اصلاح بینایی با لیزر برای دیابت بدتر شدن و از دست دادن بینایی در دیابت شیرین: علائم اختلالات، درمان و بهبودی

رتینوپاتی دیابتی یکی از عوارض این بیماری است که باعث آسیب چشم در دیابت می شود. "دیابت چشم" یک عارضه عروقی است و بر اساس آسیب به کوچکترین عروق است.

دیابت شیرین یک بیماری غدد درون ریز است که با سطوح بالای قند در بدن انسان مشخص می شود. آسیب شناسی با یک دوره طولانی و ایجاد عوارض خطرناک مشخص می شود.

بینایی در دیابت به طور قابل توجهی کاهش می یابد و تحولات برگشت ناپذیری در تحلیلگر بینایی رخ می دهد که در نتیجه ساختار ساختاری چشم مختل می شود - فوندوس ، شبکیه ، بدن زجاجیه ، اعصاب بینایی ، لنزها که برای اندام بسیار منفی است. از بینایی

باید در نظر بگیریم که چه بیماری های چشمی در دیابت نوع 2 رخ می دهد؟ چگونه بینایی خود را حفظ کنیم و از چشمان خود محافظت کنیم؟ جراحی چشم چیست و چگونه بینایی را بازیابی کنیم؟

اولین علائم

تغییر اندام بینایی با دیابت فرآیندی کند است و در ابتدا فرد هیچ تغییر قابل توجهی در ادراک بصری خود مشاهده نمی کند. به عنوان یک قاعده، بینایی بیماران هنوز تیز است، هیچ درد در چشم یا علائم دیگری مبنی بر شروع فرآیندهای پاتولوژیک وجود ندارد.

با این حال، اگر یک حجاب در جلوی چشم ظاهر شود، که می تواند در هر زمان کاملاً ناگهانی ظاهر شود، در جلوی چشم "لکه" ایجاد شود، یا مشکلاتی در خواندن ایجاد شود، این نشانه ای است که آسیب شناسی شروع به پیشرفت کرده است، و تغییر در فوندوس چشم در دیابت رخ داده است.

پس از تشخیص دیابت، پزشک به بیمار توصیه می کند که برای بررسی بینایی خود به چشم پزشک مراجعه کند. چنین معاینه ای باید هر ساله انجام شود تا به موقع از عوارض چشم جلوگیری شود.

روش استاندارد برای معاینه بینایی شامل نکات زیر است:

• حدت بینایی بررسی می شود و مرزهای آن مشخص می شود.
• فوندوس چشم بررسی می شود.
• فشار داخل چشم اندازه گیری می شود.
• سونوگرافی چشم (نادر).

شایان ذکر است که تظاهرات چشمی دیابت شیرین اغلب در بیمارانی رخ می دهد که سابقه طولانی این بیماری را دارند. طبق آمار، پس از 25 سال مبارزه با آسیب شناسی، درصد بیماری های چشمی در دیابت ملیتوس به حداکثر می رسد.

تغییرات فوندوس در دیابت به آرامی رخ می دهد. در مرحله اولیه، بیمار ممکن است فقط کمی وخامت دید بینایی را احساس کند و "نقاط" در جلوی چشم ظاهر شود.

در مرحله بعد، مشکل و علائم آن به طور قابل توجهی بدتر می شود: بینایی بیمار به شدت کاهش می یابد، او عملا نمی تواند اشیاء را تشخیص دهد. اگر وضعیت را نادیده بگیرید، از دست دادن بینایی با دیابت یک مسئله زمان است.

باید گفت که در اکثریت قریب به اتفاق موارد، روند زوال بینایی به موقع قابل مشاهده است.

به طور معمول، بسیاری از بیماران در زمان تشخیص علائم از دست دادن بینایی را تجربه می کنند.

سطح قند

شبکیه گروهی از سلول های تخصصی در بدن انسان است که نور عبوری از عدسی را به تصویر تبدیل می کند. عصب بینایی یا چشمی یک انتقال دهنده اطلاعات بصری است و آن را به مغز می فرستد.

رتینوپاتی دیابتی با تغییر در رگ های خونی فوندوس، اختلال در عملکرد رگ های خونی، که نتیجه پیشرفت بیماری زمینه ای می شود، مشخص می شود.

کاهش بینایی در دیابت به این دلیل رخ می دهد که رگ های خونی کوچک آسیب دیده اند، وضعیتی به نام میکروآنژیوپاتی. میکروآنژیوپاتی شامل اختلالات عصبی دیابتی و همچنین آسیب شناسی کلیه است. در مواردی که آسیب به عروق خونی بزرگ رخ داده باشد، آسیب شناسی ماکروآنژیوپاتی نامیده می شود و شامل بیماری هایی مانند حمله قلبی و سکته می شود.

