نیش کنه: علائم، علائم، درمان و عواقب، عکس. علائم اصلی یک واکنش آلرژیک

بچه ها ما روحمون رو گذاشتیم تو سایت بابت آن تشکر می کنم
که شما در حال کشف این زیبایی هستید. با تشکر از الهام بخشیدن و الهام گرفتن
به ما بپیوندید در فیس بوکو در تماس با

تعداد کمی از مردم موفق به جلوگیری از نیش حشرات در زندگی خود می شوند. در تابستان، این مشکل به ویژه مرتبط است. گاهی اوقات تشخیص اینکه چه کسی شما را گاز گرفته دشوار است. زخم ممکن است درد داشته باشد، خارش داشته باشد و تورم ظاهر شود. اما نیازی به وحشت نیست.

سایت اینترنتییک برگه تقلب کوچک ایجاد کرد تا دقیقاً بدانید چه حشره ای به شما حمله کرده است.

پشه

نیش پشه به صورت لکه های قرمز متورم به اندازه یک توت کوچک ظاهر می شود. اغلب آنها در واقع هستند مناطق بازبدن. پشه‌ها در جایی که پوست نازک‌تر است و دسترسی به رگ‌های خونی راحت‌تر است، نیش می‌زنند. وقتی گاز می گیرند، بزاق را همراه با داروهای ضد انعقاد که خون را رقیق می کنند، به داخل زخم تزریق می کنند. آنها باعث تورم بافت، قرمزی و خارش می شوند.

کنه

بدن به حمله کنه با یک نقطه قرمز در محل گزش واکنش نشان می دهد. حشره می تواند برای مدت طولانی روی قربانی باقی بماند و اندازه آن افزایش یابد و از خون آن تغذیه کند.

زنبور

علائم پس از حمله زنبور شبیه علائم پس از حمله زنبور عسل است. تورم قرمز رنگ، درد حاد و احساس سوزش و سپس خارش غیر قابل تحمل در محل گزش ظاهر می شود. ممکن است خونریزی روی پوست باشد. یک زنبور می تواند یک فرد را چندین بار گاز بگیرد. مانند زنبور عسل، مهم است که به سم حشره حساسیت نداشته باشید، در غیر این صورت ممکن است شوک آنافیلاکتیک رخ دهد.

هورنت

در محل گزش هورنت، قرمزی و تورم شدید بافت ها رخ می دهد و ممکن است تاول هایی ظاهر شود. فرد درد سوزشی را احساس خواهد کرد، حتی حادتر از نیش زنبور. از آنجایی که هورنت ها بزرگتر از خویشاوندان خود هستند، سم آنها سمی تر است. حاوی هیستامین و استیل کولین است.

اگر بعد از گزش هورنت احساس سردی در اندام‌ها کرد، گوش‌ها و لب‌هایش کبود شد و نفس‌کشی سخت شد، باید سریعاً به پزشک مراجعه کند.

مورچه

بیشتر مورچه ها برای انسان خطرناک نیستند. اما، به عنوان مثال، قرمز آتشین می تواند مشکل ایجاد کند. در محل گزش او، پوسچول ها ایجاد می شود - جوش هایی که بعداً به زخم تبدیل می شوند. سم مورچه حاوی سموم است و ممکن است باعث شود آلرژی شدیدیا شوک آنافیلاکتیک

نیش مورچه قرمز جنگلی بی ضررتر شبیه نیش پشه است. لکه ای روی پوست ظاهر می شود رنگ صورتی، که سپس خارش خواهد داشت. در لحظه گزش، فرد احساس سوزش می کند، گویی آب جوش به پوست برخورد کرده است.

تعطیلات تابستانی اغلب تحت الشعاع مبارزه با حشرات قرار می گیرد. حتی اگر معلوم شود که آنها پشه های معمولی هستند، تعطیلات دیگر لذتی را که در رویاهای شما بود به ارمغان نمی آورد. در مورد نیش ساس ها، زنبورها، زنبورها، عنکبوت ها و سایر نمایندگان پادشاهی بندپایان چه می توانیم بگوییم. نیش حشرات می تواند در بدن انسان نه تنها در شرایط ظاهر شود حیات وحش(در جنگل، روی رودخانه)، بلکه فقط در آپارتمان. این بزرگترین مشکل است زیرا باید شرایط را متمایز کرد تا بدانیم با چه کسی مبارزه کنیم.

از روی عکس مشخص کنید کدام حشره شما را نیش زده است

نیش های نمایندگان حشرات از نظر سطح خطر، علائم و نشانه ها و اصول کمک های اولیه با یکدیگر متفاوت است. چگونه از روی عکس مشخص کنیم که چه کسی در یک آپارتمان یا در خیابان کسی را گاز گرفته است؟

عنکبوت

عنکبوت هایی که در خانه یافت می شوند، به عنوان یک قاعده، خطری برای کودکان و بزرگسالان ایجاد نمی کنند. نیش آنها مانند ناحیه کوچکی از تورم با یک نقطه در مرکز و قرمزی اطراف آن (شبیه به یک برآمدگی یا زخم قرمز) به نظر می رسد. بدن برخی افراد ممکن است با حساسیت بیش از حد فردی پاسخ دهد که خود را به عنوان یک واکنش آلرژیک نشان می دهد. این یک وضعیت جدی تر است که با ادم و پرخونی قابل توجه همراه است.

عنکبوت دکمه ای (همچنین به عنوان بیوه سیاه شناخته می شود) برای انسان سمی در نظر گرفته می شود. در عرض یک ربع ساعت ممکن است موارد زیر ظاهر شوند:

• درد شدید؛
• تورم؛
• دشواری در تنفس؛
• تهوع و استفراغ؛
• درد شکم؛
• تعرق مفرط؛
• تشنج؛
• تب.

مهم! این وضعیت خطرناک تلقی می شود و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. در صورت عدم وجود آن امکان پذیر است نتیجه کشندهبه دلیل نارسایی تنفسی یا آسیب به عضله قلب.

حشره

ساس‌ها رایج‌ترین نوع ساکنان «خانه» هستند که شب‌ها «نشانه‌های» خود را روی بدن انسان می‌گذارند. بلافاصله پس از نیش ساس هیچ اثری باقی نمی ماند. صبح روز بعد، نقاط قرمز رنگ روی پوست ظاهر می شود که با خارش همراه است. گزش این حشرات در عکس قابل مشاهده است. درد در محل نیش حشره و تورم وجود ندارد یا خفیف است.

معلوم شد که ساسقادر به تبدیل شدن به ناقل پاتوژن های بیماری شاگاس. این بیماری با موارد زیر همراه است:

• تب؛
• غدد لنفاوی بزرگ شده؛
• درد و تورم در محل گزش حشره

کک

پس از نیش کک، نه قطعات بزرگقرمزی و تورم که در صورت خراشیدگی به خونریزی های گسترده روی پوست تبدیل می شود. یک کک را می توان با توانایی پریدنش تشخیص داد. "گرفتن" با این نوع حشره چندان آسان نیست. عکس گزش عظیم کک را نشان می دهد.

کنه

شما می توانید حشره را روی پوست در مناطقی که وجود دارد پیدا کنید پارچه های نرم. ما در مورد ناحیه کشاله ران، ناحیه زیر بغل، گردن، شکم، ناحیه پشت گوش صحبت می کنیم. تورم و لکه های قرمز ممکن است در اطراف بدن کنه ظاهر شود که از بافت های بدن انسان بیرون می زند.

مهم! شما باید از شر حشره خلاص شوید و در نزدیکترین مرکز پزشکی مراقبت های اضطراری دریافت کنید.

