ns. سیستم عصبی محیطی (توسعه، ترکیب)

سیستم عصبی محیطی مجموعه ای از تشکیلات تشریحی است که سیستم عصبی مرکزی را با پوست، سیستم اسکلتی عضلانی و اندام های داخلی متصل می کند.

توسعه:در آغاز ماه اول رشد جنینی، تشکیل صفحه عصبی رخ می دهد، هنگامی که به لوله عصبی بسته می شود، پایه های عقده های نخاعی بین مهره ای و پایه های گانگلیون پاراورتبرال تنه سمپاتیک آزاد می شوند. در این حالت ، سلولهای ابتدایی قسمت سمپاتیک سیستم عصبی خودمختار شروع به مهاجرت در جهت نزدیکترین بخش ریشه شکمی می کنند و شاخه های اتصال را تشکیل می دهند. متعاقباً از طریق مهاجرت نوروبلاست ها و رشد فرآیندها، شبکه های پیش مهره ای و داخل دیواره سیستم عصبی خودمختار تشکیل می شوند.
در لوله عصبی، قسمت های مختلف آن به طور ناهموار رشد می کنند، که منجر به جدا شدن بخش های اصلی نخاع آینده می شود: دیواره های جانبی برای ساختن ماده خاکستری، و قسمت های شکمی و پشتی - شاخ های شکمی و پشتی قرار می گیرند. پایه های نخاع توسط سلول های دو نوع تشکیل می شود: برخی - اسفنجیوبلاست ها - نوروگلیا را تشکیل می دهند، برخی دیگر - نوروبلاست ها - به سلول های عصبی تبدیل می شوند.
در هفته سوم تا چهارم رشد، فرآیندهای نوروبلاست های لوله عصبی از آن خارج می شوند و ریشه های شکمی متامری نخاع را تشکیل می دهند. نوروبلاست‌هایی که در پایه‌های عقده‌های نخاعی قرار دارند نیز فرآیندهای طولانی را ایجاد می‌کنند که ریشه‌های پشتی را تشکیل می‌دهند. در هفته 5-6 رشد، ریشه های شکمی و پشتی با هم ترکیب می شوند و اعصاب نخاعی مختلط و شاخه های اصلی آنها (شکمی، پشتی، همبند، مننژی) را تشکیل می دهند.
در ماه دوم رشد، پایه‌های اندام‌ها متمایز می‌شوند که در آن رشته‌های عصبی بخش‌های مربوط به آنلاژ رشد می‌کنند. در نیمه اول ماه دوم به دلیل حرکت متامرهایی که اندام ها را تشکیل می دهند شبکه های عصبی تشکیل می شوند. در جنین انسان به طول 10 میلی متر، شبکه بازویی به وضوح قابل مشاهده است که صفحه ای از فرآیندهای سلول های عصبی و نوروگلیا است که در سطح انتهای پروگزیمال شانه در حال رشد به دو قسمت پشتی و شکمی تقسیم می شود. از صفحه پشتی، دسته خلفی متعاقباً تشکیل می شود و اعصاب زیر بغل و شعاعی را ایجاد می کند، و از صفحه قدامی - بسته های جانبی و میانی شبکه.
در یک جنین به طول 15 تا 20 میلی متر، تمام تنه های عصبی اندام ها و تنه با موقعیت اعصاب در یک نوزاد تازه متولد شده مطابقت دارد. در این حالت، تشکیل اعصاب تنه و اعصاب اندام تحتانی به روش مشابه، اما کمی دیرتر (2 هفته) اتفاق می افتد.
نسبتاً زود (در جنین هایی به طول 8-10 میلی متر)، نفوذ سلول های مزانشیمی همراه با عروق خونی مشاهده می شود. سلول های مزانشیمی تقسیم می شوند و غلاف های عصبی درون ساقه را تشکیل می دهند: اندو، پری و اپی نوریوم. عناصر گلیال پریموردیای اسفنجیوبلاست برای ساختن غشاهای شوان فرآیندهای طولانی سلول های عصبی استفاده می شوند. میلین شدن رشته های عصبی به طور غیر همزمان، از ماه سوم تا چهارم رشد جنینی آغاز می شود و پس از تولد به پایان می رسد. اعصاب جمجمه و اعصاب اندام فوقانی زودتر و دیرتر اعصاب تنه و اندام تحتانی میلین می شوند.

ترکیب: شامل اجزای حسی (گیرنده های حسی و نورون های آوران اولیه) و اجزای حرکتی (نرون های حرکتی جسمی و نورون های حرکتی خودمختار) است.

گیرنده های حسی ساختارهایی هستند که اثرات انواع مختلف انرژی خارجی را بر بدن درک می کنند. آنها در انتهای محیطی نورون های آوران اولیه قرار دارند که اطلاعات دریافتی گیرنده ها را از طریق ریشه های پشتی (پشتی) یا اعصاب جمجمه ای به سیستم عصبی مرکزی منتقل می کنند. بدن سلولی آنها در گانگلیون ریشه پشتی (گانگلیون نخاعی یا نخاعی) یا در گانگلیون اعصاب جمجمه ای قرار دارد. گانگلیون سیستم عصبی محیطی مجموعه ای از سلول های سلولی نورون ها است که عملکردهای مشابهی را انجام می دهند.

جزء حرکتی سیستم عصبی محیطی شامل نورون‌های حرکتی جسمی و نورون‌های حرکتی خودمختار (اتونومیک) است. اجسام سلولی نورون های حرکتی جسمی در نخاع یا ساقه مغز قرار دارند. آنها فیبرهای عضلانی اسکلتی را عصب دهی می کنند. آنها معمولاً دارای دندریت های طولانی هستند که ورودی های سیناپسی زیادی دریافت می کنند. نورون های حرکتی هر ماهیچه هسته حرکتی خاصی را تشکیل می دهند. هسته گروهی از نورون ها در سیستم عصبی مرکزی (CNS) هستند که عملکردهای یکسانی دارند (با هسته سلول اشتباه نشود). به عنوان مثال، ماهیچه های صورت از نورون های حرکتی هسته عصب صورت عصب دهی می شوند. آکسون های نورون های حرکتی سوماتیک از طریق ریشه قدامی یا از طریق عصب جمجمه ای سیستم عصبی مرکزی را ترک می کنند.

نورون های حرکتی خودمختار (خود مختار) اعصاب را به فیبرهای عضلانی صاف و غدد می فرستند. این نورون های حرکتی نورون های پیش گانگلیونی خودمختار و نورون های پس گانگلیونی خودمختار سیستم عصبی سمپاتیک و سیستم عصبی پاراسمپاتیک هستند.

نورون های پیش گانگلیونی در سیستم عصبی مرکزی - در نخاع یا ساقه مغز قرار دارند. برخلاف نورون‌های حرکتی جسمی، نورون‌های پیش‌گانگلیونی خودمختار سیناپس‌ها را نه مستقیماً روی سلول‌های مؤثر خود (در عضلات صاف یا غدد)، بلکه بر روی نورون‌های پس‌گانگلیونی تشکیل می‌دهند که به نوبه خود، به‌طور مستقیم با تأثیرگذارها تماس سیناپسی دارند.

سیستم عصبی مرکزی اطلاعات حسی دریافت شده از گیرنده های حسی واقع در پایانه های آکسون نورون های آوران اولیه را تجزیه و تحلیل می کند. بر اساس این اطلاعات، دستورات موتوری را ایجاد می کند که منتقل می شوند:

در امتداد آکسون های حرکتی از نورون های حرکتی جسمی تا فیبرهای عضلانی اسکلتی.

از طریق نورون های پیش گانگلیونی اتونوم و نورون های پس گانگلیونی اتونوم به میوکارد، عضلات صاف و غدد. به این ترتیب سیستم عصبی مرکزی محیط را برای اطمینان از رفتار مناسب حس و آنالیز می کند.

آکسون های نورون های آوران اولیه، نورون های حرکتی جسمی و نورون های حرکتی خودمختار بخشی از سیستم عصبی محیطی هستند (شکل 33.1). بنابراین، سیستم عصبی محیطی به عنوان رابط بین سیستم عصبی مرکزی و محیط عمل می کند.

سیستم عصبی محیطی توسط گره ها (نخاعی، جمجمه و اتونوم)، اعصاب (31 جفت نخاع و 12 جفت جمجمه) و پایانه های عصبی تشکیل شده است که ارتباط بین سیستم عصبی مرکزی و تمام گیرنده ها و عوامل موثر در بدن را فراهم می کند.

