. اگر قربانی در ارتفاع باشد، باید اقدامات لازم برای جلوگیری از سقوط او انجام شود.

لمس یک فرد پر انرژی، خطرناک، و هنگام رانندگی کار نجاتلازم است به شدت اقدامات احتیاطی در برابر برق گرفتگی احتمالی به افرادی که این کار را انجام می دهند رعایت کنید.

ساده ترین راه برای رهایی قربانی از جریان جریان است قطع کردن تاسیسات الکتریکی یا قسمتی از آن که شخص لمس می کند. هنگامی که نصب خاموش می شود، چراغ برق ممکن است خاموش شود، بنابراین در صورت عدم وجود نور روز، لازم است منبع نور دیگری آماده باشد - فانوس، شمع و غیره.

اگر امکان خاموش کردن سریع نصب وجود ندارد، لازم است اقدامات احتیاطی مناسب انجام شود تا با قسمت برق دار یا بدن قربانی و همچنین تحت ولتاژ تماس نداشته باشد.

در تاسیسات با ولتاژ تا 400 ولت، قربانی را می توان با لباس خشک بیرون کشید. در این صورت، نباید به قسمت های محافظت نشده بدن قربانی، لباس های خیس، کفش ها و غیره دست بزنید.

در حضور تجهیزات حفاظتی الکتریکی- دستکش دی الکتریک، گالش، تشک، پایه - هنگام رها کردن قربانی از جریان باید از آنها استفاده کرد.

در مواردی که دست قربانی هادی را می پوشاند، هادی باید با تبر یا شی تیز دیگر با دسته های عایق بریده شود. چوب خشک، پلاستیک).

در تاسیسات با ولتاژ بالای 1000 ولت برای آزادسازی مصدوم باید از میله عایق یا انبر عایق با رعایت کلیه قوانین استفاده از این وسایل حفاظتی استفاده کرد.

اگر قربانی در اثر استرس یک قدم زمین بخورد، باید با گذاشتن یک تکه پارچه خشک زیر او از زمین جدا شود. تخته چوبییا تخته سه لا

پس از رهایی قربانی از جریانلازم است میزان آسیب مشخص شود و مطابق با وضعیت قربانی، به او کمک پزشکی ارائه شود. در صورت عدم هوشیاری مصدوم، استراحت لازم است و در صورت وجود جراحات یا آسیب (کبودی، شکستگی، دررفتگی، سوختگی و ...) باید تا رسیدن پزشک یا انتقال به او کمک های اولیه شود. نزدیکترین مرکز پزشکی

اگر قربانی هوشیاری خود را از دست داده است، اما همچنان نفس می کشد، باید او را صاف و راحت روی یک ملافه نرم - پتو، لباس و غیره بخوابانید، یقه، کمربند را باز کنید، لباس های محدود کننده را بردارید، حفره دهان را از خون پاک کنید و مخاط، از ورود هوای تازه اطمینان حاصل کنید، آمونیاک را به بو کنید، با آب بپاشید، مالش دهید و بدن را گرم کنید.

در صورت عدم وجود علائم حیات (در مرگ بالینی، تنفس یا نبض وجود ندارد، مردمک چشم ها به دلیل گرسنگی اکسیژن قشر مغز گشاد شده است) یا تنفس متناوب، قربانی باید سریعاً قربانی را از لباسی که محدود می کند آزاد کند. تنفس، پاکسازی دهان و انجام تنفس مصنوعی و ماساژ قلبی.

تنفس مصنوعی

روش های موجود تنفس مصنوعی به سخت افزار و دستی تقسیم می شوند.

اکثر یک دستگاه سادهتنفس مصنوعی یک دستگاه قابل حمل دستی RPA-1 است. دستگاه باد می کند و هوا را از ریه های قربانی خارج می کند لوله های لاستیکییا یک ماسک محکم چسبیده استفاده از RPA-1 آسان است و به شما امکان می دهد تا 1 لیتر هوا را در یک چرخه وارد ریه کنید.

برای انجام تنفس مصنوعی با استفاده از RPA-1، قربانی باید به پشت دراز بکشد، دهان خود را باز و تمیز کند، یک مجرای هوا را به داخل دهان وارد کند (به طوری که زبان به داخل نچسبد) و یک ماسک با اندازه مناسب قرار دهد. . با استفاده از تسمه، درجه کشش دم را تنظیم کنید، که میزان هوای عرضه شده را تعیین می کند. هنگامی که خز کشیده می شود، هوا از جو به داخل خز مکیده می شود. هنگامی که دم فشرده فشرده می شود، این هوا به ریه های قربانی می رسد. در طول کشش بعدی خز، بازدم غیرفعال از طریق دریچه تنفس انجام می شود که از افزایش فشار در ریه های قربانی بیش از حد طبیعی جلوگیری می کند.