زنبورها و زنبورها

نیش حشرات این گونه ها برای کودکان و بزرگسالان خطرناک تلقی می شود، به خصوص اگر جدی باشد واکنش آلرژیک. نیش زنبور و زنبور می تواند با درد شدید، تورم، خارش و سوزش همراه باشد. یک لکه قرمز روی پوست ظاهر می شود، ممکن است یک تاول یا بثورات ظاهر شود.

یک وضعیت خطرناک برای بیمار یک واکنش آلرژیک موضعی یا نوع عمومی. در عکس علائم حساسیت به نیش زنبور عسل را مشاهده می کنید. علائم نیش زنبور مشابه است.

شپش

کودک شروع به خارش می کند و از درد و ناراحتی در ناحیه سر شکایت می کند. پس از معاینه، می توانید خراش، التهاب، لکه های قرمز کوچک را مشاهده کنید که به صورت گروهی قرار دارند. گز روی مو قابل مشاهده است. اینها تخم شپش هایی هستند که شکل گرد و رنگ سفید مایل به زرد دارند.

پشه ها

پشه ها همچنین می توانند به دلیل توانایی آنها در خدمت به عنوان ناقل پاتوژن باعث ایجاد بیماری شوند. اگر به نیش حشرات حساسیتی وجود نداشته باشد، ممکن است فرد فقط قرمزی جزئی را در یک یا چند ناحیه از پوست بدن متوجه شود. بعداً این نیش پشه باعث خارش شدید می شود.

مهم! هنگام خاراندن، تورم رخ می دهد، کبودی و خونریزی ممکن است ظاهر شود.

در برخی موارد، یک کودک یا بزرگسال نسبت به نیش پشه واکنش آلرژیک نشان می دهد. در این مورد، خارش دردناک می شود، تورم به مناطق وسیعی از بدن گسترش می یابد. علائم موضعی ممکن است همراه باشد ویژگی های مشترکآلرژی (سختی تنفس، تورم لب ها، زبان، پلک ها)، تشنج. کمک فوری مورد نیاز است.

علائم نیش حشره

نیش حشره معمولاً با علائم مشخصه همراه است:

• درد در ناحیه نیش؛
• تورم؛
• پرخونی؛
• خارش؛
• تومور

درد مشخصه نیش آن دسته از حشرات است که برای بدن انسان خطرناک تلقی می شوند. لیست آنها شامل زنبورها و زنبورها (به دلیل احتمال زیادایجاد یک واکنش آلرژیک)، برخی از عنکبوت ها. خارش می تواند توسط پشه، شپش، کک و ساس ایجاد شود. پوست آنقدر شروع به خارش می کند که این حالت حتی با استراحت شبانه هم تداخل می کند.

تورم بعد از نیش حشرات تا یک درجه ظاهر می شود. در مقابل پس زمینه آلرژی، در غیاب حساسیت بیش از حد بدن، خود را ضعیف تر نشان می دهد. قرمزی در ناحیه گزش - واکنش مشترکفرد در فرآیند پاتولوژیک این می تواند در همه موارد ظاهر شود، تنها تفاوت در شدت علامت است.

بعد از نیش حشره چه باید کرد

نیش حشره نیاز به کمک های اولیه دارد. به عنوان یک قاعده، این مربوط به نمایندگان خطرناک بندپایان یا وجود آلرژی در قربانی است.

کمک های اولیه برای نیش حشرات

مهم! اگر گزش به طور مرتب در خانه اتفاق می افتد، لازم است لانه حشرات را پیدا کرده و از بین ببرید. این کار به طور مستقل یا با کمک یک سرویس نابودگر انجام می شود.

• زخم های ناشی از نیش زنبور عسل باید با محلول پراکسید، الکل یا پرمنگنات پتاسیم پاشیده شود.
• هنگام گزش کک، مهم است که از خارش شدید خلاص شوید، در غیر این صورت می توانید بدن را تا زمانی که خونریزی کند خراش دهید - برای از بین بردن این علامت، باید زخم های کودک و بزرگسال را آغشته کنید. محلول صابونیا یک ماده ضد عفونی کننده، سپس از پماد هورمونی با هیدروکورتیزون یا دارویی با اثر آنتی هیستامین (Psilo-balm) استفاده کنید.
• پماد گوگرد به از بین بردن التهاب و خشک کردن ناحیه پاتولوژیک کمک می کند.
• ظهور علائم مسمومیت ناشی از نیش حشرات مستلزم استفاده از انترو جاذب (Smecta، Enterosgel) است.
• پس از نیش ساس، بدن باید با محلولی مبتنی بر صابون یا نوشابه یا تنتور بره موم درمان شود (به رفع خارش کمک می کند).
• نیش پشه نیاز به درمان پوست با محلول رقیق آمونیاک دارد.

در یک یادداشت! راه های اضافیبرای از بین بردن خارش شدید پس از نیش بندپایان (کک، ساس، شپش)، تفاله سیب زمینی، آب پیاز، لوسیون های مبتنی بر محلول سودا و مالیدن محل گزش با خمیر دندان در نظر گرفته می شود.

درمان پس از نیش حشره

بعد از اینکه قربانی در منزل مداوا شد کمک لازم، توصیه می شود بیمار را برای مشاوره با پزشک بیاورید. نیش حشرات می تواند مملو از عواقب و بیماری های خطرناک باشد، بنابراین اگر کوچکترین شک به بدتر شدن وضعیت دارید، باید با مرکز مراقبت های بهداشتی تماس بگیرید.

برای درمان آسیب شناسی، پزشکان داروهای هورمونی (کرم ها و پمادها) را تجویز می کنند. این داروها نه تنها حذف خواهند شد فرآیند التهابیو همچنین درد، خارش، سوزش، تورم و سایر علائم یک واکنش آلرژیک.

مهم! اگر بیمار رنج می برد خارش شدید، لازم است ناحیه نیش را با لوومکول درمان کنید. این دارو حاوی آنتی بیوتیکی است که از ورود عفونت از طریق خاراندن به بدن جلوگیری می کند.

همچنین استفاده از آنتی هیستامین ها ضروری است:

• اقدام محلی - Fenistil، Elokom، Advantan؛
• قرص - تاوگیل، لوراتادین، سوپراستین.

برای مرجع! داروهای هومیوپاتی برای نیش حشرات موثر نیستند.

اگر نیش حشره متورم و قرمز شد چه باید کرد؟

اکثر قربانیان علاقه مند هستند که اگر قرمزی و تورم بعد از نیش حشره رخ داد، چه کاری انجام دهند. معمولاً به این صورت است که یک واکنش التهابی و یک واکنش آلرژیک خود را نشان می دهد. اگر روشنایی علائم پیشرفت کند، لازم است کمک های واجد شرایط دریافت کنید.

تورم شدید و پرخونی پس از گزش نیاز به تجویز دارد:

• داروهایی برای مقابله با واکنش های آلرژیک - قرص های آنتی هیستامین، پمادها و کرم ها؛
• عوامل هورمونی؛
• پمادهای مبتنی بر اجزای ضد باکتری.

راهکارهایی برای نیش حشرات

در حال حاضر، مردم ترجیح می دهند نه تنها از درمان سنتی، بلکه از دستور العمل های طب سنتی استفاده کنند.

داروهای مردمی

یکی از محصولات محبوب، راه حل مبتنی بر است جوش شیرین. برای آماده سازی از نسبت های زیر استفاده کنید: برای 1 قاشق چایخوری. مواد، یک لیوان مایع مورد نیاز است. یک باند در محلول حاصل مرطوب می شود و روی ناحیه آسیب دیده اعمال می شود (حتی اگر حشره ناشناخته باقی بماند مجاز است).