سیستم عصبی محیطی همچنین شامل عقده‌های جمجمه، نخاعی و خودمختار است که مجموعه‌ای از اجسام عصبی خارج از سیستم عصبی مرکزی هستند. بیشتر ساختارهای محیطی حاوی فیبرهای حسی، حرکتی و خودمختار هستند.

سیستم عصبی انسان به بخش های مرکزی، محیطی و خودمختار تقسیم می شود. بخش محیطی سیستم عصبی مجموعه ای از اعصاب نخاعی و جمجمه ای است. این شامل گانگلیون ها و شبکه های تشکیل شده توسط اعصاب و همچنین انتهای حسی و حرکتی اعصاب است. بنابراین، بخش محیطی سیستم عصبی، تمام تشکیلات عصبی را که در خارج از نخاع و مغز قرار دارند، متحد می کند. این ارتباط تا حدی دلخواه است، زیرا فیبرهای وابران که اعصاب محیطی را تشکیل می دهند، فرآیندهای نورون هایی هستند که بدن آنها در هسته های نخاع و مغز قرار دارد. از نقطه نظر عملکردی، بخش محیطی سیستم عصبی شامل هادی هایی است که مراکز عصبی را با گیرنده ها و اندام های کاری متصل می کند. آناتومی اعصاب محیطی به عنوان مبنای تشخیص و درمان بیماری ها و آسیب های این قسمت از سیستم عصبی برای کلینیک از اهمیت بالایی برخوردار است.

ساختار اعصاب

اعصاب محیطی از رشته هایی تشکیل شده اند که ساختارهای متفاوتی دارند و از نظر عملکردی یکسان نیستند. بسته به وجود یا عدم وجود غلاف میلین، الیاف میلین دار (بدون پالپ) یا غیر میلین (بدون پالپ) هستند. رشته های عصبی میلین دار بر اساس قطرشان به نازک (4-1 میکرومتر)، متوسط ​​(4-8 میکرومتر) و ضخیم (بیش از 8 میکرومتر) تقسیم می شوند. رابطه مستقیمی بین ضخامت فیبر و سرعت تکانه های عصبی وجود دارد. در الیاف میلین دار ضخیم، سرعت انتقال تکانه عصبی تقریباً 80-120 متر بر ثانیه، در الیاف متوسط ​​- 30-80 متر بر ثانیه، در آنهایی که نازک هستند - 10-30 متر بر ثانیه است. الیاف میلین دار ضخیم عمدتاً هادی های حرکتی و حساسیت حس عمقی هستند، الیاف با اندازه متوسط ​​تکانه های حساس به لمس و دما را هدایت می کنند و الیاف نازک تکانه های درد را هدایت می کنند. فیبرهای بدون میلین دارای قطر کوچکی هستند - 1-4 میکرومتر و تکانه ها را با سرعت 1-2 متر بر ثانیه هدایت می کنند. آنها فیبرهای وابران سیستم عصبی خودمختار هستند.

بنابراین، ترکیب الیاف می تواند یک ویژگی عملکردی عصب را ارائه دهد. در میان اعصاب اندام فوقانی، عصب مدیان بیشترین مقدار فیبرهای میلین دار و غیر میلین دار با اندازه کوچک و متوسط ​​را دارد و کمترین تعداد آنها بخشی از عصب اولنار است توجه. بنابراین، هنگامی که عصب مدیان آسیب می بیند، درد و اختلالات خودمختار (اختلالات تعریق، تغییرات عروقی، اختلالات تروفیک) به طور ویژه برجسته می شود. نسبت فیبرهای میلین دار و بدون میلین، نازک و ضخیم در اعصاب به صورت جداگانه متغیر است. به عنوان مثال، تعداد فیبرهای میلین دار نازک و متوسط ​​در عصب مدیان می تواند از 11 تا 45 درصد در افراد مختلف متفاوت باشد.

رشته های عصبی در تنه عصب دارای یک مسیر زیگزاگ (سینوسی) هستند که آنها را از کشیدگی بیش از حد محافظت می کند و ذخیره کشیدگی 12-15٪ طول اولیه آنها در سنین جوانی و 7-8٪ در سنین بالا ایجاد می کند.

اعصاب سیستمی از غشای خاص خود دارند. پوسته بیرونی، اپی‌نوریوم، تنه عصب را از بیرون می‌پوشاند و آن را از بافت‌های اطراف محدود می‌کند و از بافت همبند شل و شکل‌نگرفته تشکیل شده است. بافت همبند شل اپی نوریوم تمام فضاهای بین دسته های منفرد رشته های عصبی را پر می کند. برخی از نویسندگان این بافت همبند را اپی نوریوم داخلی می نامند، برخلاف اپی نوریوم خارجی که تنه عصب را از بیرون احاطه می کند.

اپی‌نوریوم حاوی تعداد زیادی دسته‌های ضخیم از رشته‌های کلاژن است که عمدتاً به صورت طولی، سلول‌های فیبروبلاست، هیستوسیت‌ها و سلول‌های چربی قرار دارند. هنگام مطالعه عصب سیاتیک انسان و برخی از حیوانات، مشخص شد که اپی‌نوریوم از رشته‌های کلاژن طولی، مورب و دایره‌ای تشکیل شده است که دارای یک مسیر پرپیچ‌وخم زیگزاگی با دوره 37-41 میکرومتر و دامنه حدود 4 میکرومتر است. بنابراین، اپی نوریوم یک ساختار بسیار پویا است که از رشته های عصبی در هنگام کشش و خم شدن محافظت می کند.

کلاژن نوع I که قطر فیبرهای آن بین 70 تا 85 نانومتر است از اپی نوریوم جدا شد. با این حال، برخی از نویسندگان انتشار انواع دیگر کلاژن از عصب بینایی، به ویژه III، IV، V، VI را گزارش می دهند. در مورد ماهیت الیاف الاستیک اپی نوریوم اتفاق نظر وجود ندارد. برخی از نویسندگان معتقدند که هیچ رشته الاستیک بالغ در اپی نوریوم وجود ندارد، اما دو نوع فیبر نزدیک به الاستین یافت می شود: اکسیتالان و الاونین که به موازات محور تنه عصبی قرار دارند. محققان دیگر آنها را الیاف الاستیک می دانند. بافت چربی بخشی جدایی ناپذیر از اپی نوریوم است. عصب سیاتیک معمولاً حاوی مقدار قابل توجهی چربی است و این به طور قابل توجهی با اعصاب اندام فوقانی متفاوت است.

هنگام مطالعه اعصاب جمجمه و شاخه های شبکه خاجی در بزرگسالان، مشخص شد که ضخامت اپی نوریوم بین 18-30 تا 650 میکرومتر است، اما اغلب 70-430 میکرومتر است.

اپی نوریوم اساساً یک غشای تغذیه است. اپی نوریوم حاوی رگ های خونی و لنفاوی به نام vasa nervorum است که از اینجا به ضخامت تنه عصب نفوذ می کند.

لایه بعدی، پری نوریوم، دسته های فیبرهایی را می پوشاند که عصب را تشکیل می دهند. از نظر مکانیکی بادوام ترین است. میکروسکوپ نوری و الکترونی نشان داد که پری‌نوریوم شامل چندین لایه (7-15) از سلول‌های مسطح (اپیتلیوم اطراف عصبی، نوروتلیوم) با ضخامت 0.1 تا 1.0 میکرومتر است که بین آنها فیبروبلاست‌ها و دسته‌هایی از رشته‌های کلاژن قرار دارند. کلاژن نوع III که قطر فیبرهای آن 50 تا 60 نانومتر است از پری نوریوم جدا شد. دسته های نازکی از رشته های کلاژن بدون ترتیب خاصی در پری نوریوم قرار دارند. رشته های کلاژن نازک یک سیستم مارپیچ دوتایی را در پری نوریوم تشکیل می دهند. علاوه بر این، الیاف شبکه‌های موجی را در پری‌نوریوم با تناوب حدود 6 میکرومتر تشکیل می‌دهند. مشخص شده است که دسته‌هایی از رشته‌های کلاژن به طور متراکم در پری نوریوم قرار دارند و در جهت طولی و متحدالمرکز قرار دارند. در perineurium، الیاف elaunin و oxytalan پیدا شد، گرا عمدتا به صورت طولی، با اولی عمدتا در لایه سطحی آن موضعی، و دومی در لایه عمیق.