مطالعات مربوط به عوارض بیماری "شیرین" نشان داده است که ارتباط قطعی بین این بیماری و میکروآنژیوپاتی وجود دارد. با توجه به رابطه ایجاد شده، راه حلی پیدا شد. برای درمان یک بیمار، لازم است که محتوای قند در بدن او عادی شود.

ویژگی های رتینوپاتی دیابتی:

1. در دیابت نوع 2، رتینوپاتی دیابتی می تواند منجر به تغییرات عروقی غیرقابل برگشت شود و در نتیجه بینایی کامل در دیابت از بین برود.
2. هر چه پاتولوژی زمینه ای طولانی تر باشد، احتمال ایجاد التهاب چشم بیشتر می شود.
3. اگر روند التهابی به موقع تشخیص داده نشود و تعدادی از اقدامات با هدف بهبود بینایی انجام نشود، محافظت از بیمار از کوری عملا غیرممکن است.

شایان ذکر است که رتینوپاتی در بیماران جوان با نوع اول آسیب شناسی بسیار نادر ایجاد می شود. اغلب، آسیب شناسی پس از بلوغ خود را نشان می دهد.

بسیاری از بیماران علاقه مند هستند که چگونه از چشم خود در برابر دیابت محافظت کنند؟ لازم است از لحظه تشخیص از چشمان خود محافظت کنید. و تنها راهی که به جلوگیری از عوارض کمک می کند، کنترل قند خون و حفظ آن در سطح مورد نیاز است.

مطالعات بالینی نشان می دهد که اگر قند خون خود را کنترل کنید، تمام توصیه های پزشک را دنبال کنید، درست غذا بخورید، سبک زندگی فعال داشته باشید و به طور منظم به چشم پزشک مراجعه کنید، می توانید احتمال ایجاد آسیب شناسی را تا 70٪ کاهش دهید.

رتینوپاتی پس زمینه با این واقعیت مشخص می شود که وقتی رگ های خونی کوچک آسیب می بینند، هیچ نشانه ای از اختلال در ادراک بینایی وجود ندارد. در این مرحله نظارت بر غلظت گلوکز در بدن از اهمیت ویژه ای برخوردار است. این به جلوگیری از توسعه سایر آسیب شناسی های چشم کمک می کند و از پیشرفت رتینوپاتی پس زمینه جلوگیری می کند. فوندوس چشم، به ویژه عروق آن، در ناحیه لیمبوس تغییر می کند.

ماکولوپاتی. در این مرحله بیمار ضایعاتی در ناحیه حساسی به نام ماکولا دارد. با توجه به اینکه آسیب در یک منطقه بحرانی شکل گرفته است که عملکرد مهمی برای درک کامل بصری دارد، کاهش شدید بینایی مشاهده می شود.

رتینوپاتی پرولیفراتیو با تشکیل عروق خونی جدید در سطح خلفی اندام بینایی مشخص می شود. با توجه به اینکه این بیماری از عوارض دیابت است، در نتیجه اکسیژن رسانی ناکافی به رگ های خونی آسیب دیده ایجاد می شود. فوندوس و نواحی در بخش خلفی چشم به طور مخربی تغییر می کنند.

آب مروارید تیره شدن عدسی چشم است که به طور معمول شفاف است. از طریق لنز، فرد می تواند اشیاء را تشخیص دهد و تصویر را متمرکز کند.

اگر این واقعیت را در نظر نگیریم که آب مروارید را می توان در افراد کاملاً سالم یافت، در دیابتی ها چنین مشکلاتی خیلی زودتر تشخیص داده می شود، حتی در سن 20-25 سالگی. هنگامی که آب مروارید ایجاد می شود، چشم نمی تواند تصاویر را متمرکز کند. علائم این آسیب شناسی به شرح زیر است:

• شخص "از میان مه" می بیند.
• دید بی چهره.

در اکثریت قریب به اتفاق موارد، برای بازگرداندن بینایی، باید لنز بد را با ایمپلنت جایگزین کنید. سپس، برای بهبود بینایی، فرد باید از لنز یا عینک استفاده کند.

اگر بیماری چشمی پیچیده باشد، ممکن است یک دیابتی خونریزی در چشم داشته باشد (مانند عکس). محفظه قدامی کاملاً پر از خون است، بار روی چشم ها افزایش می یابد، بینایی به شدت کاهش می یابد و برای چند روز کم می ماند.

پزشک معالج چشم و فوندوس را معاینه می کند و نسخه هایی را تجویز می کند که به بهبود بینایی کمک می کند.

رفتار

بیماران می پرسند اگر بینایی شروع به کاهش کرد چه باید کرد و چه روش های درمانی می تواند آن را بازگرداند؟ درمان چشم برای دیابت با عادی سازی رژیم غذایی و اصلاح اختلالات متابولیک شروع می شود.