برگ چنار

این دستور غذا در هنگام تفریح ​​در فضای باز استفاده می شود. اگر انسان ببیند حشره ای او را گزیده است، می تواند برگ گیاه را بچیند و روی زخم بمالد. قبل از استفاده، ورق باید شسته و کمی مچاله شود.

تزریق جانشینی

آنالوگ مردمی داروهای ضد واکنش های آلرژیک. تزریق گیاه داروییبرای تسکین خارش و تورم باید به صورت خوراکی مصرف شود.

محصولات داروسازی

پس از گزش، از چندین گروه دارو استفاده می شود. انتخاب بستگی دارد:

• در سن بیمار؛
• علل این وضعیت؛
• ترکیب دارو؛
• اهداف استفاده؛
• فرم های انتشار

پماد نیش حشره برای خارش

Nezulin یک کرم پماد است که به طور موثر برای واکنش های آلرژیک جدی پس از گزش استفاده می شود. حاوی اجزای گیاهی روغن ضروریو دی پانتنول. اثر دارو نه تنها به صورت از بین بردن علائم آسیب شناسی، بلکه تسکین پوست (اثر خنک کننده)، تسریع بازسازی ظاهر می شود.

Elidel - تظاهرات واکنش های حساسیت را از بین می برد، حاوی اجزای هورمونی نیست. در یک دوره به محل گزش متورم اعمال کنید.

Fenistil - آنتی هیستامین، به طور موثر علائم خطرناک آلرژی را از بین می برد. پزشک آن را هم برای کمک های اولیه و هم برای درمان یک وضعیت پاتولوژیک تجویز می کند.

پمادهای هورمونی

نمایندگان این گروه در مقایسه با داروهای قبلی "توپخانه" جدی تر هستند.

1. هیدروکورتیزون - یک اثر مضاعف ایجاد می کند: تورم، سوزش و سایر علائم آسیب شناسی را که به اندازه کافی سریع می گذرد را از بین می برد و همچنین از بروز شوک آنافیلاکتیک (یک وضعیت خطرناک که باعث نارسایی قلبی و تنفسی و باعث مرگ می شود) جلوگیری می کند.
2. Advantan به صورت پماد، امولسیون و ژل موجود است. مناطق وسیعی از بدن را درمان نکنید.

مهم! داروهای هورمونی موارد منع مصرف زیادی دارند، بنابراین بهتر است در مورد احتمال استفاده از آنها با پزشک مشورت کنید.

نیش حشرات در کودکان

واکنش کودکان به گزش‌ها به روش‌های مختلفی است که به واکنش فردی بدن نیز بستگی دارد. زخم ممکن است متورم شود، تورم و پرخونی ظاهر شود. اگر هیچ چیز دیگری شما را نگران نمی کند، می توان به کودک در خانه کمک کرد.

مهم! اگر عنکبوت شما را نیش بزند و در طبیعت یک وضعیت خطرناک در نظر گرفته می شود. در چنین مواقعی بهتر است یک آمپول با تزریق هورمونی آماده نگه دارید.

کودک ممکن است متوجه نشود که چگونه توسط یک حشره گزیده شده است، اما در عرض یک ربع ساعت بثورات ظاهر می شود، زبان، پلک ها و زبان ممکن است متورم شوند و نفس کشیدن دشوار می شود. همه علائم نشان دهنده ظهور یک آلرژی است. دلیل آن نفوذ مواد سمی به خون نوزاد و وجود حساسیت فردی است.

پزشکان تاکید می کنند که بردن کودکی که بستگان مبتلا به آلرژی دارد بدون مواد آنتی هیستامین و آنتی هیستامین خطرناک است. داروهای هورمونیفراهم كردن مراقبت های اضطراری.

آلرژی به نیش حشرات

با علائم هیپرتروفی موضعی یا عمومی. تورم شدید ممکن است به صورت موضعی رخ دهد، ناحیه ای از بدن که در آن زخم وجود دارد، متورم، قرمز و بزرگ شده به نظر می رسد. تصویر کلینیکی با موارد زیر همراه است:

• سردرد؛
• سرگیجه؛
• تورم گلو و زبان؛
• خارش شدید پوست؛
• تشنج؛
• دشواری در تنفس؛
• نارسایی میوکارد

رژیم درمانی:

• کرم های هورمونی محلی، پماد؛
• تزریق گلوکوکورتیکواستروئیدها؛
• آنتی هیستامین ها در قرص ها؛
• انفوزیون درمانی (چکانه داخل وریدی سالین، رینگر و غیره)

مهم! شوک آنافیلاکتیک وحشتناک ترین حالت برای یک فرد مستعد آلرژی است. کمک بلافاصله ارائه می شود، درمان در بیمارستان ادامه می یابد.

پیشگیری: دافع گزش حشرات

انجام اقدامات احتیاطی می تواند خطر بروز چندین بار مشکل را کاهش دهد.

دافع گزش حشرات

برای پیشگیری از مواد دافع استفاده می شود. این مواد شیمیایی، برای دفع بندپایان طراحی شده است. حفاظت طولانی مدت می تواند توسط:

• OFF SMOOTH & DRY;
• OFF شدید.
• پشه دارایی فوق العادهحفاظت؛
• DEET Vocco;
• اولتراتون و غیره

در قالب روغن، اسپری، کرم، آئروسل موجود است. استفاده منظم میل به گاز گرفتن را در اکثر نمایندگان جانوران جانوری از بین می برد.

سایر اقدامات

اقدامات پیشگیرانه نیز عبارتند از:

• انتخاب لباس با آستین بلند و شلوار؛
• اجتناب از تفریح ​​در فضای باز در شب، زمانی که بندپایان بیشتر فعال هستند.
• استفاده از پشه بند در پنجره ها و درها؛
• اجتناب از انتخاب لباس های روشن و رنگارنگ برای اوقات فراغت؛
• بازرسی حیوانات اهلی برای حضور "موجودات زنده"؛
• واکسیناسیون هنگام سفر به خارج از کشور

چنین اقدامات پیشگیرانه برای کودکان و بزرگسالان مناسب است و همچنین خطر مشکلات را به حداقل می رساند.

ویدئو

به طور معمول، مردم فکر می کنند که نیش انسان به اندازه گزش حیوانات خطرناک نیست - اما این درست نیست. این گونه نیش ها را باید جدی گرفت، زیرا افراد دارای باکتری ها و ویروس های زیادی در دهان خود هستند. در نگرش درستبه زخم ناشی از نیش انسان، درمان به موقع آن و متعاقبا مراجعه به پزشک، می توانید از ایجاد عفونت و سایر عوارض جلوگیری کنید.

مراحل

قسمت 1

لازم است سابقه پزشکی فردی که شما را گاز گرفته است، بیابید.در صورت امکان، از فردی که شما را گاز گرفته است در مورد شرایط پزشکی او بپرسید. مهم است که مطمئن شوید که او تمام واکسن های خود را دریافت کرده است و هیچ بیماری خطرناکی مانند هپاتیت ندارد. این به شما کمک می کند تصمیم بگیرید که آیا باید به پزشک مراجعه کنید و به چه درمانی نیاز دارید.

خونریزی را متوقف کنید.اگر زخم خونریزی دارد، با یک پارچه تمیز و خشک یا باند فشار دهید. برای جلوگیری از از دست دادن خون زیاد، ابتدا خونریزی را متوقف کنید و سپس زخم را درمان کنید.

زخم را تمیز کنید.پس از قطع خونریزی، زخم را با آب و صابون بشویید. انجام این کار برای حذف باکتری از زخم و جلوگیری از عفونی شدن آن بسیار مهم است.

روی زخم پماد ضد باکتری بمالید.پماد یا کرم ضد باکتری به جلوگیری از ایجاد عفونت کمک می کند. علاوه بر این، پماد به کاهش تورم و درد و همچنین تسریع روند بهبود زخم کمک می کند.