علاوه بر این روش، در حال حاضر از روش‌های تنفس مصنوعی دهان به دهان و دهان به بینی استفاده می‌شود که مؤثرترین روش‌ها هستند.

قبل از شروع تنفس مصنوعی، باید مطمئن شوید که راه هوایی قربانی باز است. اگر آرواره های او فشرده باشد، با مقداری شی صاف باز می شوند. حفره دهان از مخاط پاک می شود. سپس قربانی را به پشت می‌خوابانند و لباس‌هایی که تنفس و گردش خون را محدود می‌کنند باز می‌کنند. در عین حال، سر او باید به شدت به عقب پرتاب شود تا چانه در راستای گردن قرار گیرد. در این موقعیت، ریشه زبان از ورودی حنجره دور می شود و در نتیجه باز بودن کامل دستگاه تنفسی فوقانی را تضمین می کند. برای جلوگیری از جمع شدن زبان، لازم است همزمان فک پایین را به سمت جلو فشار داده و در این حالت نگه دارید. سپس فرد کمک کننده نفس عمیقی می کشد و با قرار دادن دهان خود روی دهان قربانی، هوا را به ریه های او می دمد (روش "دهان به دهان"). پس از اینکه قفسه سینه قربانی به اندازه کافی منبسط شد، تزریق هوا متوقف می شود. سپس قربانی به طور منفعل بازدم می کند. در همین حال، فرد کمک کننده دوباره نفس عمیقی می کشد و دمیدن را تکرار می کند. فرکانس چنین تزریقاتی برای بزرگسالان باید به 12-16 برسد، برای کودکان - 18-20 بار در دقیقه. در حالی که هوا در حال باد شدن است، سوراخ های بینی قربانی با انگشتان فشار داده می شود و پس از توقف دم، برای تسهیل بازدم غیرفعال باز می شوند.

در روش دهان به بینی، هوا در حین حمایت از چانه و لب های قربانی از طریق مجاری بینی دمیده می شود تا هوا از دهان خارج نشود. در کودکان، تنفس مصنوعی را می توان "دهان به دهان و بینی" انجام داد.

ماساژ قلب

برای بازگرداندن فعالیت قلبی از ماساژ غیر مستقیم یا بسته قلب استفاده می شود. قربانی بر روی پشت او قرار می گیرد. شخصی که کمک می کند در کنار یا در سر قربانی می ایستد و کف دست خود را روی یک سوم پایین جناغ در وسط (ناحیه پره قلبی) قرار می دهد. دست دیگر برای افزایش فشار در پشت دست اول قرار می گیرد و فردی که کمک می کند با فشار شدید هر دو دست، جلوی قفسه سینه قربانی را 4 تا 5 سانتی متر به سمت ستون فقرات می برد. پس از فشار دادن، باید به سرعت دست های خود را بردارید. ماساژ قلب بسته باید با ریتم عملکرد طبیعی قلب، یعنی 60 تا 70 فشار در دقیقه انجام شود.

ماساژ بسته نمی تواند قلب را از فیبریلاسیون خارج کند. برای از بین بردن فیبریلاسیون، از دستگاه های خاصی استفاده می شود - دفیبریلاتور. عنصر اصلی دفیبریلاتور یک خازن است که از شبکه برق شارژ می شود و سپس از طریق قفسه سینه قربانی تخلیه می شود. تخلیه به شکل یک پالس جریان منفرد با مدت زمان 10 میکرو ثانیه و دامنه 15 - 20 A در ولتاژ حداکثر 6 کیلو ولت رخ می دهد. نبض فعلی قلب را از فیبریلاسیون خارج می کند و باعث هماهنگی عملکرد تمام فیبرهای عضلانی قلب می شود.

اقدامات احیا، از جمله ماساژ قلبی بسته همزمان و تنفس مصنوعی، زمانی انجام می شود که قربانی در حالت مرگ بالینی قرار دارد. ماساژ قلب بسته و تنفس مصنوعی به همان روشی که در بالا توضیح داده شد انجام می شود. اگر دو نفر کمک کنند، یکی از آنها ماساژ قلبی بسته و دیگری تنفس مصنوعی انجام می دهد. در این حالت به ازای هر تزریق هوا 5-4 فشار به قفسه سینه وارد می شود. هنگام استنشاق هوا، نباید روی قفسه سینه فشار بیاورید و اگر قربانی از ترموکویل استفاده کرده باشد، فشار می تواند کاملاً خطرناک باشد.

