Съвсем естествено е всяко момиче, когато навърши определена възраст, да мечтае да изпита щастието на майчинството. За съжаление, не винаги е възможно да забременеете естествено, което се улеснява от различни негативни фактори.

За щастие, сега можете да сбъднете мечтата си, като използвате ин витро оплождане. В този случай яйцеклетка се поставя в матката на жената и се опложда при изкуствено създадени условия.

Не е чудно, че такава бременност изисква наблюдение от медицински персонал. И специално внимание в този случай се обръща на наблюдението на нивото на hCG. Как се повишава hCG след ембриотрансфер и какво могат да показват определени показатели?

Човешкият хорионгонадотропин е най-важният хормон, чието производство настъпва веднага след поставянето на ембриона в маточната кухина. В същото време първо се синтезира от хориона - защитната обвивка, в която се намира ембрионът.

В началото на следващия триместър на бременността мембраната се трансформира в плацентата, която продължава да произвежда hCG, поддържайки живота на нероденото бебе. Значително увеличение на хормона се наблюдава няколко седмици след оплождането на яйцето. По това време те започват да наблюдават динамиката на hCG след IVF.

Нивото на HCG се следи през цялата бременност. Този хормон е маркер, който позволява ранно откриване на аномалии в развитието на плода и възможни отклонения по време на бременност. Това е особено важно по време на ин витро оплождане, тъй като в този случай рискът от отхвърляне на плода от клетките на майката се увеличава значително.

След ембриотрансфер стойностите на hCG над 1000 mU/ml вече позволяват по-подробно изследване на плода с помощта на ултразвук.

Всеки човек е неразделен от човешкия хорионгонадотропин, тъй като във всяко тяло, както при жените, така и при мъжете, той се произвежда от хипофизната жлеза. Но нивото му в нормално състояние варира от 5 до 15 mU / ml.

На кой ден след ембриотрансфера започва активният растеж на hCG? Този процес започва средно след 5-6 дни. Бързо повишаване на нивата на hCG след IVF настъпва от втората седмица, при условие че процедурата за изкуствено осеменяване е била успешна. До 15-та седмица след IVF hCG продължава да се увеличава по време на бременност, след което увеличението се забавя, възобновявайки се едва на 22-та седмица.

За успеха на ембриотрансфера се съди по резултатите от кръвен тест, взет от бъдещата майка. И таблицата на hCG след прехвърлянето на оплодени яйца седмица по седмица помага да се сравнят получените резултати с нормалните стойности.

Трябва да се има предвид, че данните в таблицата на hCG след IVF са само груби ориентири и малките отклонения не могат да показват наличието на патология.

Но максималният контрол върху развитието на плода ви позволява да наблюдавате нивото на растеж на hCG през деня. За тази цел жените се препоръчват да даряват кръв на всеки 2-3 дни.

Резултатите от теста могат да бъдат сравнени с таблицата на hCG след IVF по дни.

По време на процеса на ин витро оплождане четири или пет ембриона обикновено се поставят в маточната кухина. Едно или две от тях може да пуснат корени. Възможно е всички те да се развият напълно. В този случай излишните ембриони се отстраняват от тялото на жената и се замразяват. В бъдеще, ако протичането на бременността е неблагоприятно, може да се извърши криотрансфер на вече пораснали ембриони.

Но някои жени се съгласяват да раждат няколко бебета наведнъж. И този фактор трябва да се вземе предвид при проверка на нивата на hCG в дните след IVF. При многоплодна бременност нормалният hCG нараства пропорционално на броя на фетусите в дните след ембриотрансфера.

Истории с щастлив край

Въпреки уверенията на лекарите относно индикативността на тестовете за стойността на hCG, има реални примери, потвърждаващи, че ниският hCG след IVF не винаги е патология. Този резултат е по-скоро характеристика на тялото на всяка жена, така че таблицата за растеж на hCG не е показателна.

Първият случай е с жена, на която са дадени две петдневни лекарства. На 8-ия ден нивото на хормона беше 1,32, на 9-ия DPP беше малко по-високо от 5,6, в резултат на което лекарят препоръча премахването на хормоналната подкрепа за бременността, считайки, че е неуспешна. Въпреки това жената вярвала в чудото и не отказвала да приема предписаните й лекарства.

На 10-ия ден практически нищо не се е променило и след оценка на резултата от теста на следващата сутрин лекарят подозира извънматочна бременност и че по-нататъшното използване на лекарства ще доведе до поддържане на патологична бременност.