بیماران باید به طور مداوم سطح گلوکز را در بدن کنترل کنند، داروهای ضد قند خون مصرف کنند و متابولیسم کربوهیدرات خود را کنترل کنند. با این حال، در حال حاضر درمان محافظه کارانه عوارض شدید بی اثر است.

انعقاد شبکیه با لیزر یک روش مدرن برای درمان رتینوپاتی دیابتی است. مداخله به صورت سرپایی و تحت بیهوشی انجام می شود، این روش بیش از پنج دقیقه طول نمی کشد.

دستکاری معمولاً به دو مرحله تقسیم می شود. این همه به میزان آسیب به فوندوس و اختلال در عروق خونی بستگی دارد. این روش کمک زیادی به بازگرداندن بینایی به بیماران می کند.

درمان گلوکوم دیابتی شامل موارد زیر است:

1. مصرف داروها.
2. قطره چشم توصیه می شود.
3. روش لیزر.
4. مداخله جراحی.

ویترکتومی یک روش جراحی است که برای خونریزی در بدن زجاجیه، جداشدگی شبکیه و همچنین برای آسیب های شدید آنالایزر بینایی ناشی از دیابت استفاده می شود.

شایان ذکر است که چنین مداخله ای فقط در مواردی انجام می شود که بازیابی بینایی با استفاده از گزینه های دیگر امکان پذیر نباشد. این عمل تحت بیهوشی عمومی انجام می شود.

سطح چشم باید در سه مکان بریده شود، که باعث آزاد شدن ناحیه ای می شود که به پزشک اجازه می دهد شبکیه و بدن زجاجیه را دستکاری کند. بدن زجاجیه با استفاده از خلاء به طور کامل مکیده می شود و بافت های پاتولوژیک، اسکارها و خون از آن خارج می شود. سپس این عمل روی شبکیه چشم انجام می شود.

اگر بیمار تظاهرات چشمی دیابت داشته باشد، نیازی به تعویق نیست، به این امید که همه چیز خود به خود برطرف شود. شما نمی توانید خود درمانی کنید. شما باید فوراً با پزشک مشورت کنید و سپس می توانید ادراک بصری خود را بازیابی کنید.

چگونه از خود محافظت کنیم؟

پیشگیری، که به جلوگیری از عوارض چشمی یا توقف پیشرفت بیشتر آنها کمک می کند، شامل استفاده از آماده سازی ویتامین است. به عنوان یک قاعده، آنها در مراحل اولیه بیماری، زمانی که هنوز دید واضح وجود دارد و هیچ نشانه ای برای جراحی وجود ندارد، توصیه می شود.

الفبای دیابت - یک مجموعه ویتامین دیابتی که بینایی را بهبود می بخشد، شامل اجزای گیاهی است. دوز همیشه منحصراً توسط پزشک و با در نظر گرفتن وضعیت عمومی بیمار، احتمال عوارض و مقادیر خون آزمایشگاهی انتخاب می شود.

نوع دوم دیابت نیاز به رژیم غذایی خاصی دارد و همیشه نمی توان تمام ویتامین ها و اجزای مفید مورد نیاز را از غذا دریافت کرد. یک داروی ویتامین و مواد معدنی که با استخراج زغال اخته، لوتئین و بتاکاروتن به محافظت از سیستم بینایی کمک می کند، به دوباره سازی آنها کمک می کند.

بیماران مبتلا به دیابت می توانند با نظارت بر قند خون خود و مراجعه منظم به چشم پزشک، احتمال بروز عوارض چشمی را به میزان قابل توجهی کاهش دهند. ویدئوی این مقاله به ادامه موضوع مشکلات بینایی در دیابت خواهد پرداخت.

بیماران مبتلا به دیابت اغلب به دلیل مشکلات بینایی در حال ظهور به چشم پزشک مراجعه می کنند. برای اینکه به موقع متوجه هرگونه انحراف شوید، باید معاینات منظم را با چشم پزشک انجام دهید. قند خون قابل توجه، که در آن غلظت بالایی از گلوکز در خون وجود دارد، یک عامل خطر برای ایجاد بیماری های چشمی در نظر گرفته می شود. دیابت یکی از علل اصلی نابینایی در بیماران 20 تا 74 ساله است.

همه بیمارانی که سطح قند خون بالایی دارند باید بدانند که وقتی اولین علائم اختلال بینایی از جمله کاهش حدت بینایی، ظاهر تاری ظاهر شد، باید به پزشک مراجعه کنند.