ضخامت پری نوریوم در اعصاب با ساختار چند فاسیکلی به طور مستقیم به اندازه دسته ای که پوشش می دهد بستگی دارد: در اطراف بسته های کوچک از 3-5 میکرومتر تجاوز نمی کند، دسته های بزرگی از رشته های عصبی با یک غلاف پری عصبی به ضخامت پوشیده شده اند. 12-16 تا 34-70 میکرومتر. داده های میکروسکوپ الکترونی نشان می دهد که پری نوریوم دارای یک سازمان چین خورده است. پری نوریوم در عملکرد سد و اطمینان از استحکام اعصاب اهمیت زیادی دارد.

پری نوریوم با نفوذ به ضخامت بسته عصبی، سپتوم های بافت همبند به ضخامت 0.5-6.0 میکرون را تشکیل می دهد که بسته نرم افزاری را به قطعات تقسیم می کند. چنین تقسیم بندی فاسیکل ها بیشتر در دوره های بعدی آنتوژنز مشاهده می شود.

غلاف های اطراف عصبی یک عصب به غلاف اطراف عصبی اعصاب مجاور متصل می شوند و از طریق این اتصالات رشته ها از یک عصب به عصب دیگر عبور می کنند. اگر همه این اتصالات را در نظر بگیریم، سیستم عصبی محیطی اندام فوقانی یا تحتانی را می توان به عنوان یک سیستم پیچیده از لوله های اطراف عصبی به هم پیوسته در نظر گرفت که از طریق آن انتقال و تبادل رشته های عصبی هم بین دسته های یک عصب و هم بین همسایگان انجام می شود. اعصاب

درونی ترین غشاء، اندونوریوم، رشته های عصبی فردی را با یک غلاف نازک بافت همبند می پوشاند. سلول ها و ساختارهای خارج سلولی اندونوریوم دراز هستند و عمدتاً در امتداد رشته های عصبی قرار دارند. مقدار اندونوریوم داخل غلاف های اطراف عصبی در مقایسه با جرم رشته های عصبی کم است. اندونوریوم حاوی کلاژن نوع III با فیبریل هایی با قطر 30-65 نانومتر است. نظرات در مورد وجود الیاف الاستیک در اندونوریوم بسیار بحث برانگیز است. برخی از نویسندگان معتقدند که اندونوریوم حاوی الیاف الاستیک نیست. دیگران در اندونوریوم الیاف اکسیتالان با فیبرهایی با قطر 10-12.5 نانومتر، شبیه به الاستیک، که عمدتاً موازی آکسون ها هستند، کشف کرده اند.

یک بررسی میکروسکوپی الکترونی از اعصاب اندام فوقانی انسان نشان داد که دسته‌های منفرد فیبریل‌های کلاژن به ضخامت سلول‌های شوان وارد می‌شوند که حاوی آکسون‌های بدون میلین نیز هستند. بسته های کلاژن را می توان به طور کامل توسط غشای سلولی از قسمت عمده اندونوریوم جدا کرد یا فقط می تواند تا حدی در هنگام تماس با غشای پلاسمایی به سلول نفوذ کند. اما محل بسته‌های کلاژن هرچه باشد، فیبریل‌ها همیشه در فضای بین سلولی یافت می‌شوند و هرگز در فضای داخل سلولی دیده نشده‌اند. به گفته نویسندگان، چنین تماس نزدیک سلول های شوان و فیبرهای کلاژن، مقاومت رشته های عصبی را در برابر تغییر شکل های کششی مختلف افزایش می دهد و مجموعه "سلول شوان - آکسون بدون میلین" را تقویت می کند.

مشخص است که رشته های عصبی به دسته های جداگانه با کالیبرهای مختلف گروه بندی می شوند. نویسندگان مختلف بسته به موقعیتی که این دسته‌ها از آن در نظر گرفته می‌شوند، تعاریف متفاوتی از بسته‌ای از رشته‌های عصبی دارند: از دیدگاه جراحی مغز و اعصاب و جراحی میکروسکوپی یا از نقطه‌نظر مورفولوژی. تعریف کلاسیک فاسیکل عصبی گروهی از رشته‌های عصبی است که از سایر تشکیلات تنه عصبی توسط غلاف اطراف عصبی محدود شده‌اند. و این تعریف مورفولوژیست ها را در تحقیقاتشان راهنمایی می کند. با این حال، در طول بررسی میکروسکوپی اعصاب، اغلب شرایطی مشاهده می شود که چندین گروه از رشته های عصبی مجاور یکدیگر نه تنها غلاف اطراف عصبی خود را دارند، بلکه توسط یک پری نوریوم مشترک نیز احاطه شده اند. این گروه از دسته های عصبی اغلب در معاینه ماکروسکوپی یک مقطع عصب در طول جراحی مغز و اعصاب قابل مشاهده هستند. و این بسته ها اغلب در مطالعات بالینی توصیف می شوند. به دلیل درک متفاوت از ساختار بسته نرم افزاری، هنگام توصیف ساختار درون تنه همان اعصاب، تضادهایی در ادبیات وجود دارد. در این راستا، به مجموعه‌های عصبی که توسط یک پری نوریوم مشترک احاطه شده‌اند، دسته‌های اولیه و اجزای کوچک‌تر آن‌ها دسته‌های ثانویه می‌گویند.

در مقطعی از اعصاب انسان، غشاهای بافت همبند (اپی‌نوریوم، پری‌نوریوم) فضای بیشتری را اشغال می‌کنند (67.03-83.76%) نسبت به دسته‌های رشته‌های عصبی. نشان داده شده است که مقدار بافت همبند به تعداد فاسیکل های عصب بستگی دارد. در اعصاب با تعداد زیادی بسته کوچک بسیار بیشتر از اعصاب با چند بسته بزرگ است.

نشان داده شده است که بسته های نرم افزاری در تنه های عصبی را می توان نسبتاً به ندرت با فواصل 170-250 میکرون قرار داد و اغلب - فاصله بین بسته ها کمتر از 85-170 میکرون است.

بسته به ساختار دسته ها، دو شکل شدید اعصاب متمایز می شوند: چند بسته و چند بسته. اولین مورد با تعداد کمی از بسته های ضخیم و توسعه ضعیف اتصالات بین آنها مشخص می شود. دومی شامل بسیاری از بسته های نازک با اتصالات بین فاسیکولار به خوبی توسعه یافته است.

وقتی تعداد بسته ها کم باشد، بسته ها اندازه های قابل توجهی دارند و بالعکس. اعصاب فاسیکل کوچک با ضخامت نسبتاً کم، وجود تعداد کمی از بسته‌های بزرگ، توسعه ضعیف اتصالات بین فاسیکولار و آرایش مکرر آکسون‌ها در بسته‌ها متمایز می‌شوند. اعصاب چند فاسیکولار ضخیم‌تر هستند و از تعداد زیادی دسته‌های کوچک تشکیل شده‌اند، اتصالات بین فاسیکولار به شدت در آنها توسعه یافته است و آکسون‌ها در اندونوریوم قرار دارند.

ضخامت یک عصب منعکس کننده تعداد فیبرهای موجود در آن نیست و هیچ الگوی برای آرایش الیاف در امتداد مقطع عصب وجود ندارد. با این حال، مشخص شده است که در مرکز عصب بسته‌ها همیشه نازک‌تر هستند و در حاشیه - برعکس. ضخامت بسته نرم افزاری تعداد الیاف موجود در آن را مشخص نمی کند.

در ساختار اعصاب یک عدم تقارن کاملاً مشخص وجود دارد، یعنی ساختار نابرابر تنه های عصبی در سمت راست و چپ بدن. به عنوان مثال، عصب فرنیک در سمت چپ بسته های بیشتری نسبت به سمت راست دارد و عصب واگ برعکس عمل می کند. در یک فرد، تفاوت در تعداد فاسیکل ها بین اعصاب میانی راست و چپ می تواند از 0 تا 13 متغیر باشد، اما اغلب 1-5 فاسیکل است. تفاوت در تعداد باندل ها بین اعصاب میانی افراد مختلف 14-29 است و با افزایش سن افزایش می یابد. در عصب اولنار همان فرد، تفاوت بین سمت راست و چپ در تعداد باندل ها می تواند بین 0 تا 12 باشد، اما اغلب 1-5 بسته است. تفاوت در تعداد باندل های بین اعصاب افراد مختلف به 13-22 می رسد.

تفاوت بین افراد در تعداد رشته های عصبی در عصب مدیان از 9442 تا 21371، در عصب اولنار از 9542 تا 12228 متغیر است. در همان فرد، تفاوت بین سمت راست و چپ در عصب مدین از 99 تا 5139، در عصب اولنار - از 90 تا 4346 فیبر.