بانداژ را روی زخم بمالید.به محض اینکه خونریزی از زخم متوقف شد و آن را ضد عفونی کردید، یک باند جدید، خشک، استریل یا به سادگی تمیز بمالید. به این ترتیب از زخم در برابر باکتری ها و عفونت احتمالی محافظت خواهید کرد.

زخم را برای علائم عفونت زیر نظر بگیرید.اگر نیش جزئی است یا نمی خواهید به دنبال مراقبت پزشکی باشید، مهم است که مراقب علائم عفونت زخم باشید. این از پیشرفت عوارض جدی، به ویژه سپسیس جلوگیری می کند.

اگر زخم گزش روی صورت باشد، به کمک جراح پلاستیک نیاز خواهید داشت.اگر بریدگی جدی روی صورت خود دارید، پزشک باید شما را به یک جراح پلاستیک ارجاع دهد. او زخم را با دقت بخیه می‌زند تا جای زخم نامرئی باقی بماند.

برای جلوگیری از ایجاد عفونت آنتی بیوتیک مصرف کنید.پزشک شما ممکن است آنتی بیوتیکی تجویز کند که برای نیش انسان موثر است. این به جلوگیری از توسعه عفونت کمک می کند.

واکسن کزاز بزنید.اگر در پنج سال گذشته واکسن کزاز نداشته باشید، پزشک به شما واکسن کزاز می دهد. این واکسن از ایجاد عفونتی که باعث کزاز یا قفل شدن فک می شود جلوگیری می کند.

بهتر است از تجربه خود متوجه نشوید که نیش انسان چگونه است - نه تنها نیش انسان را نمی توان زیبایی شناختی نامید، بلکه به اندازه گاز گرفتن حیوان خطرناک است. تو نباید شک کنی! برای اطلاعات بیشتر در مورد علائم، عواقب و نحوه درمان صحیح نیش انسان به ادامه مطلب مراجعه کنید.

حقایقی در مورد نیش انسان

• نیش انسان می تواند کاملاً جدی یا نسبتاً بی ضرر باشد.
• مهم است که بفهمیم کدام گزش ها به مراقبت پزشکی نیاز دارند.
• نیش انسان یک زخم تروماتیک حاد است که در اثر تماس با دندان های شخص دیگری ایجاد می شود. به عنوان مثال، اگر دو کودک به طور تصادفی با هم برخورد کنند و دندان یکی باعث آسیب به پوست دیگری شود، قبلاً به عنوان نیش انسان طبقه بندی می شود.

چه چیزی باعث نیش انسان می شود

گاز گرفتن انسان توسط انسان می تواند تصادفی یا عمدی باشد.

گاز گرفتن انسان معمولاً آشکار است، اما گاهی اوقات قربانی غافل است (مثلاً گاز گرفتن در حالت مستی رخ داده است) یا در حالت اشتیاق (مثلاً آسیب دیدگی دست در حین دعوا). زخم های پوستی روی بند انگشتان را نباید نادیده گرفت، در صورتی که احتمال ایجاد آن ها در دعوا وجود داشته باشد، به خصوص پس از ضربه هایی که به ناحیه دهان وارد شده است. اگر علائم نیش انسان را دارید، مهم است که بفهمید آیا زخم تروماتیک (نقض یکپارچگی بافت) و علائم عفونت وجود دارد یا خیر.

علائم آسیب پوست

نقض یکپارچگی بافت پوست خطر ابتلا به عفونت را افزایش می دهد. از دست دادن یکپارچگی پوست اغلب آشکار است، اما در برخی موارد ارزیابی مشکل دشوار است. هر ناحیه ای از پوست که به نظر می رسد کنده شده است لایه بالایی، قبلاً باید به عنوان نقض یکپارچگی پوست در نظر گرفته شود. در صورت شک، با یک متخصص مراقبت های بهداشتی مشورت کنید. ظاهر "خام" ناحیه آسیب دیده پوست یا انتشار مایع سروزی شفاف نشانه ای از زخم پوستی تروماتیک است.

علائم عفونت پس از گاز گرفتن انسان توسط انسان

لطفاً توجه داشته باشید که عفونت حتی با گزش انسان که به درستی درمان شده باشد نیز ممکن است رخ دهد.

گاز گرفتن شخصی توسط یک فرد - چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

توصیه می شود حتی چیزی که به نظر می رسد یک نیش جزئی است را به پزشک نشان دهید تا ارزیابی کند که آیا واکسن کزاز لازم است یا خیر. پس از هر زخم پوستی ضربه ای، باید با پزشک مشورت کنید زیرا خطر عفونت وجود دارد. هرگونه علامت عفونت، حتی اگر فرد مبتلا قبلاً به پزشک مراجعه کرده باشد، دلیلی برای تماس با پزشک است.

اگر پس از گزش انسان مشکوک به وجود بخشی از دندان (جسم خارجی) در زخم باشد، باید به دنبال کمک پزشکی باشید، زیرا این وضعیت خطر عفونت را افزایش می دهد.

اورژانس بیمارستان بهترین مکان برای مراجعه به پزشک در صورت گازگرفتگی توسط فردی است. اورژانس نیز برای پردازش اولیهزخم ها پزشکان اورژانس معمولاً تجربه زیادی در مورد گزش و سایر زخم ها دارند. پس با خیال راحت تماس بگیرید آمبولانس، برای تزریق واکسن کزاز و مشورت با پزشک در مورد نیاز به درمان های دیگر مانند آنتی بیوتیک.

چرا انواع مختلف نیش انسان خطرناک است؟

• پشت دست:نیش دندان انسان روی بند انگشت بسیار جدی است. آنها در معرض خطر بالای عفونت هستند. این نیش های انسان پس از آلوده شدن می تواند آسیب شدیدی به نواحی مهم بازو وارد کند. علاوه بر این، یک ضربه محکم به ناحیه دهان می تواند باعث شکستگی استخوان یا پارگی تاندون شود که نیاز به مراقبت پزشکی دارد. نیش انسان آلوده در پشت دست معمولاً حداقل به مدت یک روز نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد.
• گاز گرفتن انگشت: درست مانند زخم مشت ضربه ای، این نیش از دندان فرد می تواند منجر به مشکلات جدی- آسیب به استخوان ها و تاندون ها با خطر ابتلا به عفونت استخوان و تاندون.
• نیش با از دست دادن بافت:اگر بخش قابل توجهی از بافت پوست و ماهیچه از بین رفته باشد، بیمار باید در اسرع وقت به دنبال مراقبت های پزشکی باشد. یک متخصص (مانند یک جراح) اغلب می تواند از دست دادن یک تکه بافت ناشی از نیش انسان را اصلاح کند.
• نیش عمیق:هر نیش انسان که خونریزی شدید داشته باشد یا بیشتر از یک خراش به نظر برسد نیاز به درمان و بررسی دقیق دارد.
• عفونت بعد از گزش:گزش هایی که عفونی می شوند اغلب نیاز به ماندن بیمار در بیمارستان و دریافت آنتی بیوتیک دارند. پزشک تعیین می‌کند که آیا درمان با آنتی‌بیوتیک‌های خوراکی امکان‌پذیر است یا نیاز به تزریق داخل وریدی در بیمارستان دارد.
• نیش سر در کودکان:از آنجایی که پوست سر کودک نازک‌تر از پوست بزرگسالان است، خطر عفونت جدی هر زخم آسیب‌دیدگی پوست سر (از جمله پیشانی) ناشی از دندان‌ها افزایش می‌یابد و باید توسط یک متخصص مراقبت‌های بهداشتی ارزیابی شود.