تغییرات در چشم ها با دیابت با تورم عدسی همراه است که در پس زمینه گلیسمی بالا رخ می دهد. برای کاهش خطر ابتلا به بیماری های چشمی، بیماران مبتلا به دیابت باید تلاش کنند تا سطح گلوکز (90-130 میلی گرم در دسی لیتر (5-7.2 میلی مول در لیتر) قبل از غذا و حداکثر 180 میلی گرم در دسی لیتر (10 میلی مول در لیتر) بعد از غذا به حالت عادی برسند. غذا بعد از 1-2 ساعت). برای انجام این کار، باید قند خون خود را با دقت کنترل کنید. در طول درمان دیابت، وضعیت سیستم بینایی را می توان به طور کامل ترمیم کرد، اما کمتر از سه ماه طول می کشد.

تاری دید در بیماران دیابتی ممکن است نشانه بیماری شدید چشمی باشد که شرایط غالب آن رتینوپاتی، آب مروارید و گلوکوم است.

آب مروارید و دیابت

ایجاد آب مروارید با کاهش شفافیت یک عدسی مهم چشم - عدسی همراه است. به طور معمول در برابر پرتوهای نور کاملاً شفاف است و وظیفه انتقال نور و تمرکز آن در صفحه شبکیه را بر عهده دارد. البته آب مروارید تقریباً در هر فردی ممکن است ایجاد شود، اما در بیماران دیابتی، اختلال در شفافیت عدسی در سنین پایین‌تر مشاهده می‌شود. خود بیماری خیلی سریعتر پیشرفت می کند.

در دیابت، بیماران آب مروارید در تمرکز چشم بر روی تصویر مشکل دارند و خود تصویر کمتر واضح می شود. علائم اصلی آب مروارید، دید بدون تابش خیره کننده و تاری دید است.

برای درمان آب مروارید از درمان جراحی استفاده می شود که در آن پزشک عدسی تغییر یافته خود بیمار را برمی دارد و عدسی مصنوعی را جایگزین آن می کند که تمام ویژگی های عدسی طبیعی را ندارد. در این راستا، استفاده از لنزهای تماسی یا عینک اغلب برای اصلاح بینایی پس از جراحی مورد نیاز است.

گلوکوم و دیابت ملیتوس

اگر گردش مایع داخل چشم به طور طبیعی متوقف شود، در برخی از حفره های چشم تجمع می یابد. این منجر به افزایش فشار داخل چشم، یعنی گلوکوم ناشی از دیابت می شود. افزایش فشار داخل چشم باعث آسیب به بافت عصبی و عروق خونی می شود.

اغلب، تا زمانی که گلوکوم به مرحله شدید نرسد، هیچ علامتی از فشار خون داخل چشمی وجود ندارد. در این صورت، از دست دادن بینایی بلافاصله قابل توجه خواهد بود. به طور قابل توجهی کمتر، علائم گلوکوم در شروع بیماری ظاهر می شود و شامل درد در چشم، سردرد، افزایش اشک ریزش، تاری دید، از دست دادن هوشیاری و هاله های گلوکوماتوز خاص است که در اطراف منابع نوری ظاهر می شوند.

برای درمان گلوکوم در دیابت، گاهی اوقات قرار گرفتن در معرض لیزر و جراحی کمک می کند. برای مقابله با مشکلات جدی ناشی از افزایش سطح گلوکز خون، باید معاینات غربالگری منظم را با چشم پزشک انجام دهید.

رتینوپاتی دیابتی

شبکیه از عناصر سلولی خاصی تشکیل شده است که سیگنال های نور را از محیط خارجی به سیستم عصبی مرکزی منتقل می کند. در نتیجه، اطلاعات بصری از طریق فیبرهای عصب بینایی به قشر مغز فرستاده می شود.

در رتینوپاتی دیابتی، عروق واقع در شبکیه تحت تاثیر قرار می گیرند. این بیماری شایع ترین عارضه گلیسمی بالا است. در این مورد، عروق کوچک در فرآیند پاتولوژیک درگیر می شوند، یعنی میکروآنژیوپاتی ایجاد می شود. سیستم عصبی و کلیه ها در بیماران دیابتی تحت تأثیر مکانیسم یکسانی قرار می گیرند. اگر عروق بزرگ آسیب ببینند، یعنی ماکروآنژیوپاتی ایجاد شود، در پس زمینه دیابت، بیماران دچار حمله قلبی یا سکته می شوند.

مطالعات زیادی وجود دارد که ارتباط بین میکروآنژیوپاتی و قند خون بالا را نشان داده است. اگر غلظت گلوکز را در پلاسمای خون کاهش دهید، پیش آگهی بینایی به طور قابل توجهی بهبود می یابد.

در حال حاضر، رتینوپاتی دیابتی اغلب باعث نابینایی غیرقابل برگشت در بیماران می شود (طبق آمار در کشورهای توسعه یافته). علاوه بر این، خطر ابتلا به رتینوپاتی در دیابت ملیتوس به طول مدت بیماری زمینه ای بستگی دارد، یعنی با دیابت شیرین طولانی مدت، خطر از دست دادن بینایی به دلیل رتینوپاتی بسیار بیشتر است.