منابع خون رسانی به اعصاب، شریان های مجاور و شاخه های آنها هستند. چندین شاخه شریانی معمولاً به عصب نزدیک می شوند و فواصل بین عروق ورودی در اعصاب بزرگ از 2-3 تا 6-7 سانتی متر و در عصب سیاتیک - تا 7-9 سانتی متر متغیر است میانه و سیاتیک، شریان های همراه خود را دارند. در اعصابی که دارای تعداد زیادی دسته هستند، اپی‌نوریوم حاوی رگ‌های خونی زیادی است و دارای کالیبر نسبتاً کوچکی هستند. برعکس، در اعصاب با تعداد بسته‌های کم، عروق تک هستند، اما بسیار بزرگ‌تر. شریان های تامین کننده عصب به شکل T در اپی نوریوم به دو شاخه صعودی و نزولی تقسیم می شوند. در داخل اعصاب، شریان ها به شاخه های مرتبه 6 تقسیم می شوند. عروق از همه راسته ها با یکدیگر آناستوموز می شوند و شبکه های درون ساقه ای را تشکیل می دهند. این عروق نقش مهمی در توسعه گردش خون جانبی هنگامی که شریان های بزرگ خاموش می شوند، ایفا می کنند. هر شریان عصبی با دو ورید همراه است.

رگ های لنفاوی اعصاب در اپی نوریوم قرار دارند. در پری‌نوریوم، شکاف‌های لنفاوی بین لایه‌های آن ایجاد می‌شوند که با عروق لنفاوی اپی‌نوریوم و شکاف‌های لنفاوی اپی‌نورال ارتباط برقرار می‌کنند. بنابراین، عفونت می تواند در امتداد اعصاب گسترش یابد. چندین رگ لنفاوی معمولاً از تنه های عصبی بزرگ خارج می شوند.

غلاف های عصبی توسط شاخه هایی که از یک عصب ایجاد می شوند عصب دهی می شوند. اعصاب اعصاب عمدتاً منشا سمپاتیک دارند و عملکرد وازوموتور دارند.

اعصاب نخاعی

توسعه اعصاب نخاعی

رشد اعصاب نخاعی هم با رشد طناب نخاعی و هم با تشکیل اندام هایی که اعصاب نخاعی را عصب دهی می کنند همراه است.

در آغاز ماه اول رشد داخل رحمی، تاج های عصبی در جنین در دو طرف لوله عصبی تشکیل می شوند که بر اساس بخش های بدن به قسمت های اولیه گانگلیون های نخاعی تقسیم می شوند. نوروبلاست های واقع در آنها باعث ایجاد نورون های حسی عقده های نخاعی می شوند. در هفته 3-4، دومی فرآیندهایی را تشکیل می دهد که انتهای محیطی آنها به درماتوم های مربوطه هدایت می شود و انتهای مرکزی به سمت نخاع رشد می کند و ریشه های خلفی (پشتی) را تشکیل می دهد. نوروبلاست های شاخ های شکمی (قدامی) نخاع فرآیندهایی را به میوتوم بخش های "خود" می فرستند. در هفته 5-6 رشد، در نتیجه اتحاد فیبرهای ریشه های شکمی و پشتی، تنه عصب نخاعی تشکیل می شود.

در ماه دوم رشد، پایه‌های اندام‌ها متمایز می‌شوند که در آن رشته‌های عصبی بخش‌های مربوط به آنلاژ رشد می‌کنند. در نیمه اول ماه دوم، در اثر حرکت متامرهایی که اندام ها را تشکیل می دهند، شبکه عصبی تشکیل می شود. در جنین انسان به طول 10 میلی متر، شبکه بازویی به وضوح قابل مشاهده است که صفحه ای از فرآیندهای سلول های عصبی و نوروگلیا است که در سطح انتهای پروگزیمال شانه در حال رشد به دو قسمت پشتی و شکمی تقسیم می شود. از صفحه پشتی، دسته خلفی متعاقباً تشکیل می شود و اعصاب زیر بغل و رادیال را ایجاد می کند و از صفحه قدامی، دسته های جانبی و میانی شبکه تشکیل می شود.

در یک جنین به طول 15-20 میلی متر، تمام تنه های عصبی اندام ها و تنه با موقعیت اعصاب در نوزاد مطابقت دارد. در این حالت تشکیل اعصاب تنه و اعصاب اندام تحتانی نیز به همین صورت اتفاق می افتد اما 2 هفته بعد.

نسبتاً زود (در یک جنین به طول 8-10 میلی متر)، نفوذ سلول های مزانشیمی به تنه های عصبی همراه با عروق خونی مشاهده می شود. سلول های مزانشیمی تقسیم می شوند و غلاف های درون ساقه ای اعصاب را تشکیل می دهند. میلیناسیون رشته های عصبی از ماه 3-4 رشد جنینی شروع می شود و در سال دوم زندگی به پایان می رسد. اعصاب اندام فوقانی زودتر و دیرتر اعصاب تنه و اندام تحتانی میلین می شوند.

بنابراین، هر جفت اعصاب نخاعی، بخش خاصی از نخاع را با بخش مربوطه از بدن جنین ارتباط برقرار می کند. این ارتباط در رشد بیشتر جنین ادامه دارد. عصب دهی قطعه ای پوست در بزرگسالان قابل تشخیص است. با تشخیص یک اختلال حساسیت در یک قسمت خاص از بدن، می توان تعیین کرد که کدام بخش های نخاع تحت تأثیر فرآیند پاتولوژیک قرار می گیرند. وضعیت با عصب دهی ماهیچه ها متفاوت است. از آنجایی که اکثر عضلات بزرگ از ادغام چندین میوتوم تشکیل می شوند، هر یک از آنها از چندین بخش از نخاع عصب دریافت می کنند.

PNS بخشی از سیستم عصبی است که همراه با بخش مرکزی و خودمختار، وحدت خود بافت عصبی و کل ارگانیسم را تضمین می کند. عملکرد اصلی PNS اطمینان از ارتباط بدن با محیط خارجی از طریق فعالیت رفلکس کنترل شده توسط مراکز بالاتر است.

اجزای PNS

اعصاب جمجمه

اعصاب نخاعی

اعصاب محیطی

انواع آسیب به رشته های عصبی محیطی به شرح زیر است. هنگامی که یک عصب به طور کامل قطع می شود، استوانه محوری و غلاف میلین فیبر آسیب می بیند. به این وضعیت دژنراسیون عصب والرین می گویند. نوع دوم آسیب، دژنراسیون خود آکسون است که آسیب اولیه به سیلندر محوری می‌رسد. دمیلیناسیون یک علت شایع ایجاد تعدادی از شرایط پاتولوژیک است که بر PNS تأثیر می گذارد. گزینه دیگری برای آسیب به فیبر عصبی وجود دارد، زمانی که بدن سلول عصبی آسیب دیده است. به این نوع نوروپاتی می گویند.

سیستم عصبی محیطی(PNS) بخشی از سیستم عصبی است که به طور مشروط اختصاص داده شده است که ساختارهای آن در خارج از مغز و نخاع قرار دارد. سیستم عصبی محیطی شامل 12 جفت اعصاب جمجمه‌ای است که ریشه‌های آن‌ها، عقده‌های حسی و خودمختار در امتداد تنه و شاخه‌های این اعصاب قرار دارند و همچنین ریشه‌های قدامی و خلفی نخاع و 31 جفت اعصاب نخاعی، عقده‌های حسی، شبکه عصبی، تنه عصب محیطی تنه و اندام، تنه سمپاتیک راست و چپ، شبکه اتونوم، گانگلیون و اعصاب. هر عصب از رشته های عصبی میلین دار و بدون میلین تشکیل شده است. از بیرون، عصب توسط یک غلاف بافت همبند احاطه شده است - اپی نوریوم، که شامل عروق تامین کننده عصب است. عصب از دسته هایی تشکیل شده است که به نوبه خود با پری نوریوم پوشیده شده است و رشته های جداگانه با اندونوریوم پوشیده شده است.

قرارداد تقسیم آناتومیکی سیستم عصبی مرکزی و محیطی با این واقعیت تعیین می شود که رشته های عصبی که عصب را تشکیل می دهند یا آکسون های نورون های حرکتی هستند که در شاخ های قدامی بخش نخاع قرار دارند یا دندریت های نورون های حسی گانگلیون های بین مهره ای (آکسون های این سلول ها در امتداد ریشه های پشتی به سمت نخاع هدایت می شوند). بنابراین، بدن نورون ها در سیستم عصبی مرکزی قرار دارند و فرآیندهای آنها در محیطی (برای سلول های حرکتی) است، یا برعکس، فرآیندهای نورون های واقع در سیستم عصبی محیطی مسیرهای سیستم عصبی مرکزی را تشکیل می دهند. برای سلول های حسی).