گزش بینی و گوش انسان به دلیل وجود غضروف در این قسمت های بدن مشکل خاصی است. به دلیل کاهش جریان خون، درمان عفونت های غضروفی دشوار است و آسیب می تواند باعث عوارض مزمن و حتی تغییرات دائمی شود. ظاهرگوش یا بینی

تشخیص گزش

پزشک ارزیابی وضعیت را با یک سری سوالات آغاز می کند که شامل چگونگی و زمان وقوع آسیب، اقدامات اولیه کمک های اولیه و علائم گزش انسان در بیمار چیست. پزشک می خواهد اطلاعات ایمن سازی شما را بداند. فهرستی از مشکلات پزشکی و داروهایی که مصرف می کنید نیز به تسریع شروع درمان کمک می کند.

• تشخیص فیزیکی پس از نیش:شامل بررسی خود زخم و اطراف آن برای درک اینکه چه آسیبی وارد شده است. در مورد گزش های کوچک، اغلب یک نگاه سریع برای دیدن اینکه آیا یکپارچگی پوست شکسته شده است یا خیر کافی است. برای گزش‌های عمیق‌تر، پزشک ممکن است ناحیه زخم را بی‌حس کند تا بررسی دقیق آن آسان‌تر شود. ارزیابی عملکرد عصب و تاندون (حس لامسه و عملکرد حرکتی اندام ها) معمولاً بخشی از معاینه فیزیکی است.
• اشعه ایکس:بیشتر گزش ها به این آزمایش تشخیصی نیاز ندارند، اما در صورت شک به شکستگی استخوان یا پارگی تاندون ممکن است دستور داده شود. اشعه ایکس اغلب برای جراحات مشت و گاز گرفتن دست تجویز می شود.
• آزمایش خون:آزمایش خون معمولاً برای نیش انسان تجویز نمی شود. حتی گزش های عفونی معمولاً برای تشخیص نیازی به آزمایش خون ندارند. اگر بیمار باید در بیمارستان بماند، به احتمال زیاد برخی از آزمایشات انجام خواهد شد. اگر نگرانی در مورد انتقال HIV یا سایر بیماری ها از طریق نیش وجود داشته باشد، پزشک شما احتمالاً آزمایش خون را تجویز می کند. اینها ممکن است شامل آزمایش HIV (برای تعیین وضعیت پایه) و همچنین آزمایشاتی برای تعیین اینکه آیا بیمار می تواند داروهای مختلف را تحمل کند یا خیر.

کمک های اولیه بعد از گزش انسان در خانه

کمک های اولیه پس از نیش انسان معمولاً شامل تمیز کردن زخم و استفاده از یخ برای تسکین درد است. گزش ها معمولاً برای مدت طولانی خونریزی نمی کنند، اما اگر این اتفاق افتاد، سعی کنید به مدت 10 دقیقه یک باند فشاری روی ناحیه زخم قرار دهید که باید خونریزی را متوقف کند. بالا بردن ناحیه آسیب دیده بالاتر از سطح قلب نیز می تواند به توقف خونریزی و جلوگیری از تورم پس از گزش کمک کند.

تمام بافت را ذخیره کنید: مطمئن شوید که پوست یا قسمتی از بدن که گاز گرفته شده همراه با قربانی به اورژانس برده می شود. اگر پزشک نتواند آن را به صاحبش «بازگرداند»، خود بیمارستان آن را دفع خواهد کرد. اگر به دست آوردن زمان می برد مراقبت پزشکی، قسمت بدن گاز گرفته شده را در آن قرار دهید کیسه پلاستیکی V آب یخ(نه مستقیماً داخل یخ!).

تمیز کردن محل گزش: راهنما تعداد زیادی ازسرد آب تمیزروی زخم می توانید زخم را با صابون ملایم بشویید، اما الکل یا پراکسید هیدروژن (پراکسید هیدروژن) را روی زخم باز نریزید زیرا این کار می تواند به بافت آسیب برساند. یک قانون خوبپاکسازی این است که هر چیزی که می تواند باعث درد یا سوزش در زخم شود، احتمالاً بیشتر از اینکه مفید باشد، ضرر دارد.

از روغن یا داروهای خانگی استفاده نکنید. بهتر است زخم را تا زمان معاینه پزشک باز بگذارید.

یخ برای تسکین درد بعد از گاز گرفتن: یخ را در حوله بپیچید و روی ناحیه آسیب دیده بمالید. این کار درد را تسکین می دهد و به کاهش تورم کمک می کند. یخ را مستقیماً روی پوست قرار ندهید زیرا ممکن است باعث سوختگی شود. برخی از پزشکان حدود 15 دقیقه استراحت و سپس 15 دقیقه کمپرس یخ را توصیه می کنند. این توالی تا زمانی که فرد بهتر شود یا توسط یک متخصص مراقبت های بهداشتی ویزیت شود تکرار می شود.

با توجه به میزان آسیب پس از نیش انسان

نیش های سطحی

اگر توسط فردی گاز گرفتید، اقدامات احتیاطی زیر را رعایت کنید:

• محل گزش را در دهان خود قرار ندهید. این باعث اضافه شدن باکتری به زخم می شود.
• اگر یکپارچگی پوست اطراف زخم به خطر نیفتد، زخم را کاملاً بشویید. از آب و صابون یا یک ضد عفونی کننده مانند پراکسید هیدروژن استفاده کنید.
• پماد آنتی بیوتیک را روی محل زخم بمالید و با یک پانسمان استریل بپوشانید.
• به محل گزش دقت کنید. آیا علائمی از آسیب اعصاب یا تاندون وجود دارد؟ اگر صاف کردن یا خم کردن انگشتانتان دشوار است یا حس خود را از دست داده اید، به دنبال کمک پزشکی باشید.

زخم های عمیق

• اگر یکپارچگی پوست اطراف زخم به خطر افتاده یا خونریزی وجود دارد، با یک پارچه تمیز و خشک فشار مستقیم وارد کنید.
• اندام را از سطح قلب بالاتر ببرید.
• زخمی را که به طور فعال خونریزی می کند، نشویید.
• زخم را با یک باند تمیز بپوشانید. برای جلوگیری از عوارض پس از نیش عمیق، ظرف 24 ساعت به پزشک مراجعه کنید.

نحوه درمان نیش انسان

داروهایی که پس از گاز گرفتن فرد توسط شخص

آنتی بیوتیک ها:تصمیم به استفاده از آنتی بیوتیک ها نیز شامل تعدادی از عوامل مرتبط با نیش و افراد درگیر در حادثه است. در صورتی که توسط فردی گاز گرفته شده اید، پزشک ممکن است آموکسی سیلین/آگمنتین یا آمپی سیلین را تجویز کند، زیرا این آنتی بیوتیک ها معمولا در برابر Eikenella corrodens، نوعی باکتری که اغلب در عفونت نیش دخیل هستند، موثر هستند.

در زیر برخی از دستورالعمل های کلی در مورد استفاده از آنتی بیوتیک ها برای نیش انسان آورده شده است.

• گزش های جزئی بدون شکستگی های سطحی در پوست:نیازی به آنتی بیوتیک نیست
• گزش های عفونی:آنتی بیوتیک ها بسته به شدت عفونت به صورت خوراکی یا داخل وریدی تجویز می شوند.
• زخم تروماتیک در پشت دست:معمولاً پس از گزش انسان به آنتی بیوتیک نیاز است. آنتی بیوتیک های خوراکی اغلب برای درمان اولیه تجویز می شوند. اگر زخم قبلاً عفونی شده باشد، گزش ها معمولاً در بیمارستان با آنتی بیوتیک های داخل وریدی درمان می شوند.
• داروهای پیشگیری از انتقال HIV:بیمار و پزشک او باید در مورد خطر انتقال اچ آی وی از طریق نیش و امکان تجویز داروهایی که خطر انتقال HIV را کاهش می دهند صحبت کنند. هر چه داروهای پیشگیری پس از مواجهه زودتر شروع شوند، موثرتر هستند.