اگر یک نفر کمک کند، خودش باید هم ماساژ قلب بسته و هم تنفس مصنوعی انجام دهد. ترتیب عمل ها به این صورت است: 2 تا 3 بار تزریق هوا انجام می شود و سپس 15 بار به ناحیه قلب فشار وارد می شود.

فعالیت های احیاباید تا زمانی که عملکرد طبیعی قلب و اندام های تنفسی احیا شود، که با صورتی رنگ پوست، انقباض مردمک ها و بازگرداندن واکنش به نور، ظاهر شدن نبض در شریان کاروتید، و بازیابی تنفس مشهود است، انجام شود. . در صورت عدم امکان احیای قربانی، این اقدامات باید تا زمان ورود ادامه یابد پرسنل پزشکییا ظهور علائم واضح مرگ غیرقابل برگشت (بیولوژیکی): کاهش دمای بدن به دمای محیط، سختی، لکه های جسد.

1. شرط اصلی موفقیت در ارائه کمک های اولیه، سرعت عمل، تدبیر، دانش و مهارت است. نجات قربانی در بیشتر موارد به سرعت انتقال به تولید صحیح و بدون وقفه تنفس مصنوعی بستگی دارد. تاخیر و زمان طولانی آماده سازی منجر به مرگ قربانی می شود.

2. برای ارائه کمک های اولیه باید:

الف) قربانی را از اثرات جریان الکتریکی رها کنید.

ب) اگر قربانی هیچ نشانه ای از زندگی (تنفس) نداشته باشد،
ضربان قلب، نبض) لازم است بلافاصله تنفس مصنوعی را در همان نقطه شروع کنید و آن را متوقف نکنید
قبل از آمدن دکتر؛

ج) همزمان از طریق شخصی با آمبولانس از مرکز بهداشت (کلینیک گیاهی) تماس بگیرید.

د) اگر قربانی بیهوش است اما نفس می کشد، باید داد
او اکسیژن یا جریان تمیزی از هوا را استنشاق کند.

3. فرآیند رهایی قربانی از اثر جریان الکتریکی مستلزم کمک سریع، مدبر و کمک فرد در حال سقوط است.
احتیاط

باید به یاد داشته باشید که:

الف) بی احتیاطی هنگام خاموش کردن جریان به منظور رهایی قربانی از آن گاهی اوقات می تواند منجر به شدید شود
محیط ها (به عنوان مثال، سقوط از ارتفاع)؛

ب) لمس قربانی تحت تأثیر جریان الکتریکی بدون اعمال اقدامات حفاظتی بسیار خطرناک است:
ممکن است به نوبه خود شوک الکتریکی دریافت کنید.

4. برای رهایی قربانی از جریان الکتریکی (در صورت آسیب تا 1 متر مربع) باید:

الف) از لباس خشک، طناب کنفی خشک، تخته خشک یا هر غیررسانا دیگری برای گرفتن قربانی و دور کردن او از قسمت های زنده استفاده کنید.

ب) اگر مجبورید از دستان خود استفاده کنید، باید دست های کار را بپوشید دستکش لاتکس، گالش ها، روی یک تخته چوبی خشک یا سایر تکیه گاه های غیر رسانا بایستند، اما بدون خطر افتادن از آن هنگام کمک رسانی.

د) اگر جریان از بدن انسان به زمین می گذرد و قربانی به طور تشنجی سیم را فشار می دهد، بهتر است جریان را با بلند کردن قطع کنید.
مجروح از زمین، از باز کردن انگشتانش.

ه) در صورت رسیدن سریع و ایمن (خطر سقوط از ارتفاع وجود ندارد) نزدیکترین کلید را خاموش کنید.
جاری؛

ه) در مواردی که امکان قطع سیم برای
جدا کردن قربانی از جریان باید با استفاده از آن انجام شود
یک ابزار عایق (تبر با دسته خشک یا ابزار دیگری)؛

ز) در صورتی که استفاده از هر یک از روش های ذکر شده غیرممکن باشد و یا چنین برنامه ای نیاز به زمان زیادی داشته باشد، باید متوسل شوید.
به مدار کوتاهسیم های روی خط یا زمین آنها، و اگر قربانی فقط یک سیم را نگه داشته است، باید به سرعت سیم دوم را زمین کنید.