عملکرد اصلی PNS ایجاد ارتباط بین سیستم عصبی مرکزی و محیط خارجی و اندام های هدف است. این یا با هدایت تکانه های عصبی از گیرنده های بیرونی، پروپریو و بین گیرنده به تشکیلات قطعه ای و فوق سگمنتال مربوطه نخاع و مغز، یا در جهت مخالف - سیگنال های تنظیمی از سیستم عصبی مرکزی به عضلات انجام می شود که حرکت را تضمین می کند. از بدن در فضای اطراف، به اندام ها و سیستم های داخلی.

در PNS، تنه‌های عصبی ممکن است حاوی فیبرهای حرکتی (ریشه‌های قدامی نخاع، صورت، ابدنس، اعصاب جمجمه‌ای کمکی و هیپوگلوسال)، حسی (ریشه‌های پشتی نخاع، بخش حسی عصب سه قلو، عصب شنوایی) باشند. یا اتونوم (شاخه های احشایی سیستم های سمپاتیک و پاراسمپاتیک). قسمت اصلی تنه های عصبی تنه و اندام ها مختلط است (حاوی رشته های حرکتی، حسی و خودمختار). اعصاب مختلط شامل اعصاب بین دنده‌ای، تنه شبکه‌های گردنی، بازویی و لومبوساکرال و اعصاب ساطع شده از آنها در اندام‌های فوقانی (رادیال، مدین، اولنار و غیره) و تحتانی (ران، سیاتیک، تیبیا، پرونئال عمیق و غیره) است. . نسبت فیبرهای حرکتی، حسی و خودمختار در تنه اعصاب مختلط می تواند به طور قابل توجهی متفاوت باشد. بیشترین تعداد فیبرهای اتونوم شامل اعصاب مدیان و تیبیال و همچنین عصب واگ است.

تعدادی قانونمندی در ساختار PNS وجود دارد:

1) اعصاب جفت می شوند و به طور متقارن به طرفین از مغز و نخاع که در امتداد خط محوری بدن قرار دارد، واگرا می شوند.

2) اعصاب مانند شریان ها در کوتاه ترین مسیر به سمت اندام ها می روند. اگر یک عضو در طول رشد داخل رحمی حرکت کند، عصب بر این اساس طولانی شده و آن را دنبال می کند.

3) اعصاب عصب دهی به ماهیچه ها از آن بخش های نخاع ناشی می شوند که مطابق با میوتوم هایی هستند که این ماهیچه ها از آنها منشا می گیرند. در طول حرکت بعدی آنها، منبع عصب در نزدیکی منطقه anlage باقی می ماند.

4) تنه‌های عصبی شریان‌ها، سیاهرگ‌ها، عروق لنفاوی را همراهی می‌کنند و بسته‌های عصبی عروقی را تشکیل می‌دهند که بر روی سطوح فلکسور اندام‌ها قرار دارند و توسط غلاف‌های فاسیال و عضلات محافظت می‌شوند.

اعصاب جمجمه

12 جفت اعصاب جمجمه ای از مغز خارج می شوند، که اعصاب بویایی و بینایی اساساً بخش کوچکی از مغز هستند، اعصاب جمجمه ای باقی مانده شبیه اعصاب نخاعی هستند (شکل 8.21).

عصب بویایی (I جفت) - توسط آکسون های نورون های گیرنده بویایی تشکیل شده است. این نورون ها در اپیتلیوم بویایی پوشاننده سطح بالایی حفره بینی قرار دارند. رشته های عصبی بویایی در 15 تا 20 عصب نازک بویایی جمع آوری می شوند. اعصاب از روزنه های صفحه کریبریفرم جمجمه عبور کرده و به پیازهای بویایی مغز ختم می شوند. در اینجا سلول های نورون دوم هستند. آکسون های این سلول ها، به عنوان بخشی از مسیرهای بویایی، به سمت مراکز بویایی اولیه (زیر قشری) هدایت می شوند - مثلث بویایی، فضای سوراخ شده قدامی، سپتوم پلوسیدوم و تالاموس. در این سازندها سلول های نورون سوم وجود دارد که آکسون های آنها به سمت لوب های تمپورال طرفین خود و طرف مقابل، عمدتاً به شکنج پاراهیپوکامپ هدایت می شوند. بنابراین، تکانه های بویایی از هر نیمه بینی وارد هر دو نیمکره مغز می شود.

برنج. 8.21. توپوگرافی خروجی اعصاب جمجمه ای

عصب بینایی (II جفت)- از شبکیه - لایه داخلی چشم شروع می شود. در اینجا گیرنده هایی وجود دارد - میله هایی که تصاویر سیاه و سفید را درک می کنند و مخروط ها مسئول درک رنگ هستند. میله ها و مخروط ها توسط سلول های عصبی دوقطبی به سلول های عصبی لایه گانگلیونی شبکیه متصل می شوند. فرآیندهای نورون های گانگلیونی در یک بسته در نقطه کور شبکیه جمع می شوند و عصب بینایی را تشکیل می دهند. مشیمیه و صلبیه (قسمت داخل چشمی عصب) را سوراخ می کند، از مدار (قسمت مداری) به کانال بینایی جمجمه می گذرد، از طریق آن به حفره جمجمه (قسمت داخل کانالی) نفوذ می کند و به عصب جفت شده طرف دیگر نزدیک می شود. .

در قاعده مغز، جلوتر از sella turcica، اعصاب بینایی کیاسم بینایی را تشکیل می دهند. فقط الیافی که از نیمه های داخلی شبکیه چشم هر دو چشم می آیند قطع می شوند. در پشت کیاسم بینایی، مجاری بینایی تشکیل می شود که هر کدام شامل فیبرهایی از نیمه های مشابه شبکیه هر دو چشم است. بنابراین، فیبرهای نیمه راست شبکیه وارد مجرای بینایی راست و فیبرهای نیمه چپ به دستگاه بینایی چپ وارد می شوند. مجاری بینایی به مراکز بینایی اولیه (زیر قشری) ختم می شود - کولیکولوس فوقانی، تالاموس و اجسام ژنیکوله خارجی. فیبرهایی که به سمت کولیکولوس فوقانی می روند، عصب بینایی را با عصب چشمی حرکتی متصل می کنند. در اجسام تناسلی خارجی و تالاموس سلول‌هایی وجود دارد که آکسون‌های آنها به سطح داخلی لوب‌های پس سری هدایت می‌شوند و در دو طرف شیار آهکی به قشر مغز ختم می‌شوند. به سمت بالا از آن الیافی که نیمه های بالایی شبکیه را با قشر چشم وصل می کنند و به سمت پایین - الیاف نیمه های پایینی شبکیه را ختم می کنند.

عصب چشمی (جفت سوم)- هسته های آن در دمگل های مغزی زیر قنات مغز میانی قرار دارند. از طریق شکاف اربیتال فوقانی، عصب وارد اربیت می‌شود و عضلات زیر را عصب می‌کند: بالابرنده پلک فوقانی، رکتوس فوقانی (کره چشم را به سمت بالا می‌چرخاند)، رکتوس داخلی (کاسه چشم را به داخل حرکت می‌دهد)، رکتوس تحتانی (کاسه چشم را به سمت پایین حرکت می‌دهد) و مایل تحتانی (سیب کره چشم را به سمت بالا و خارج حرکت می دهد). عصب چشمی نیز دارای هسته های اتونوم (پاراسمپاتیک) است. فیبرهایی که از آنها بیرون می آیند یک ریشه چشمی حرکتی را در داخل مدار تشکیل می دهند که در گانگلیون مژگانی قطع می شود و عضله مژگانی را عصب می کند که انحنای عدسی و عضله ای که مردمک را منقبض می کند (اسفنکتر مردمک) را تغییر می دهد. با تغییر انحنای عدسی، چشم با دیدن اجسام در فواصل دور و نزدیک (انطباق) سازگار می شود. اسفنکتر مردمک نقش محافظتی دارد: وقتی چشم روشن می شود، مردمک باریک می شود و نور کمتری به شبکیه می رسد. رفلکس مردمک با مشارکت فیبرهای عصب بینایی که به سمت کولیکولوس فوقانی (قسمت آوران قوس)، فیبرهایی که کولیکولوس فوقانی را با هسته های عصب حرکتی چشمی (بین اعصاب) و فیبرهای پاراسمپاتیک حرکت چشمی متصل می کنند، انجام می شود. عصب (بخش وابران قوس رفلکس).