При 14 и 16 DPP, резултатите от hCG бяха съответно 74,3 и 132,7. И на 18-ия ден беше извършено ултразвуково изследване, според резултатите от което не беше открито оплодено яйце в маточната кухина.

Следващият ултразвук е извършен на 22-ия ден след трансплантацията. Предварителните показания на hCG дадоха резултат от 1152,82. И тази норма най-накрая беше потвърдена от ултразвук, който показа, че едно оплодено яйце е в матката.

Впоследствие нивото на хормона беше в нормални граници, а сърдечната дейност на плода беше установена на 32 DPP. Освен това по време на бременността многократно се наблюдава кървене от матката, което е причинено от приема на хормонални лекарства.

В друг случай жена също получи две петдневни присъди. След това тя проследява резултатите от IVF ден след ден.

На 7-ия ден след трансплантацията резултатът изглеждаше безнадежден, тъй като hCG беше на ниво 88,6. Два дни по-късно се увеличи до 412, а бързият тест беше обнадеждаващ само с леко видима втора линия. HCG на 14 ден е 840,5, а на 17 ден има едно оплодено яйце в матката, което е потвърдено с ултразвук. На 25 DPP от пет дни вече има две, а на ултразвук се чуват два удара на сърцето.

Трябва да използвате таблицата на hCG след IVF през деня, но не трябва да приемате тези числа като догма. Трябва да се има предвид, че стандартите се изчисляват по различен начин във всяка лаборатория. В допълнение, нивото на хормона в кръвта на жената зависи от много фактори, включително датата след зачеването, възрастта, телесното тегло и генетичното предразположение. Ето защо е важно да издържите всички трудности, без да изпадате в паника, която може да навреди на нероденото бебе.

Библиография

1. Женска консултация. Ръководство, редактор: Radzinsky V.E. 2009 Издател: Геотар-Медия.
2. Лекарства, използвани в акушерството и гинекологията / под редакцията на V.N. Серова, Г.Т. Сухих / 2010 г., изд. 3, коригирано и допълнено - М.: GEOTAR-Media.
3. Спешна помощ в акушерството и гинекологията: кратко ръководство. Серов В.Н. 2008 Издател: Геотар-Медия.
4. Спешни състояния в акушерството. Сухих В.Н., Г.Т.Сухих, И.И.Баранов и др., Издател: Геотар-Медия, 2011 г.
5. Клинични препоръки. Акушерство и гинекология. Савелиева Г.М., Серов В.Н., Сухих Г.Т. 2009 Издател: Геотар-Медия.
6. Аномалии на раждането: ръководство за лекари. Печат на UMO за медицинско образование. Подтетенев A.D., Стрижова N.V. 2006 Издател: МВР.

Това обаче е най-общата графика. Понякога гинекологът може леко да го промени и да предпише втори ултразвук две седмици след първия. В бъдеще може да се наложи ултразвуково изследване с определената честота или дори по-често.

Признаци на бременност след ин витро оплождане

След ембриотрансфер обикновено са необходими три дни за успешното имплантиране на клетката. В някои случаи това отнема до десет дни. Късното имплантиране също се счита за нормално.

Благодарение на успешната имплантация на ембриона пациентката изпитва следните първи признаци на бременност:

• токсикоза при бременни жени;
• зачервяване на кожата;
• приливи;
• повишаване на температурата, което показва, че тялото на жената се подготвя да роди дете;
• внезапни промени в настроението;
• подуване на млечните жлези;
• промяна в цвета на зърното.

важно!
Понякога изкуственото осеменяване може да не причини тези първи признаци на бременност. В този случай завършеният ембриотрансфер се показва от повишена концентрация на човешки хорион гонадотропин в кръвта.

Първи ултразвук след ембриотрансфер

Една жена не трябва да се тревожи за... Такива изследвания са абсолютно безопасни за майката и детето. Така че можете безопасно да провеждате такива изследвания, както е предписано от Вашия лекар.

Техниката на ултразвуковото изследване по време на IVF не се различава от тази, извършвана по време на конвенционалното оплождане. Лекарят може да използва един от двата вида ултразвукова диагностика.

1. . Извършва се през предната коремна стена. Това използва ултразвуков сензор, който излъчва и приема високочестотни звукови вълни. Ултразвукът и сензорът не причиняват дискомфорт на бъдещата майка. Тази опция е най-успешна за втория или третия триместър, когато плодът вече е доста голям.