ح) هنگام اتصال به زمین، ابتدا باید هادی مورد استفاده به آن متصل شود سازه های فلزیداشتن زمین، و سپس با سیم به زمین می شود.

5-تنفس مصنوعی فقط در صورتی باید انجام شود که مصدوم نفس نمی کشد، یا نفس می کشد بسیار ضعیف همراه با هق هق و نفس کشیدن به تدریج بدتر می شود.

6. قبل از شروع تنفس مصنوعی، باید:

الف) قربانی را از لباس هایی که تنفس را محدود می کند آزاد کنید (دکمه های یقه پیراهن، کمربند را باز کنید).

ب) دهان خود را باز کنید، آن را از اشیاء خارجی آزاد کنید (پرتزهای مصنوعی، مخاط، خون را بردارید). اگر باز کردن دهان غیرممکن است، باید یک شی مناسب (تخته چوبی، دسته قاشق) را بین دندان های قربانی قرار دهید تا هوا وارد شود.

ج) زبان اگر عمیقا فرو رفته باشد باید با دستمال بیرون کشیده شود.
و مطمئن شوید که دوباره نمی افتد. در عین حال، لازم است از طریق دستیاران، افراد غیر ضروری را حذف کرده و از جریان هوای تمیز (پنجره های باز و غیره) اطمینان حاصل شود.

تنفس مصنوعی به روش دهان به دهان

(شکل 1 - شکل 5).

قربانی باید بر روی پشت خود قرار گیرد، در سمت چپ بایستد، دست چپ خود را زیر پشت سر قربانی قرار دهید (شکل 2) و با فشار دادن دست راست خود بر روی پیشانی (شکل 3)، سر خود را به عقب متمایل کنید. . در نتیجه، می‌توان دهان قربانی را باز کرد و از یک دستمال، گاز یا لبه پیراهن برای رهایی او از مخاط استفاده کرد.

رول هایی از لباس های تا شده زیر تیغه های شانه قربانی قرار می گیرد. پس از دو تا سه نفس عمیق، شخصی که کمک می‌کند، هوا را از دهان خود از طریق گاز یا دستمال به داخل دهان یا بینی قربانی می‌دمد.

هنگام دمیدن هوا در دهان (شکل 4)، شخصی که کمک می کند باید بینی قربانی را با گونه یا انگشتان خود بپوشاند. هنگام دمیدن از طریق بینی، قربانی باید بینی خود را ببندد.

پس از پایان دمیدن هوا در بینی قربانی، دهان باید آزاد شود تا اجازه بازدم آزاد داده نشود. سپس فردی که کمک می کند دو تا سه نفس عمیق می کشد و دمیدن هوا را به دهان یا بینی قربانی تکرار می کند.

تعداد دفعات تنفس مصنوعی نباید از 10 تا 12 بار در دقیقه تجاوز کند. هنگام انجام تنفس مصنوعی، توصیه می شود از یک لوله (مجرای هوا) خمیده به شکل حرف "S" با یک محافظ گرد در وسط استفاده کنید (شکل 5).

لوله با سمت محدب به سمت زبان وارد دهان قربانی می شود و 180 درجه می چرخد، به همین دلیل زبان قربانی از جمع شدن جلوگیری می کند و هوا می تواند آزادانه به حنجره عبور کند. محافظ موجود در مجرای هوا، لوله را در موقعیت مورد نظر نگه می دارد و برای جلوگیری از خروج خودسرانه هوا، مانعی در بسته شدن دهان قربانی نمی کند.

اثربخشی تنفس مصنوعی با انبساط قفسه سینه قربانی در هر بار دمیدن هوا به دهان تعیین می شود. اگر این اتفاق نیفتد، لازم است از جریان کامل هوای دمیده شده به ریه های قربانی اطمینان حاصل شود و وضعیت سر او (بسته بودن حنجره) بررسی شود.

تنفس مصنوعی باید تا زمانی که قربانی تنفس عمیق و ریتمیک مستقل را به دست آورد، انجام شود. ظاهر شدن اولین نفس های ضعیف زمینه ای را برای توقف تنفس مصنوعی فراهم نمی کند.

اگر قربانی ضربان قلب نداشته باشد، باید فشرده سازی قفسه سینه را همزمان با تنفس مصنوعی آغاز کرد که به شرح زیر انجام می شود.