مشاهده پس از نیش انسان

• مهم است که به یاد داشته باشید که ناحیه گزش ممکن است حتی با آن عفونی شود درمان مناسب. به طور معمول، پزشک لیستی از علائم هشدار دهنده عفونت را به بیمار می دهد.
• اگر بیمار علائم عفونت دارد، قبل از مراجعه به پزشک تا زمانی که تب ایجاد شود صبر نکنید.
• مطمئن شوید که دوره کامل درمان را با داروهای تجویز شده کامل کنید
• برای کاهش خطر عفونت پس از گزش از هر روش درمانی دیگری که پزشکتان توصیه کرده است استفاده کنید.

پیش بینی

بهترین راه برای ارائه نتیجه خوبدرمان نیش انسان باید قبل از بروز عفونت شروع شود. گزش‌های عفونی، به‌ویژه زخم‌های ضربه‌ای در پشت دست و سایر گزش‌های روی بازو، می‌توانند باعث آسیب دائمی شوند و در عملکرد طبیعی اختلال ایجاد کنند. درمان عفونت غضروف گوش و بینی می تواند بسیار دشوار باشد. خوشبختانه، بسیاری از آنتی بیوتیک های قدرتمند در دسترس هستند، بنابراین پیش آگهی حتی برای نیش انسان آلوده معمولا خوب است.

تمام نیش های انسان که یکپارچگی پوست را تا حد خونریزی می شکند باید از نظر خطر انتقال HIV، هپاتیت و نیاز به واکسیناسیون کزاز ارزیابی شوند.

سلب مسئولیت : اطلاعات ارائه شده در این مقاله صرفا جهت اطلاع رسانی است. این جایگزینی برای مشاوره با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما نیست.

پیشگیری از کزاز توسط اصول کلی. وضعیت هپاتیت B فردی که نیش را مرتکب شده است ارزیابی کنید و در صورت لزوم بیمار را ایمن کنید. فردی که بیمار را گاز گرفته ممکن است به اچ آی وی مبتلا باشد و بنابراین بیمار نیاز به درمان فوری دارد. پیشگیری اضطراریعفونت های HIV هنگامی که یک فرد گاز گرفته می شود، ویروس هپاتیت C می تواند منتقل شود، که نیاز به اقدامات خاصی دارد (اما اقدامات پیشگیری اضطراری برای هپاتیت C ایجاد نشده است).

هنگامی که یک فرد گاز گرفته می شود، بیمار اغلب نیاز به بستری شدن در بیمارستان و درمان ضد باکتریایی دارد: حفره دهان فرد حاوی تعداد زیادی پاتوژن هوازی و بی هوازی است که می تواند باعث ایجاد یک فرآیند عفونی شدید نکروزان شود، به ویژه هنگامی که در ناحیه پا یا کف دست گاز گرفته شود. .

آنتی بیوتیک درمانیتمام زخم هایی که به درم نفوذ می کنند نیاز به درمان آنتی بیوتیکی دارند. قبل از شروع درمان آنتی بیوتیکی باید کشت برای شناسایی فلور هوازی و بی هوازی انجام شود. درمان را می توان با آموکسیکلاو با دوز 500/125 میلی گرم سه بار در روز به صورت خوراکی (یا سفوروکسیم و مترونیدازول وریدی) آغاز کرد. با یک میکروبیولوژیست مشورت کنید.

گاز گرفتن روی صورت.اگر گزش باعث نقص زیبایی جدی شده باشد، بیمار باید برای مشاوره با جراح پلاستیک ارجاع شود. زخم های سوراخ شده باید به دقت درمان شوند و به بیمار یک دوره آنتی بیوتیکی پیشگیرانه داده شود. به بیمار آموزش داده می شود که در چند روز اول لازم است 3-4 بار در روز پانسمان را برداشته و ترشحات چرکی یا خونی را خارج کند.

گاز گرفتن روی بازوها.چنین بیمار باید توسط یک ارتوپد درمان شود. معاینه اضافی توصیه می شود. درمان کامل زخم را انجام دهید. اولین دوز آنتی بیوتیک به صورت داخل وریدی تجویز می شود و در صورت عدم وجود علائم گسترش سیستمیک عفونت، تجویز خوراکی ادامه می یابد.

گزش انسان و سایر پستانداران شایع است و گاهی اوقات باعث آسیب و ناتوانی جدی می شود. دست‌ها، اندام‌ها و صورت معمولاً تحت تأثیر قرار می‌گیرند، اگرچه نیش انسان می‌تواند در قفسه سینه و اندام تناسلی رخ دهد.

گزش حیوانات بزرگ گاهی منجر به صدمات قابل توجهی در بافت می شود. با این حال، بیشتر نیش ها باعث زخم های جزئی می شوند

خطر عفونت. علاوه بر آسیب بافتی، خطر اصلی گزش عفونت توسط فلور میکروبی دهان است. نیش انسان از نظر تئوری می تواند هپاتیت ویروسی و عفونت HIV را منتقل کند. با این حال، انتقال عفونت HIV بعید است زیرا غلظت ویروس در بزاق بسیار کمتر از خون است و مهارکننده های موجود در بزاق باعث بی اثر شدن ویروس می شود.

خطر ابتلا به هاری در اثر نیش برخی از پستانداران. در ایالات متحده، نیش میمون معمولاً در پرسنلی که با حیوانات آزمایشگاهی کار می‌کنند اتفاق می‌افتد، با خطر کمی عفونت توسط ویروس هرپس سیمیان، که باعث ایجاد ضایعات تاولی پوست در محل‌های آلوده می‌شود که می‌تواند منجر به آنسفالیت شود که اغلب کشنده است.

گزش اندام فوقانی خطر عفونت را افزایش می دهد. این خطر به ویژه در مورد گزش انسان ناشی از ضربه مشت به دهان (گزیدگی ترس) به عنوان شایع ترین مورد مشخص است. هنگامی که در دعوا گاز گرفته می‌شود، زخم‌های پوستی نسبت به ساختارهای آسیب‌دیده زیرین وقتی دست باز است حرکت می‌کنند و باکتری‌ها را به دام می‌اندازند و بیمار اغلب فوراً به دنبال درمان نمی‌رود و به باکتری‌ها اجازه تکثیر می‌دهد. نیش انسان به مکان های دیگر خطر عفونت بیشتری نسبت به نیش سایر پستانداران ندارد. گاز گرفتن دست گربه همچنین خطر عفونت را افزایش می دهد، زیرا دندان های بلند و تیز گربه اغلب به ساختارهای عمیق مانند مفاصل و رباط ها نفوذ می کند و سوراخ های کوچک اغلب بسته می شوند.

تشخیص نیش انسان

• روشن شدن وضعیت اندامی که گزش در آن وارد شده است.
• آسیب به اعصاب، تاندون ها، استخوان ها و رگ های خونی زیرین و همچنین وجود اجسام خارجی در زخم را ارزیابی کنید.

گزش‌های انسانی دریافتی در حین مشاجره اغلب به دلایل دیگری توضیح داده می‌شود تا از تماس با مقامات یا به تصویر کشیدن یک مورد بیمه جلوگیری شود. خشونت خانگی اغلب انکار می شود.