عصب تروکلر (جفت IV)– هسته این عصب در تیگمنتوم مغز میانی و در سطح کولیکول های تحتانی قرار دارد. عصب از طریق سقف مغز میانی ساقه مغز را ترک می کند و از طریق شکاف مداری فوقانی وارد مدار می شود، جایی که عضله مایل فوقانی را عصب می کند، که کره چشم را به سمت پایین و بیرون می چرخاند.

عصب سه قلو (جفت V)- عصب مختلط، عصب حسی و حرکتی را فراهم می کند. هسته های عصب سه قلو در ساقه مغز قرار دارند. از سه شاخه تشکیل شده است: عصب چشم، عصب فک بالا و فک پایین. از این میان، دو شاخه اول حساس هستند، سومی شامل فیبرهای حسی و حرکتی است.

عصب باصرهعصب حساس به پوست پیشانی، قدامی پوست سر، پلک فوقانی، گوشه داخلی چشم، پشت بینی، ملتحمه، قسمت فوقانی مخاط بینی و عصب ترشحی غده اشکی را فراهم می کند.

عصب فک بالااز حفره جمجمه از طریق دهانه گرد خارج می شود، پوست پلک پایین، سطح جانبی بینی، گونه ها و لب بالایی، قسمت های تحتانی مخاط بینی، فک بالا و دندان های آن را عصب می کند.

عصب فک پاییناز طریق فورامن اوال از حفره جمجمه خارج می شود، پوست فک پایین، گونه ها، لب پایین، چانه، فک پایین و دندان های آن، غشای مخاطی گونه ها، قسمت های تحتانی حفره دهان، زبان را عصب می کند و همچنین عصب ترشحی را فراهم می کند. از غدد بزاقی زیر زبانی و زیر فکی.

عصب abducens (جفت IV)– موتور هسته در ناحیه pons قرار دارد. در مرحله بعد، عصب از طریق شکاف اربیتال فوقانی به داخل اربیت می رود و عضله رکتوس جانبی کره چشم را عصب می کند که آن را به سمت بیرون می چرخاند.

اعصاب abducens، oculomotor و trochlear گروهی از اعصاب را تشکیل می دهند که حرکت کره چشم را فراهم می کنند. چرخش همزمان چشم ها در یک جهت به لطف اتصالات بین هسته های منفرد این گروه از اعصاب انجام می شود. این اتصال توسط فاسیکلوس طولی خلفی که از مغز میانی در هسته فاسیکلوس طولی خلفی آغاز می شود، ایجاد می شود. برای انجام حرکات آگاهانه چشم، تکانه ها از قسمت های خلفی شکنج پیشانی میانی نیمکره مخالف مغز به سمت فاسیکلوس طولی خلفی می آیند.

عصب صورت (واسطه صورت) (جفت VII)- دارای هسته های واقع در پل. عصب از قاعده مغز در مثلث مخچه خارج می شود. سپس دسته های عصبی از طریق دهانه شنوایی داخلی وارد کانال صورت استخوان تمپورال می شوند که در آن در سطح زانو به اعصاب صورت و میانی تقسیم می شوند. عصب میانی شامل رشته های حسی است که تکانه های چشایی را از دو سوم قدامی زبان و رشته های پاراسمپاتیک به غدد بزاقی زیر فکی و زیر زبانی، غده اشکی و غدد مخاطی حفره بینی و کام نرم حمل می کند. عصب صورت از طریق سوراخ استیلوماستوئید جمجمه را ترک می کند، شبکه ای را در غده بزاقی پاروتید تشکیل می دهد و به شاخه های جداگانه ای تقسیم می شود که عضلات صورت (ماهیچه های بینی، زیگوماتیک، چشمی چشم و دهان و غیره) و همچنین مقداری گردن را عصب دهی می کند. ماهیچه ها

عصب دهلیزی (جفت هشتم).به شکل ریشه های حلزونی و دهلیزی از جمجمه خارج می شود. قسمت حلزونی عصب (خود عصب شنوایی) در گره حساس حلزونی (مارپیچ) که در گوش داخلی، در ناحیه هزارتوی حلزون قرار دارد، تشکیل می شود. آکسون های سلول های گانگلیون حلزون، ریشه حلزونی (شنوایی) را تشکیل می دهند که از طریق دهانه شنوایی داخلی وارد حفره جمجمه می شود و به هسته های حلزونی واقع در قسمت خلفی پل ختم می شود. الیاف سلول های نورون دوم مسیر شنوایی، که از هسته های حلزونی و هسته های بدن ذوزنقه شروع می شود، به مراکز شنوایی اولیه - کولیکولوس تحتانی و اجسام ژنتیکی داخلی هدایت می شوند. از اجسام ژنیکوله داخلی، جایی که سلول های نورون سوم مسیر شنوایی قرار دارند، آکسون ها به سمت قشر لوب های تمپورال مخ هدایت می شوند. به دلیل جدا شدن جزئی رشته های نورون دوم، سیگنال های شنوایی از هر گوش به هر دو لوب تمپورال ارسال می شود.

بخش دهلیزی (دهلیزی) عصب از گره دهلیزی (حساس) شروع می شود که در پایین کانال شنوایی داخلی قرار دارد. دندریت های سلول های این گره به سمت سلول های گیرنده مجاری نیم دایره ای گوش داخلی هدایت می شوند. مجاری تا حدی با مایع پر شده است که گیرنده ها را تحریک می کند و با تغییر موقعیت بدن یا سر حرکت می کند. آکسون های سلول های گانگلیون دهلیزی، ریشه دهلیزی را تشکیل می دهند که به هسته های دهلیزی پل (نرون دوم) می رود. از تالاموس، الیاف به قشر لوب تمپورال مخ می روند، جایی که هسته قشر آنالایزر دهلیزی در آن قرار دارد. علاوه بر این، هسته های مخچه (هسته چادری) با هسته های سیستم خارج هرمی (مجرای هسته ای قرمز- مخچه) متصل می شوند. وظیفه اصلی دهلیز حفظ تعادل است. به دلیل اتصالات متعدد هسته های بخش دهلیزی عصب، در تنظیم اعمال حرکتی غیرارادی نقش دارد.

عصب گلوفارنکس (IX جفت) – مختلط، دارای چندین هسته است که در بصل النخاع قرار دارند. عصب گلوفارنکس عصب حسی به غشای مخاطی قسمت فوقانی حلق، کام نرم، یک سوم خلفی زبان و عصب حرکتی عضلات حلق را فراهم می کند و در بلع و مفصل شرکت می کند. الیاف ترشحی (پاراسمپاتیک) عصب گلوفارنکس به غده بزاقی پاروتید ختم می شود. فیبرهای چشایی یک سوم خلفی زبان را عصب دهی می کنند.

عصب واگ (جفت X)– مختلط، دارای یک هسته حرکتی و حساس و یک هسته اتونوم (پاراسمپاتیک). عصب واگ طولانی‌ترین عصب جمجمه‌ای است، زیرا محدوده عصب‌گیری آن از دورا ماتر مغز تا کولون سیگموئید را شامل می‌شود.

اهمیت عصب واگ بسیار زیاد است، زیرا عصب حساس و اتونومیک (پاراسمپاتیک) همه اندام های داخلی به جز اندام های لگنی را فراهم می کند. بخش قابل توجهی از مجرای گوارشی (تا کولون سیگموئید)، قلب، پوشش عضلانی رگ های خونی، نای و ریه ها، غدد مخاطی مری، معده و روده ها، کبد، پانکراس، کلیه ها. فیبرهای حساس عصب واگ نیز برخی از قسمت های سخت شامه مغز و مجرای شنوایی خارجی را با لاله گوش عصب دهی می کنند. فیبرهای حرکتی عصب واگ حرکات ارادی عضلات حلق، کام نرم و حنجره را فراهم می کند. بنابراین، عصب واگ تنظیم عصبی عملکردهای حیاتی مانند تنفس و فعالیت قلبی عروقی را انجام می دهد و همچنین در اعمال بلع و صداسازی نقش دارد.

عصب جانبی (جفت XI)- حرکتی، عصب کشی عضلات استرنوکلیدوماستوئید و ذوزنقه.

عصب هیپوگلوسال (جفت XII)– حرکتی، عضلات زبان را عصب دهی می کند.

اعصاب نخاعی

اعصاب نخاعیتنه های عصبی جفتی هستند که از همجوشی دو ریشه نخاع - خلفی (حساس) و قدامی (موتور) ایجاد می شوند (شکل 8.22).