قربانی روی یک نیمکت یا زمین سفت قرار می گیرد و به سرعت از لباس های محدود کننده رها می شود - کمربند و یقه باز می شوند و کراوات برداشته می شود. شخصی که کمک می کند در سمت چپ قربانی می ایستد و کف دست خود را (در مچ دست) در قسمت پایین جناغ او قرار می دهد. از آنجایی که تلاش یک دست برای انجام ماساژ کافی نیست، دست دیگر روی دست اول قرار می گیرد و ماساژ با هر دو دست انجام می شود. فرد کمک کننده در وضعیت خمیده ای قرار دارد که در نتیجه وزن بدن او به نیروی بازوهای او اضافه می شود. سینه را با فشار کافی فشار دهید تا 3 تا 4 سانتی متر حرکت کند اندازه های بزرگشما باید سعی کنید قفسه سینه را 5-6 سانتی متر جابجا کنید، پس از هر بار فشار، باید سریع دستان خود را از قفسه سینه خارج کنید تا در صاف شدن آزاد آن اختلال ایجاد نشود. فرکانس فشار تقریباً یک در ثانیه است. پس از 3 تا 4 فشار، به مدت 2 ثانیه استراحت می شود، یعنی برای زمان دم و شروع بازدم، پس از آن ماساژ با فرکانس مشخص شده تا استراحت بعدی برای زمان دم و شروع بازدم تکرار می شود. . با استفاده از این روش، آنها موفق می شوند 48 تا 50 فشار قفسه سینه در دقیقه با فرکانس تنفس مصنوعی 10 تا 12 بار در دقیقه انجام دهند. باید مراقب باشید که در حین استنشاق به قفسه سینه فشار نیاورید، زیرا این کار در تنفس اختلال ایجاد می کند و ماساژ قلبی را بی اثر می کند.

اگر کمک های اولیه توسط یک نفر ارائه شود، اگر قربانی نبض نداشته باشد، 2 تا 3 نفس عمیق به او داده می شود و پس از آن 2 تا 3 نفس عمیق به مدت 15 تا 20 ثانیه به او داده می شود. یک ماساژ قلبی انجام می شود که برای تکرار تنفس مصنوعی (2 تا 3 نفس عمیق) قطع می شود، سپس ماساژ تکرار می شود و غیره. د

اگر ماساژ موثر باشد، ضربان عروق بزرگ ظاهر می شود، مردمک ها منقبض می شوند و تنفس خود به خودی شروع می شود، آبی رنگ پوست و غشاهای مخاطی قابل مشاهده کاهش می یابد.

اگر پاهای قربانی بلند شده و در این وضعیت قرار گیرند، اثربخشی ماساژ افزایش می‌یابد.

هنگام ماساژ قلب، لازم است با هر بار دمیدن هوا به داخل قفسه سینه، کارایی تنفس را با باز کردن قفسه سینه کنترل کنید.

ماساژ قلبی و تنفس مصنوعی باید تا زمانی که تنفس خود به خود و ضربان قلب ظاهر شود ادامه یابد. بازیابی فعالیت قلبی با ظاهر شدن یک نبض نشان داده می شود که اگر ماساژ برای چند ثانیه متوقف شود، ادامه می یابد. اگر نبض ظاهر نشد، ماساژ باید ادامه یابد. عدم وجود طولانی مدت نبض هنگام ظاهر شدن علائم احیای بدن (انقباض مردمک ها، تنفس خود به خودی؛ ممکن است نشان دهنده فیبریلاسیون قلبی باشد - انقباضات آشفته عضلات قلب).

در این صورت باید منتظر آمدن آمبولانس بود که باید بدون تاخیر همزمان با شروع کمک های اولیه به قربانی تماس گرفت.

کمک به قربانی نباید جایگزین کمک پرسنل پزشکی شود و باید تا زمان رسیدن پزشک ارائه شود.

اگر قربانی با قطعات زنده تماس پیدا کرد، باید سریعاً او را از اثر جریان الکتریکی آزاد کرد. دست زدن به یک فرد زنده تهدید کننده زندگی است. بنابراین، شما باید به سرعت بخشی از نصب را که قربانی لمس می کند، خاموش کنید. برای رهایی قربانی از سیم، باید از لباس خشک، تخته یا چیز دیگری که رسانای الکتریسیته نیست استفاده کنید یا لباس او را بگیرید (در صورت خشک بودن)، ضمن اینکه از لمس کردن خودداری کنید. اشیاء فلزیو قسمت های آشکار بدن

بعد شما نیاز دارید:
- قربانی را به پشت روی یک سطح سخت قرار دهید.
- بررسی کنید که آیا قربانی نفس می کشد (با بالا آمدن قفسه سینه، مه آلود شدن آینه و غیره تشخیص دهید).
- بررسی نبض در سمت شعاعی در مچ دست یا در شریان کاروتید در سطح قدامی جانبی گردن.
- وضعیت مردمک را دریابید که یک مردمک گسترده نشان دهنده بدتر شدن جریان خون به مغز است.
- تماس با پزشک از طریق تلفن 03 در تمامی موارد الزامی است.