زخم ها از نظر آسیب به ساختارهای زیرین و وجود اجسام خارجی ارزیابی می شوند. ارزیابی باید بر در نظر گرفتن دقیق عملکرد و اندازه لقمه متمرکز شود. زخم های روی مفاصل باید از موقعیتی که در آن ایجاد شده اند (مثلاً با مشت گره کرده) بررسی شوند و در شرایط استریل برای ارزیابی درگیری تاندون، استخوان و مفصل و تشخیص اجسام خارجی بررسی شوند. زخم های تحت فشار ممکن است خراش های کوچکی داشته باشند، اما برای رد آسیب عمیق تر باید بررسی شوند.

گرفتن مواد برای کشت از زخم تازه برای تجویز درمان ضد میکروبی بی فایده است، اما کشت باید از زخم عفونی انجام شود. برای بیماران مبتلا به نیش انسانآزمایش هپاتیت و اچ آی وی تنها در صورتی توصیه می شود که مهاجم شناخته شده یا مشکوک به سرمی مثبت باشد.

نیش پستانداران

اصول کلی درمان مانند نیش انسان است. زخم درمان می شود، ترشحات از زخم برای کشت به منظور شناسایی میکرو فلور هوازی و بی هوازی گرفته می شود، در صورت لزوم، از کزاز جلوگیری می شود و یک دوره پیشگیری از آنتی بیوتیک ها، همانطور که قبلا ذکر شد، تجویز می شود. نیاز به پیشگیری از هاری (واکسن و ایمونوگلوبولین هاری) را در مواردی که نیش در خارج از بریتانیا یا هنگام گزش اتفاق افتاده است در نظر بگیرید. خفاشیا حیوانات در قرنطینه برای مشاوره و تهیه واکسن و ایمونوگلوبولین باید با پزشک کشیک بخش ویروس شناسی تماس بگیرید.

هاری از طریق تماس بزاق آلوده با پوست شکسته یا استنشاق ویروس (از خفاش های آلوده) منتقل می شود. علائم بالینی - یک دوره پرودرومال مانند هر یک مشخص است عفونت ویروسی، بعداً پارستزی و فاسیکلاسیون رخ می دهد. هیجان، گیجی، اسپاسم عضلانی، فلج موضعی همراه با ایجاد اختلالات ساقه مغز. هنگامی که علائم بالینی بیماری رخ می دهد، درمان بی اثر است. نقش مهمی به اجرای اقدامات پیشگیرانه تعلق دارد.

واکسیناسیون علیه هاری برای اهداف پیشگیرانه (واکسن در عضله دلتوئید شانه تزریق می شود) برای همه افرادی که در معرض خطر گاز گرفتن توسط حیوانات آلوده هستند (دامپزشکان، افرادی که از حیوانات مراقبت می کنند، کارگران مزرعه) انجام می شود.

برخی از میمون های دنیای قدیم، به ویژه رزوس و سینومولگوس ماکاک، به ویروس هرپس B (که باعث ایجاد یک بیماری عفونی در میمون ها می شود که از نظر سیر مشابه عفونت تبخال در بزرگسالان است) آلوده هستند. ویروس از طریق گاز گرفتن و هنگامی که بزاق حیوان آلوده با پوست آسیب دیده تماس پیدا می کند و باعث ایجاد یک فرآیند عفونی منتشر مرگبار در انسان می شود منتقل می شود. اگر ماکاکی که انسان را نیش می‌زند از یک کلنی عاری از ویروس باشد، والاسیکلوویر 1 گرم سه بار در روز به مدت 14 روز باید در حالی که منتظر نتایج آزمایش است تجویز شود.

عفونت در معتادان به مواد مخدر با استفاده از راه تزریق داخل وریدی

در بریتانیا، اکثر مصرف کنندگان منظم مواد مخدر داخل وریدی به ویروس هپاتیت C آلوده می شوند و تعداد کمتری نیز به HIV و آنتی ژن استرالیایی آلوده می شوند. باکتریمی و سپتی سمی ناشی از استافیلوکوکوس اورئوس اغلب مشاهده می شود. اگر سوفل قلبی شنیده شود، بیمار باید برای رد IE تحت اکوکاردیوگرافی قرار گیرد. انفیلترات های گرد متعدد در ریه ها مشخصه اندوکاردیت دریچه سه لتی با آمبولی سپتیک است.

فاشئیت نکروزان

وضعیت بیمار معمولاً بسیار جدی است.

نواحی قرمزی با درد شدید و گاهی اوقات کرپیتوس هنگام لمس مشخص می شود. معاینه اشعه ایکس می تواند گاز را در بافت زیر جلدی تشخیص دهد. وظیفه مهم درمان جراحی فوری زخم توسط یک جراح مجرب است. به تأخیر انداختن اقدامات تشخیصی قبل از عمل جراحی نامطلوب است، زیرا اجازه به دست آوردن اطلاعات اضافی را نمی دهد.

طیف پاتوژن ها اغلب چند میکروبی است.

سیپیندامایسین یک جزء مهم از هر رژیم درمانی آنتی بیوتیکی برای فاشئیت نکروزان است. به عنوان مثال، ترکیب زیر از آنتی بیوتیک ها ممکن است تجویز شود: سیپروفلوکساسین 400 میلی گرم 3 بار در روز به صورت داخل وریدی، cpindamycin 600 میلی گرم 4 بار در روز به صورت داخل وریدی، بنزیل پنی سیلین 1.2-1.4 گرم هر 4 ساعت.

به طور معمول، بیماران نیاز به دبریدمان روزانه زخم در اتاق عمل و متعاقباً جراحی ترمیمی دارند.

سندرم حاد تنفسی شدید

یک عفونت جدید کروناویروس انسانی با درجه بالایی از سرایت از طریق تماس نزدیک تنفسی که عمدتاً در کارکنان مراقبت‌های بهداشتی رخ می‌دهد. انتقال پاتوژن از طریق مدفوع-دهانی و خانگی امکان پذیر است. این بیماری با تب، درد عضلانی و علائم مختلف آسیب ریه با وخامت سریع در هفته دوم بیماری ظاهر می شود. این بیماری به ندرت در کودکان پیش از بلوغ دیده می شود و در بزرگسالان بالای 60 سال این بیماری با مرگ و میر بالایی همراه است.

جداسازی دقیق بیمار و اجرای دقیق کنترل عفونت مورد نیاز است.

هنگام نوشتن متن این کتاب مرجع (ژوئیه 2003)، فعالیت اپیدمی این بیماری کاهش یافت، اما ممکن است دوباره ظاهر شود.

دامنه درمان به طور کامل مشخص نشده است. در بیماران مبتلا به بیماری شدید، پس از تجویز دوزهای بالای گلوکوکورتیکوئیدها می توان به بهبودی دست یافت. به نظر نمی رسد ریباویرین موثر باشد.

بیوتروریسم

در حال حاضر، جامعه به طور فزاینده ای از امکان استفاده عمدی از عوامل جنگی بیولوژیکی و شیمیایی آگاه است. از نظر تاریخی، عوامل ایجاد کننده طاعون، سالمونلوز و سیاه زخم به دلیل توانایی آنها در ایجاد اثر فلج کننده عصبی و انتشار سموم بیولوژیکی برای اهداف تروریسم بیولوژیکی مورد استفاده قرار گرفته اند. جدیدترین رویدادهای مرتبط با بیوتروریسم در سال 1995 در توکیو (پراکندگی گاز عصبی سارین در مترو) و در سال 2001 در ایالات متحده (توزیع هاگ سیاه زخم، شبیه به پودر سفید، در یک پاکت نوشته شده) رخ داد.

تروریست ها می توانند از انتقال هوا استفاده کنند و غذا و آب را آلوده کنند.