در سطح سوراخ بین مهره ای آنها به چهار شاخه متصل می شوند، خارج می شوند و تقسیم می شوند:

1) قدامی، عصب دهی به پوست و عضلات اندام ها و سطح قدامی بدن.

2) خلفی، عصب دهی به پوست و عضلات سطح خلفی بدن. 3) مننژی که به سمت دورا ماتر نخاع هدایت می شود.

4) همبند، حاوی الیاف پیش گانگلیونی سمپاتیک، به دنبال گره های سمپاتیک. شاخه های قدامی اعصاب نخاعی شبکه ها را تشکیل می دهند: گردنی، بازویی، لومبوساکرال و دنبالچه.

برنج. 8.22.طرح شکل گیری عصب نخاعی:

1 – تنه عصب نخاعی؛ 2 – ریشه قدامی (موتوری)؛ 3 - ریشه خلفی (حساس)؛ 4 – نخ های رادیکولار؛ 5 – گره نخاعی (حساس)؛ 6- قسمت داخلی شاخه خلفی. 7 - قسمت جانبی شاخه خلفی. 8 – شاخه خلفی؛ 9 – شاخه قدامی؛ 10 - شاخه سفید؛ 11 - شاخه خاکستری؛ 12- شاخه مننژ

در انسان 31 جفت عصب نخاعی وجود دارد که مربوط به 31 جفت بخش نخاع است (8 عصب گردنی، 12 قفسه سینه، 5 کمری، 5 اعصاب خاجی و 1 جفت عصب دنبالچه ای). هر جفت اعصاب نخاعی ناحیه خاصی از عضله (میوتوم)، پوست (درماتوم) و استخوان (اسکلروتوم) را عصب دهی می کند. بر این اساس، عصب بخشی ماهیچه ها، پوست و استخوان ها متمایز می شود.

شبکه گردن رحمتوسط شاخه های قدامی اعصاب گردنی I-IV تشکیل شده است. پوست پشت سر، سطح جانبی صورت، نواحی فوقانی، ساب ترقوه و فوقانی کتف و دیافراگم را عصب دهی می کند.

شبکه بازوییتوسط شاخه های قدامی V، VI، VII، VIII و تا حدی اعصاب نخاعی قفسه سینه I تشکیل شده است (شکل 8.23).

تقسیمات سیستم عصبی

بخش تشریحی بخش هاسیستم عصبی:

(1) سیستم عصبی مرکزی (CNS) -

شامل می شود سرو پشتیمغز؛

(2) سیستم عصبی محیطی - شامل می شود عقده های عصبی محیطی (گره ها)، اعصابو پایانه های عصبی(در بخش "بافت عصبی" توضیح داده شده است).

تقسیم فیزیولوژیکی سیستم عصبی(بسته به ماهیت عصب دهی اندام ها و بافت ها):

(1) سیستم عصبی بدنی (حیوانی). - در درجه اول عملکردهای حرکت داوطلبانه را کنترل می کند.

(2) سامانه ی عصبی خودمختار - فعالیت اندام های داخلی، رگ های خونی و غدد را تنظیم می کند.

سیستم عصبی خودمختار به تعامل با یکدیگر تقسیم می شود دلسوزو بخش های پاراسمپاتیک،که در محلی سازی گره ها و مراکز محیطی در مغز و همچنین ماهیت تأثیر بر اندام های داخلی متفاوت است.

سیستم عصبی سوماتیک و خودمختار شامل پیوندهایی است که در سیستم عصبی مرکزی و سیستم عصبی محیطی قرار دارند. بافت پیشرو عملکردیاندام های سیستم عصبی است بافت عصبی،از جمله نورون ها و گلیا. خوشه های نورون در سیستم عصبی مرکزی معمولا نامیده می شوند هسته ها،و در سیستم عصبی محیطی - گانگلیون ها (گره ها).دسته هایی از رشته های عصبی در سیستم عصبی مرکزی نامیده می شوند تراکت،در محیطی - اعصاب

اندام های سیستم عصبی محیطی

اعصاب(تنه های عصبی) مراکز عصبی مغز و نخاع را با گیرنده ها و اندام های کاری متصل می کند. آنها توسط بسته نرم افزاری تشکیل می شوند میلینو رشته های عصبی بدون میلین،که توسط اجزای بافت همبند (پوسته) متحد می شوند: اندونوریوم، پری نوریومو اپی نوریوم(شکل 114-118). اکثر اعصاب مختلط هستند، یعنی شامل رشته های عصبی آوران و وابران هستند.

اندونوریوم- لایه های نازک بافت همبند فیبری سست با رگ های خونی کوچک که رشته های عصبی فردی را احاطه کرده و آنها را به یک بسته متصل می کند.

پری نوریوم- غلافی که هر دسته از رشته‌های عصبی را از بیرون می‌پوشاند و سپتوم‌ها را عمیق‌تر به داخل بسته گسترش می‌دهد. ساختار لایه‌ای دارد و توسط ورقه‌های متحدالمرکز سلول‌های فیبروبلاست‌مانند مسطح که با اتصالات محکم و اتصالات شکافی به هم متصل شده‌اند تشکیل می‌شود. بین لایه‌های سلولی در فضاهای پر از مایع، اجزای غشای پایه و رشته‌های کلاژن با جهت طولی قرار دارند.

اپی نوریوم- غلاف بیرونی یک عصب که دسته هایی از رشته های عصبی را به هم متصل می کند. از بافت همبند فیبری متراکم حاوی سلول های چربی، خون و عروق لنفاوی تشکیل شده است (شکل 114 را ببینید).

ساختارهای عصبی با استفاده از روش های مختلف رنگ آمیزی آشکار شد.روش‌های مختلف رنگ‌آمیزی بافت‌شناسی امکان بررسی دقیق‌تر و انتخابی اجزای جداگانه را فراهم می‌کند

عصب بنابراین، اسماسیونرنگ‌آمیزی کنتراست غلاف‌های میلین رشته‌های عصبی را به ما می‌دهد (به ما امکان می‌دهد ضخامت آن‌ها را ارزیابی کنیم و رشته‌های میلین‌دار و غیرمیلینه‌شده را از هم متمایز کنیم)، با این حال، فرآیندهای نورون‌ها و اجزای بافت همبند عصب بسیار ضعیف یا رنگ‌آلود باقی می‌مانند (شکل 114 و را ببینید). 115). هنگام نقاشی هماتوکسیلین-ائوزینغلاف‌های میلین رنگ‌آمیزی ندارند، فرآیندهای نورون‌ها دارای رنگ‌آمیزی بازوفیلی ضعیف هستند، اما هسته‌های نورولموسیت‌ها در رشته‌های عصبی و تمام اجزای بافت همبند عصب به وضوح قابل مشاهده هستند (شکل 116 و 117 را ببینید). در رنگ آمیزی نیترات نقرهفرآیندهای نورون ها رنگی روشن دارند. غلاف های میلین بدون رنگ باقی می مانند، اجزای بافت همبند عصب به خوبی قابل مشاهده هستند، ساختار آنها قابل ردیابی نیست (شکل 118 را ببینید).

عقده های عصبی (گره ها)- ساختارهای تشکیل شده توسط خوشه هایی از نورون های خارج از سیستم عصبی مرکزی - به تقسیم می شوند حساسو خود مختار(روشی). عقده های حسی حاوی نورون های آوران شبه تک قطبی یا دوقطبی (در گانگلیون های مارپیچی و دهلیزی) هستند و عمدتاً در امتداد ریشه های پشتی نخاع (گانگلیون های حساس اعصاب نخاعی) و برخی اعصاب جمجمه قرار دارند.

عقده های حسی (گره ها) اعصاب نخاعیدوکی شکل و پوشیده شده اند کپسولاز بافت همبند فیبری متراکم ساخته شده است. در امتداد حاشیه گانگلیون خوشه های متراکمی از اجسام وجود دارد نورون های شبه تک قطبی،و قسمت مرکزی توسط فرآیندهای آنها و لایه های نازک اندونوریوم که بین آنها قرار دارد اشغال شده است (شکل 121).

نورون های حسی شبه تک قطبیبا یک جسم کروی و یک هسته سبک با یک هسته به وضوح قابل مشاهده مشخص می شود (شکل 122). سیتوپلاسم نورون ها حاوی میتوکندری های متعدد، مخازن شبکه آندوپلاسمی دانه ای، عناصر کمپلکس گلژی (نگاه کنید به شکل 101) و لیزوزوم ها است. هر نورون توسط لایه ای از سلول های الیگودندروگلیال مسطح مجاور احاطه شده است یا گلیوسیت های گوشته) با هسته های گرد کوچک. در خارج از غشای گلیال یک کپسول بافت همبند نازک وجود دارد (شکل 122 را ببینید). فرآیندی از بدن نورون شبه تک قطبی گسترش می یابد و به شکل T به شاخه های محیطی (آوران، دندریتیک) و مرکزی (وابران، آکسون) تقسیم می شود که با غلاف های میلین پوشانده شده است. فرآیند محیطی(شاخه آوران) به گیرنده ها ختم می شود،

فرآیند مرکزی(شاخه وابران) به عنوان بخشی از ریشه پشتی وارد نخاع می شود (شکل 119 را ببینید).