در دیابت نوع 1، رتینوپاتی به ندرت در پنج سال اول بیماری (یا قبل از بلوغ) رخ می دهد. با پیشرفت دیابت، خطر آسیب شبکیه افزایش می یابد.

برای کاهش خطر ابتلا به رتینوپاتی، باید قند خون خود را به دقت کنترل کنید. یک مطالعه بزرگ روی بیماران دیابتی نشان داد که کنترل دقیق قند خون با پمپ انسولین (تزریق های متعدد انسولین) خطر ابتلا به رتینوپاتی را 50 تا 75 درصد کاهش می دهد. همین امر در مورد نفروپاتی و پلی نوروپاتی نیز صدق می کند.

در دیابت نوع 2، مشکلات بینایی بسیار شایع تر است. معمولاً هر گونه تغییر در فوندوس در زمان تشخیص قابل تشخیص است. در این مورد، کنترل قند خون نیز مهم است، زیرا این امر پیشرفت آسیب شناسی را کند می کند. برای جلوگیری از مشکلات اضافی چشمی، باید فشار خون و سطح کلسترول خود را نیز کنترل کنید.

انواع رتینوپاتی در دیابت ملیتوس

در دیابت، انواع زیر آسیب شبکیه ممکن است رخ دهد:

• ماکولوپاتی خطرناک است زیرا به ناحیه مرکزی مهم شبکیه به نام ماکولا آسیب می رساند. با توجه به اینکه این ناحیه وظیفه دید واضح و دقیق را بر عهده دارد، می توان از حدت آن به میزان قابل توجهی کاسته شد.
• رتینوپاتی پس زمینه زمانی رخ می دهد که رگ های خونی آسیب ببینند. عملکرد بصری تحت تأثیر قرار نمی گیرد. در این مرحله، کنترل قند خون بسیار مهم است، زیرا این امر به جلوگیری از پیشرفت بیماری و کاهش حدت بینایی کمک می کند.
• رتینوپاتی پرولیفراتیو با تکثیر عروق پاتولوژیک تازه تشکیل شده در دیواره خلفی کره چشم همراه است. این فرآیند با ایسکمی و کمبود اکسیژن در این ناحیه همراه است. عروق پاتولوژیک معمولاً نازک و مستعد انسداد و بازسازی هستند.

اگر به شدت سطح گلوکز خون خود را کنترل کنید، داروهای تجویز شده توسط پزشک خود را مصرف کنید و سبک زندگی سالمی داشته باشید، بازیابی بینایی در دیابت نوع 1 و 2 کاملاً ممکن است. در بیماران دیابتی، بیماری های سیستم بینایی اغلب تشخیص داده می شوند و اغلب باعث عوارض مرتبط می شوند که تنها با جراحی قابل درمان هستند. مهم است که بلافاصله به اولین علائم از دست دادن بینایی پاسخ دهید، خوددرمانی در چنین شرایطی غیرقابل قبول است.

دیابت چگونه روی چشم ها تأثیر می گذارد؟

در افراد مبتلا به دیابت، اختلال بینایی یک عارضه جدی است که نشان دهنده پیشرفت رتینوپاتی دیابتی است. در این شرایط کاهش بینایی در 90 درصد بیماران تشخیص داده می شود. حفظ عملکرد بینایی در چنین شرایطی بسیار دشوار است، زیرا سطوح بالای گلوکز بر تمام عروق بزرگ و کوچک، از جمله اندام های بینایی تأثیر می گذارد. در نتیجه، خون رسانی و تروفیسم ساختارهای چشم مختل می شود، فرآیندهای غیرقابل برگشت باعث آسیب شدید چشمی در دیابت می شود که باعث نابینایی بیمار می شود.

علل و علائم زوال

آب مروارید

کاهش بینایی در دیابت می تواند نشانه یک بیماری خطرناک چشمی - آب مروارید باشد. با این آسیب شناسی، کدر شدن عدسی چشم رخ می دهد، در نتیجه فرد به طور معمول از بین می رود و به دلیل عدم تمرکز دید، دید دوگانه مشاهده می شود. در فردی که از دیابت رنج نمی برد، در صورت تمایل به این بیماری، آب مروارید اغلب در سنین بالا ایجاد می شود. افراد دیابتی در معرض خطر بالایی برای ابتلا به این بیماری حتی در سنین نوجوانی هستند.

رتینوپاتی دیابتی

این یک عارضه جدی است که با بدتر شدن هدایت رگ های خونی همراه است. هنگامی که مویرگ های کوچک آسیب می بینند، میکروآنژیوپاتی تشخیص داده می شود و زمانی که عروق بزرگ آسیب می بینند، این بیماری ماکروآنژیوپاتی نامیده می شود. در این مورد، نظارت بر سطح گلوکز خون به جلوگیری از نابینایی و بهبود پیش آگهی برای عادی سازی شرایط کمک می کند. این تنها راه محافظت از بافت های عروقی در برابر آسیب و جلوگیری از آسیب غیر قابل برگشت است.