اگر قربانی پس از غش هوشیار است، باید در یک موقعیت راحت قرار گیرد، با لباس پوشانده شود و از استراحت کامل اطمینان حاصل شود و به طور مداوم بر تنفس و نبض او نظارت شود.

اگر قربانی بیهوش است، اما با تنفس ثابت و نبض، باید صاف و راحت دراز بکشد، لباس هایش را باز کند، هوای تازه وارد شود، یک سواب پنبه ای حاوی آمونیاک به بینی او بیاورد، صورتش را با آب اسپری کنید و مطمئن شوید. استراحت کامل اگر مصدوم تنفس ضعیفی داشته باشد (بسیار به ندرت و تشنجی)، باید تحت تنفس مصنوعی و ماساژ قلبی قرار گیرد.

اگر هیچ نشانه ای از زندگی وجود نداشته باشد، قربانی را نمی توان مرده دانست، زیرا مرگ آشکار است تنفس مصنوعی باید به طور مداوم تا زمان حضور پزشک انجام شود. کمک های اولیه باید بلافاصله و در صورت امکان در محل حادثه ارائه شود. از لحظه ایست قلب نباید بیش از 3-5 دقیقه بگذرد.

روش تنفس مصنوعی به این صورت است که فردی که کمک می‌کند از ریه‌های خود بازدم می‌کند و مستقیماً به داخل ریه‌های قربانی وارد دهان می‌شود. قربانی را به پشت می‌خوابانند، دهانش را باز می‌کنند، اجسام خارجی را از دهان خارج می‌کنند، سر قربانی را به سمت عقب متمایل می‌کنند، یک دست را زیر پشت سر قرار می‌دهند و با دست دیگر روی پیشانی قربانی فشار می‌دهند تا چانه در راستای گردن است. با زانو زدن، باید هوا را به زور از طریق گاز یا دستمال به داخل دهان قربانی تنفس کنید و بینی او را بپوشانید. استنشاق 5-6 ثانیه یا 10-12 بار در دقیقه طول می کشد. قفسه سینه قربانی باید منبسط شود و پس از آزاد شدن دهان و بینی، خود به خود بیفتد. هنگامی که تنفس خود به خودی از سر گرفته می شود، تنفس مصنوعی باید برای مدتی تا زمانی که قربانی کاملا هوشیار شود ادامه یابد. به دلیل احتمال شکستگی دنده باید از فشرده سازی بیش از حد قفسه سینه خودداری شود. در عین حال، در صورت عدم وجود نبض، باید ماساژ خارجی قلب را انجام دهید.

ماساژ خارجی (غیرمستقیم) قلبی با فشرده سازی ریتمیک قلب از طریق دیواره قدامی قفسه سینه در حالی که قسمت تحتانی جناغ سینه را فشار می دهد انجام می شود. تکرار فشار با فرکانس 60-70 بار در دقیقه. شخصی که کمک می کند، با شناسایی یک سوم پایینی جناغ، باید لبه بالایی کف دست را روی آن قرار دهد، دست دوم را روی آن قرار دهد و روی قفسه سینه قربانی فشار دهد و با کج کردن بدن او کمی کمک کند. فشار دادن باید با یک فشار سریع مانند این انجام شود. برای حرکت دادن قسمت پایین جناغ به سمت ستون فقرات 3-4 سانتی متر و در افراد چاق - 5-6 سانتی متر.

هر 5-6 فشار - یک ضربه. اگر یک نفر کمک می کند، باید پس از 2 دم عمیق - 10 تا 12 فشار برای ماساژ قلبی، متناوب انجام دهید.

هنگامی که تنفس مصنوعی و ماساژ قلبی به درستی انجام شود، قربانی علائم بهبودی زیر را نشان می دهد:
- بهبود چهره
- ظاهر تنفس مستقل بیشتر و یکنواخت تر است
- انقباض مردمک ها
- ظاهر نبض مستقل.