عقده های عصبی اتونومیکتوسط خوشه‌هایی از نورون‌های چندقطبی که سیناپس‌های متعددی روی آن‌ها تشکیل می‌شوند، تشکیل شده‌اند الیاف پیش گانگلیونی- فرآیندهای نورون هایی که بدن آنها در سیستم عصبی مرکزی قرار دارد (شکل 120 را ببینید).

طبقه بندی گانگلیون های اتونومبر اساس مکان: گانگلیون ها را می توان در امتداد ستون فقرات قرار داد (گانگلیون های پارا مهره ای)یا جلوتر از او (گانگلیون های پیش مهره ای)،و همچنین در دیواره اندام ها - قلب، برونش ها، دستگاه گوارش، مثانه و غیره. (گانگلیون داخل ترامورال- به عنوان مثال، شکل را ببینید. 203، 209، 213، 215) یا نزدیک سطح آنها.

عقده های عصبی خودمختار بر اساس ویژگی های عملکردی خود به دو دسته سمپاتیک و پاراسمپاتیک تقسیم می شوند. این عقده ها از نظر محلی سازی متفاوت هستند (سمپاتیک اندام های پارا- و پیش مهره ای، پاراسمپاتیک - اندام های درونی یا نزدیک هستند)، و همچنین مکان یابی نورون هایی که فیبرهای پیش گانگلیونی می دهند، ماهیت انتقال دهنده های عصبی و جهت واکنش هایی که توسط سلول های آنها انجام می شود. بیشتر اندام های داخلی دارای عصب دوگانه مستقل هستند. ساختار کلی عقده های عصبی سمپاتیک و پاراسمپاتیک مشابه است.

ساختار عقده های خودمختار.گانگلیون خودمختار از خارج با بافت همبند پوشیده شده است کپسولو شامل اجسام منتشر یا گروهی است نورون های چند قطبی،فرآیندهای آنها به شکل فیبرهای میلین نشده یا (به طور معمول) میلین دار و اندونوریوم (شکل 123). اجسام نورون ها بازوفیل هستند، شکل نامنظم دارند و حاوی یک هسته خارج از مرکز هستند. سلول های چند هسته ای و پلی پلوئید یافت می شوند. نورون ها (معمولاً به طور ناقص) توسط غلاف سلول های گلیال احاطه شده اند (سلول های گلیال ماهواره ای،یا گلیوسیت های گوشته). در خارج از غشای گلیال یک غشای بافت همبند نازک وجود دارد (شکل 124).

گانگلیون داخل دیوارهو مسیرهای مرتبط، به دلیل استقلال بالا، پیچیدگی سازمان و ویژگی های تبادل میانجی، توسط برخی از نویسندگان به عنوان یک مستقل شناسایی شده است. تقسیم متاسمپاتیکسامانه ی عصبی خودمختار. سه نوع نورون در گانگلیون داخل دیواره توضیح داده شده است (شکل 120 را ببینید):

) نورون های وابران آکسونی بلند (سلول های دوگل نوع I)با دندریت های کوتاه و یک آکسون بلند که فراتر از گره امتداد دارد

به سلول های اندام کاری که روی آن انتهای حرکتی یا ترشحی تشکیل می دهد.

2) نورون های آوران با پردازش برابر (سلول های دوگل نوع II)حاوی دندریت های بلند و آکسونی است که فراتر از مرزهای یک گانگلیون معین به گانگلیون های همسایه گسترش می یابد و سیناپس هایی را روی سلول های نوع I و III تشکیل می دهد. آنها به عنوان یک پیوند گیرنده در قوس‌های بازتابی موضعی عمل می‌کنند که بدون ورود تکانه‌های عصبی به سیستم عصبی مرکزی بسته می‌شوند.

3) سلول های ارتباطی (سلول های دوگل نوع III)- نورون های داخلی محلی که چندین سلول از نوع I و II را با فرآیندهای خود متصل می کنند. دندریت های این سلول ها از گره فراتر نمی روند و آکسون ها به گره های دیگر فرستاده می شوند و سیناپس هایی را روی سلول های نوع I تشکیل می دهند.

قوس‌های بازتابی در بخش‌های جسمی (حیوانی) و خودمختار (روشی) سیستم عصبیتعدادی ویژگی دارند (شکل 119 و 120 را ببینید). تفاوت های اصلی در پیوندهای انجمنی و تأثیرگذار نهفته است ، زیرا پیوند گیرنده مشابه است: توسط نورون های شبه تک قطبی آوران تشکیل می شود که بدن آنها در گانگلیون های حسی قرار دارند. فرآیندهای محیطی این سلول‌ها پایانه‌های عصبی حسی را تشکیل می‌دهند و قسمت‌های مرکزی به عنوان بخشی از ریشه‌های پشتی وارد نخاع می‌شوند.

پیوند انجمنیدر قوس جسمی توسط نورون های داخلی نشان داده می شود که دندریت ها و بدن آنها در شاخ های پشتی نخاع،و آکسون ها به شاخ های جلو،انتقال تکانه ها به بدن و دندریت های نورون های وابران. در قوس اتونومیک، دندریت ها و اجسام بین نورون ها در آن قرار دارند شاخ های جانبی نخاع،و آکسون ها (فیبرهای پیش گانگلیونی) نخاع را به عنوان بخشی از ریشه های قدامی ترک می کنند و به سمت یکی از عقده های خودمختار می روند و در آنجا به دندریت ها و بدنه های نورون های وابران ختم می شوند.

لینک افکتوردر قوس جسمی توسط نورون های حرکتی چندقطبی تشکیل می شود که اجسام و دندریت های آنها در شاخ های قدامی نخاع قرار دارند و آکسون ها به عنوان بخشی از ریشه های قدامی از نخاع خارج می شوند و به گانگلیون حسی می روند و سپس به عنوان بخشی از عصب مختلط، به عضله اسکلتی، که بر روی رشته های آن شاخه های آنها سیناپس های عصبی عضلانی را تشکیل می دهند. در قوس خودمختار، پیوند مؤثر توسط نورون‌های چندقطبی تشکیل می‌شود که بدن آن‌ها به عنوان بخشی از عقده‌های خودمختار قرار دارند و آکسون‌ها (الیاف پس‌گانگلیونی) به‌عنوان بخشی از تنه‌های عصبی و شاخه‌های آن‌ها به سمت سلول‌های اندام‌های فعال هدایت می‌شوند. - عضلات صاف، غدد، قلب.

برنج. 121. گانگلیون حسی عصب نخاعی

رنگ آمیزی: هماتوکسیلین-ائوزین

1 - ریشه خلفی؛ 2 - گانگلیون حسی عصب نخاعی: 2.1 - کپسول بافت همبند، 2.2 - بدن نورون های حسی شبه تک قطبی، 2.3 - رشته های عصبی. 3 - ریشه قدامی; 4- عصب نخاعی

برنج. 122. نورون شبه تک قطبی گانگلیون حسی عصب نخاعی و ریز محیط بافت آن.

رنگ آمیزی: هماتوکسیلین-ائوزین

1 - بدن نورون حسی شبه تک قطبی: 1.1 - هسته، 1.2 - سیتوپلاسم. 2 - سلول های گلیال ماهواره ای; 3- کپسول بافت همبند اطراف بدن نورون

برنج. 123. گانگلیون خودمختار (روشی) از شبکه خورشیدی

1 - رشته های عصبی پیش گانگلیونی؛ 2 - گانگلیون خودمختار: 2.1 - کپسول بافت همبند، 2.2 - بدن نورون های خودمختار چند قطبی، 2.3 - رشته های عصبی، 2.4 - عروق خونی. 3- فیبرهای پس گانگلیونی

برنج. 124. نورون چندقطبی گانگلیون اتونوم و ریزمحیط بافت آن

لکه: هماتوکسیلین آهن

1 - بدن یک نورون چند قطبی: 1.1 - هسته، 1.2 - سیتوپلاسم. 2 - شروع فرآیندها; 3 - گلیوسیت ها; 4- غشای بافت همبند