التهاب

در اثر آسیب به عروق چشمی و خونریزی های داخلی، جسم پالپوزوم آسیب می بیند. در محل خونریزی، نواحی التهابی ظاهر می شود که در هنگام بهبودی، طناب هایی از بافت همبند را تشکیل می دهند. این اسکارها به تدریج به بدن زجاجیه نفوذ می کنند که شروع به کوچک شدن و تغییر شکل می کند. گاهی اوقات ممکن است بیمار متوجه مشکل نشود، زیرا هیچ درد یا علائم منفی دیگری در این بیماری وجود ندارد. اما قرمزی غیرطبیعی چشم باید به شما هشدار دهد، زیرا اگر درمان به موقع را شروع نکنید، جداشدگی شبکیه به زودی شروع می شود، در این صورت از دست دادن بینایی در دیابت اجتناب ناپذیر است.

علاوه بر این، بیماران دیابتی اغلب از آسیب شناسی های عفونی چشم رنج می برند، مانند:

• بلفاریت؛
• جو؛
• برآمدگی پلک.

گلوکوم در دیابت

افزایش قند خون منجر به اختلال در گردش فیزیولوژیکی مایع داخل چشم می شود. در نتیجه اگزودای پاتولوژیک در حفره چشم جمع می شود و باعث افزایش فشار داخل چشم می شود. اگر فشار داخل چشم برای مدت طولانی کاهش نیابد، ساختارهای عصبی و عروقی اندام بینایی در اثر فشردگی آسیب می بینند. در مراحل اولیه، علائم خفیف است، اما با پیشرفت گلوکوم، بیمار از افزایش تولید اشک، ظاهر شدن هاله ای در اطراف منبع نور، تاری، گویی دو برابر می شود، شکایت می کند. علاوه بر این، فرد دائماً دچار سردرد، سرگیجه، حالت تهوع و عدم هماهنگی می شود.

اختلال حرکتی چشم

تظاهرات چشمی دیابت ملیتوس همچنین می تواند با آسیب به اعصاب مسئول عملکرد حرکتی اندام بینایی همراه باشد. بیماران دیابتی اغلب با نوریت دیابتی عصب چشمی، که باعث دوبینی، که در آن بینایی تار است، و پتوز، که با افتادگی پلک فوقانی مشخص می شود، تشخیص داده می شود.

اختلال گذرا

این عارضه اغلب در بیمارانی رخ می دهد که به تازگی درمان بیماری را با داروهای حاوی انسولین شروع کرده اند. در حالی که سطح گلوکز در خون بالا است، قند به همان میزان در عدسی متمرکز می شود، جایی که به تدریج به سوربیتول تبدیل می شود. این ماده باعث احتباس مایع در داخل چشم می شود که در نتیجه عدسی اشعه را به اشتباه می شکند و در نتیجه نزدیک بینی ایجاد می شود. در صورت عدم درمان، خطر ابتلا به آب مروارید دیابتی افزایش می یابد. پس از مصرف انسولین، قند به تدریج کاهش می یابد، انکسار کاهش می یابد که بر حدت بینایی تأثیر می گذارد.

درمان چگونه انجام می شود؟

دارو

درمان محافظه کارانه چشم برای دیابت در درجه اول به عادی سازی سطح گلوکز خون بستگی دارد.

این امر با مصرف داروهای خاص حاوی انسولین و همچنین از طریق رژیم غذایی به دست می آید. با دیابت نوع 2، افراد اغلب به یک تنظیم رژیم غذایی محدود می شوند، اگر نوع 1 تشخیص داده شود، قرص ها ضروری هستند. برای تقویت سیستم بینایی، پزشک قطره های چشمی را تجویز می کند. این دارو تروفیسم بافت را بهبود می بخشد، به تحریک گردش خون و عادی سازی فشار داخل چشم کمک می کند. اگر چشم‌ها درد می‌کنند و ملتهب هستند، از داروهای ضد باکتری، ضد التهاب و مسکن نیز استفاده می‌شود.

دیابت یک آسیب شناسی پیچیده از یک دوره طولانی است که با عوارض جدی خطرناک است. بیماری های چشمی در دیابت از عوارض دیررس این بیماری است. تغییراتی که در چشم ایجاد می شود تحت تأثیر محل مشکل و همچنین شدت پیشرفت فرآیند است. به عنوان یک قاعده، تمام قسمت های آن به میزان بیشتر یا کمتر در معرض تغییرات پاتولوژیک هستند.

علل اختلال بینایی در دیابت ملیتوس

قند زیاد در بدن منجر به ساییدگی تدریجی رگ ها، شریان ها و مویرگ ها می شود که بر عملکرد چشم ها تأثیر منفی می گذارد.