انتشار عمدی پاتوژن ممکن است با حقایقی مانند یک منطقه غیر معمول از انتشار عفونت (به عنوان مثال، ظهور موارد سیاه زخم در شهرها)، ظاهر نشان داده شود. تصویر بالینیبیماری در فردی که با بیمار با علائم مشابه در تماس نبوده است یا ظهور ناگهانی علائم بالینی مشابه در گروهی از افراد بیماری عفونی. چنین حوادثی همچنان باعث نگرانی است.

هرگونه ظن به انتشار عمدی یک عامل عفونی باید به سرعت به مشاور میکروبیولوژیست و CCDC (مشاور کنترل بیماری های واگیر) گزارش شود.

گروه بیماری هایی که عوامل بیماری زا می توانند به عنوان عوامل بیوتروریسم مورد استفاده قرار گیرند عبارتند از آبله، طاعون، تولارمی، ملیوئیدوز، بوتولیسم، غدد. بیماری عفونی، ناشی از باکتری Burkholderia mallei) و تب های خونریزی دهنده ویروسی است.

درمان گزش انسان و پستانداران

• درمان دقیق زخم.
• بسته شدن زخم برنامه ریزی شده
• استفاده انتخابی از آنتی بیوتیک ها برای اهداف پیشگیرانه.

در صورتی که عوارض نیاز به نظارت دقیق داشته باشند، بستری شدن در بیمارستان نشان داده می شود، به خصوص اگر بیمار احتمال دارد از پیگیری در یک محیط سرپایی امتناع کند. بستری شدن در بیمارستان باید در شرایط زیر نشان داده شود:

• آلوده به نیش انسان (از جمله جراحات مشت گره کرده)؛
• گزش حیوان، به استثنای انسان، به طور متوسط ​​یا شدید آلوده است.
• اختلال عملکرد آشکار است؛
• زخم بافت ها و ساختارهای عمیق را تهدید می کند یا قبلاً آسیب دیده است.
• مراقبت از زخم در خانه غیرممکن یا دشوار است (زخم های جدی در هر دو دست یا پا، زخم های بازو که نیاز به ایجاد یک موقعیت بلند طولانی مدت دارد).

اولویت های درمانی شامل پاکسازی، برداشتن اجسام خارجی، بسته شدن زخم و پیشگیری از عفونت است.

درمان زخم. ابتدا زخم با نرم شسته می شود صابون آنتی باکتریالو آب (آب لوله کشی کافی است)، سپس با محلول کلرید سدیم با استفاده از سرنگ و کاتتر داخل وریدی آبیاری می شود. می توان از محلول پوویدون-یدین استفاده کرد. در صورت لزوم از بی حس کننده موضعی استفاده می شود. بافت مرده و غیر قابل زنده ماندن باید برداشته شود.

بسته شدن زخم در برخی موارد انجام می شود. بسیاری از زخم ها در ابتدا باید باز باشند، از جمله موارد زیر:

• زخم های سوراخ شده؛
• زخم بازوها، پاها، پرینه؛
• زخم های چند ساعت پیش
• زخم های شدید آلوده؛
• زخم هایی با تورم شدید؛
• زخم هایی با علائم التهاب؛
• زخم های شامل ساختارهای عمیق؛
• زخم نیش انسان؛
• زخم های وارد شده در محیط آلوده ( آب دریا, شرایط میدانی، فاضلاب).

علاوه بر این، بهبود زخم در بیماران با نقص ایمنی ممکن است با بسته شدن تاخیری بهتر باشد. سایر زخم ها (بریدگی های تازه و پوستی) را می توان پس از ضدعفونی مناسب بست.

هنگام قرار دادن اندام در موقعیت کاری باید گزش دست را با باند استریل پانسمان کرد. اگر زخم‌ها متوسط ​​یا شدیدتر هستند، بازو باید همیشه در وضعیت بالا (به عنوان مثال از سه پایه آویزان) نگه داشته شود.

گزش روی صورت در نواحی مهم از نظر زیبایی و با پتانسیل ایجاد اسکار ممکن است به جراحی ترمیمی نیاز داشته باشد.

زخم های عفونی ممکن است نیاز داشته باشند درمان جراحیبرداشتن بخیه، استفاده از لوسیون، آتل بندی، ایجاد موقعیت بالا و آنتی بیوتیک وریدی بسته به نوع عفونت و تصویر بالینی.

ضد میکروبی ها. تمیز کردن کامل زخم موثرترین و مهم ترین راه برای جلوگیری از عفونت است و اغلب کافی است. در مورد نشانه ها اتفاق نظر وجود ندارد تجویز پیشگیرانهآنتی بیوتیک ها. مطالعات فایده قطعی را نشان نداده اند و استفاده گسترده از آنتی بیوتیک های پیشگیرانه ممکن است منجر به ظهور میکروارگانیسم های مقاوم به آنتی بیوتیک شود. داروها از ایجاد عفونت در موارد جلوگیری نمی کنند آلودگی شدیدیا زخم هایی که به خوبی تمیز نشده اند. با این حال، بسیاری از پزشکان آنتی بیوتیک های پیشگیرانه را برای گزش دست و گزش های خاص دیگر (مانند گربه، میمون) تجویز می کنند.

انتخاب داروهای ضد میکروبی برای درمان عفونت در ابتدا باید با توجه به نوع حیوان توجیه شود. نتایج کشت، زمانی که در دسترس باشد، تصمیمات درمانی را هدایت می کند.

• برای نیش انسان و سگ برای بیماران سرپایی آموکسی سیلین + اسید کلاوولانیک برای پیشگیری یا درمان ارجح است. آمپی سیلین + سولباکتام یک انتخاب تجربی معقول برای بیماران بستری است و استرپتوکوک های α-همولیتیک، استافیلوکوکوس اورئوس و Eikenetla corrodens را پوشش می دهد، ارگانیسم هایی که بیشتر در کشت های نیش انسان یافت می شوند، و همچنین گونه های پاستورلتا و زخم Capnocytophaga canimorsus سگ ها که در سگ ها یافت می شوند. . بیماران مبتلا به نیش انسان که به پنی سیلین حساسیت دارند می توانند با سولفامتوکسازول به همراه تری متوپریم (کوتریموکسازول) به همراه کلیندامایسین درمان شوند. برای بیماران مبتلا به گازگرفتگی سگ آلوده که نمی توانند پنی سیلین را تحمل کنند، داکسی سایکلین جایگزین قابل قبولی است، به جز در کودکان بالای 8 سال و زنان باردار. می توان از اریترومایسین استفاده کرد، اما خطر شکست درمان به دلیل مقاومت میکرو فلورا بیشتر است. سایر ترکیبات قابل قبول شامل کلیدامایسین و فلوروکینولون برای بزرگسالان یا کلیدامایسین و سولفامتوکسازول + تری متوپریم برای کودکان است.
• نیش گربه: فلوروکینولون ها به دلیل شیوع P.multocida برای پیشگیری و درمان توصیه می شوند. یک جایگزین برای بیمارانی که به پنی سیلین حساسیت دارند، کلاریترومایسین یا کلیندامایسین است.
• نیش سنجاب، جربیل، خرگوش و خوکچه هندیاین گزش‌ها به ندرت عفونی می‌شوند، اما در صورت ابتلا، می‌توان با همان داروهایی که نیش گربه می‌خورد درمان کرد.
• نیش میمون: گزش میمون باید با آسیکلوویر داخل وریدی درمان شود.

بیمارانی که توسط یک فرد گاز گرفته می شوند باید مطابق با وضعیت سرمی بیمار و فرد مهاجم، پروفیلاکسی برای هپاتیت ویروسی و عفونت HIV دریافت کنند. اگر وضعیت ناشناخته باشد، پروفیلاکسی تجویز نمی شود.