خاصیت ارتجاعی رگ های قدیمی از بین می رود و رگ های جدید که جایگزین آنها می شوند شکننده هستند. در افراد دیابتی، حجم مایعات در بدن افزایش می یابد، که بر روی عدسی تأثیر منفی می گذارد، آن را تیره می کند. مواردی وجود دارد که دیابت پیچیده تر می شود، اما بینایی بدتر نمی شود. این وضعیت تا زمانی ادامه می یابد که رگ های خونی مسئول توانایی بینایی چشم به طور کامل فرسوده شوند. این بیماری می تواند بر بینایی تأثیر منفی بگذارد و در اوایل ابتلا به دیابت ظاهر می شود. از دست دادن بینایی در دیابت به دلایل مختلفی رخ می دهد:

• لنز کدر می شود.
• فشار داخل چشم افزایش می یابد؛
• عروق کره چشم تحت تأثیر قرار می گیرند.

انواع و علائم

با نوع 1 بیماری، بدتر شدن عملکرد بینایی بیشتر از نوع 2 رخ می دهد. در مورد اول، بینایی می تواند به شدت به دلیل انحراف از رژیم غذایی، سوء مصرف سیگار و الکل بدتر شود. در پس زمینه بیماری نوع دوم، اختلال بینایی زودتر از تشخیص آسیب شناسی زمینه ای که منجر به وخامت شده است رخ می دهد. پیشرفت دیابت عوارض مختلفی را ایجاد می کند. اختلالات اصلی چشم در دیابت عبارتند از:

• آب مروارید؛
• گلوکوم؛
• رتینوپاتی

رتینوپاتی دیابتی

تشدید همراه با آسیب به وریدها (رگ های کوچک) به دلیل دیابت شیرین نامیده می شود. رتینوپاتی دیابتی باعث تاری دید و نابینایی می شود. طول مدت بیماری می تواند آسیب شناسی را تحریک کند. در بیماران مبتلا به نوع 1 (مرحله اولیه)، رتینوپاتی به ندرت در طول پیشرفت بیماری ایجاد می شود. بینایی در دیابت نوع 2 با شروع دیابت بدتر می شود.

آسیب شناسی بدون درد و عملاً بدون علامت ایجاد می شود. شایان ذکر است که به علائم چشم پزشکی زیر که در جدول ذکر شده است توجه کنید:

اگر رتینوپاتی در مرحله پس زمینه تشخیص داده شود، هنوز می توان از درمان جراحی اجتناب کرد.

این مرحله اولیه توسعه آسیب شناسی در نظر گرفته می شود. تغییرات فوندوس چشم در دیابت شیرین جزئی است. آنها عروق کوچک (مویرگ ها، وریدها) را تحت تأثیر قرار می دهند. با وجود آسیب به رگ های خونی، بینایی ناپدید نشد، بنابراین با نظارت دقیق بر سطح قند، می توان رشد بیماری را متوقف کرد و از مداخله جراحی جلوگیری کرد.

ماکولوپاتی

آسیب ناشی از رشد رگ های خونی دردناک است و جدی است. یکی از ویژگی های بارز تشکیل لخته های خونی است که می ترکد. خونریزی در ناحیه حساسی به نام ماکولا مشاهده می شود که گیرنده های نور در آن متمرکز شده اند. بهبودی فقط از طریق جراحی امکان پذیر است.

تکثیر کننده

اختلال در اکسیژن رسانی به رگ های خونی چشم باعث ایجاد آسیب شناسی می شود. عروق جدیدی که دیواره خلفی اندام را می پوشانند نازک تر می شوند، مسدود می شوند و از نظر ساختاری تغییر می کنند و خونریزی رخ می دهد. تغییرات دردناک هستند، بینایی به شدت بدتر می شود و اگر این روند متوقف نشود، نابینایی رخ می دهد. و تکثیر بافت همبند منجر به لایه برداری شبکیه می شود. تجمع مایع در چشم منجر به افزایش فشار چشم می شود. رگ ها و اعصاب فرسوده می شوند که باعث توسعه می شود. در مرحله اولیه، فرد به چیزی مشکوک نیست، هیچ علامتی وجود ندارد. در مراحل بعدی، وضوح به شدت کاهش می یابد، و احساس نگاه کردن از میان مه ظاهر می شود. یک بیمار دیابتی احساس سردرد می کند، چشمانش آب می ریزد و درد می کند. بدون درمان خاص، گلوکوم منجر به از دست دادن کامل بینایی می شود.

افرادی که از بیماری شایعی مانند دیابت رنج می برند، اغلب با مشکلات ناشی از کاهش کیفیت بینایی مواجه می شوند. افزایش قند خون گاهی اوقات منجر به نتایج فاجعه باری مانند نابینایی کامل یا نسبی می شود. بنابراین، بیماران دیابتی باید تغییرات در بینایی خود را کنترل کنند.

چرا این اتفاق می افتد؟

مکانیسم اثر سطح گلوکز بر چشم به شرح زیر است: جهش در قند خون بدتر باعث تغییر در ساختار عدسی و شبکه رگ های خونی کره چشم می شود. این تأثیر نامطلوبی بر حدت بینایی دارد و منجر به مشکلات موقتی و همچنین جدی‌تر می‌شود - آب مروارید، گلوکوم، رتینوپاتی دیابتی و به‌ویژه در موارد پیچیده یا طولانی مدت، نابینایی.

گروه ریسک

اگر یک دیابتی ناگهان متوجه شود که "موج ها" به طور دوره ای در جلوی چشمانش چشمک می زنند، فلاش ها و سیاهی ها ظاهر می شود، هنگام خواندن به سرعت خسته می شود و حروف حتی در فاصله نزدیک شروع به رقصیدن آشفته می کنند، او باید فوراً به چشم پزشک مراجعه کند.

متأسفانه، بیشتر بیماران دیابتی یک گروه خطر بالقوه برای مشکلات بینایی هستند.

علاوه بر این، سن در اینجا نقش خاصی ندارد: مشکلات چشم می تواند حداقل در 20 سالگی و حداقل در 75 سالگی شروع شود.

بیماری های احتمالی چشم در دیابت

سناریوی توسعه وقایع می تواند بسیار متفاوت باشد، اما همه چیز به همین ترتیب شروع می شود - با افزایش سطح گلوکز، که منجر به تغییراتی در بدنه لنز و قدرت و کشش رگ های چشم می شود.

این در دیابت غیر معمول نیست. در این بیماری عدسی (که باید شفاف باشد) شروع به تیره شدن و کدر شدن می کند. اولین "زنگ هشدار" آب مروارید ناتوانی در تمرکز بر منبع نور است. در این حالت، تصویر در مرکز مبهم و بسیار تار می شود. برای خلاص شدن از شر آب مروارید، جراحی لازم است.

یکی دیگر از مشکلاتی که ممکن است برای بیماران دیابتی رخ دهد، گلوکوم است. این بیماری معمولاً به دلیل افزایش فشار داخل چشم ایجاد می شود، زیرا در دیابت تجمع بیش از حد مایع در داخل کره چشم متأسفانه غیر معمول نیست.

در نتیجه آسیب به یکپارچگی رگ های خونی و رشته های عصبی رخ می دهد که عامل آن می شود. خطوط مبهم اجسام که در میدان دید محیطی قرار می گیرند، اولین علامت بیماری اولیه است.

برای مقابله با گلوکوم، لازم است آن را در مراحل اولیه شناسایی کنید (که اتفاقاً همیشه انجام به موقع ممکن نیست، زیرا اغلب چشم ها در ابتدا مشکلی را نشان نمی دهند).

از همین رو اگر دیابت دارید، همیشه باید از احتمال بروز مشکلات بینایی آگاه باشیدو به یک چشم پزشک با تجربه با قوام حسادت آمیز مراجعه کنید. درمان گلوکوم ممکن است شامل لیزر درمانی، قطره چشم و سایر درمان‌ها و گاهی جراحی باشد.

مشکل دیگری وجود دارد که در انتظار بیماران مبتلا به قند خون بالا است - دیابت. این بیماری است که اغلب در بسیاری از کشورها باعث نابینایی می شود. با رشد آن، دیواره رگ های خونی کره چشم آسیب می بیند و جریان خون به شبکیه بدتر می شود.

تظاهرات رتینوپاتی شامل تاری دید جلوی چشم و همچنین ظاهر شدن سایه های نقطه ای است. با این حال، رتینوپاتی که به موقع متوجه می شود می تواند (و باید!) مبارزه شود.

در ابتدا، توصیه می شود متابولیسم کربوهیدرات را عادی کنید و یک برنامه غذایی درست بسازید. اما نکته اصلی این است که بلافاصله به بیمارستان بروید. مراحل اولیه بیماری را می توان با لیزر انعقاد شبکیه درمان کردو در موارد بخصوص دشوار انجام آن بدون کمک جراح غیرممکن است.

بیایید آن را جمع بندی کنیم

دیابت دلیلی برای تسلیم شدن و ناامیدی نیست. هزاران نفر در سراسر جهان در حال گذراندن همان مبارزات شما هستند. رژیم غذایی، رژیم غذایی خاص، و در موارد شدید، داروهای حاوی انسولین - همه اینها فرصتی برای جلوگیری از مشکلات احتمالی بینایی می دهد.

با این حال، به یاد داشته باشید که بیماران دیابتی در معرض خطر هستند، بنابراین معاینه چندین بار در سال توسط چشم پزشک ضروری است.