2. . В този случай ултразвуковият сензор се вкарва директно във влагалището. Препоръчително е да се извърши такава процедура. В края на краищата, ембрионът в този период е много малък по размер и е много трудно да го видите по обичайния метод.

Освен това с този метод на изследване може да се изследва детайлно шийката на матката.

За пациента тази процедура е много проста и не причинява неудобства. Не е необходимо да се спазва специална диета. Преди изследването трябва да изпразните пикочния мехур и червата. Също така е необходимо да се ограничи консумацията на храни, които допринасят за образуването на газове в червата.

При първия ултразвук се използва само трансвагинален преглед. Това се дължи на факта, че лекарят трябва да изследва подробно ембриона, както и неговото местоположение. Този метод на изследване е изключително важен за повишаване на точността на диагнозата. Впоследствие лекарят може да повтори трансвагиналния преглед, а в бъдеще - да направи само трансабдоминалния.

Какво показват подобни изследвания и защо се правят?

Да вземат под внимание!
Ин витро оплождането не дава пълна гаранция. Необходими са няколко опита, за да настъпи бременност. Понякога обаче само едно пренасяне е достатъчно за успешна бременност.

Статистиката показва, че ембриотрансферът е успешен в 40 до 60 процента от случаите. В една четвърт от всички случаи е възможно развитието на многоплодна бременност. И накрая, в редки случаи е възможно развитие. Ето защо е толкова важно да се направи първият ултразвук след този вид оплождане.

В допълнение, първият ултразвук се прави, за да се гарантира, че ембрионът в резултат на IVF е жизнеспособен.

Първият ултразвук показва:

• успехът на ембриотрансфера (т.е. лекарят може да се увери, че е настъпила бременност);
• местоположение на оплодената яйцеклетка (в матката, яйчниците или яйцепроводите);
• броят на ембрионите, получени в резултат на ин витро оплождане;
• жизнеспособност на ембриона(ите) след трансфер;
• функционалност на яйчниците (за изясняване на необходимостта от хормонална корекция).

Ролята и значението на първия ултразвук след ин витро оплождане е огромна. В крайна сметка тази процедура не е просто потвърждение за имплантиране и успешен трансфер. Ултразвукът може да открие много опасни патологии в най-ранните етапи - например извънматочна бременност.
Откриването на многоплодна бременност в резултат на IVF също е много важно. Всъщност в този случай лекарят ще предпише специален режим на пациента.

По-нататъшни действия

Успешният резултат от ултразвуково изследване след ембриотрансфер не е причина да не се консултирате с лекар в бъдеще за диагностика. Напротив, една жена трябва да бъде изключително внимателна към тялото си и своевременно да реагира на всякакви подозрителни симптоми. Ето защо тя трябва да се подложи на повторни диагностични тестове. Най-често те се правят с ултразвук - най-сигурният начин да се видят жизнените функции на тялото.

По правило вторият ултразвук се извършва на 31-ия ден след ембриотрансфера. Това трябва да се направи, за да се определи състоянието на ембриона и. Ако записът на сърдечния ритъм даде положителен резултат, жената се регистрира при акушер-гинеколог. Той наблюдава пациента през цялата бременност и, ако е необходимо, провежда повторни изследвания.

Ако резултатите от екстракорпоралното изследване са незадоволителни, процедурата се повтаря. Това обаче може да стане не по-рано от три месеца по-късно. Ако ембрионите са били криоконсервирани след първия опит, тогава не е необходимо да се повтаря стимулацията в бъдеще. В този случай IVF може да се извършва по-често.

заключения

Ултразвукът след ин витро оплождане е най-важната диагностична процедура. Тя ви позволява да определите ефективността на процедурата и да вземете решение за по-нататъшни действия. Една жена не трябва да се притеснява, че ултразвукът ще навреди на нероденото бебе: той е абсолютно безвреден за него.
Жената също трябва да се придържа към установения график за ултразвукови процедури. По този начин ще бъде възможно своевременно да се определи патологията на бременността и да се предпише своевременно лечение.

Характеристики на hCG след IVF: как влияе върху началото и поддържането на бременността. HCG таблица по дни след IVF: норми

Бременността е състояние, всеки етап от което е ясно регулиран от собствените си хормони. Процесът на бременност в резултат на IVF също изисква хормонална регулация. Тялото на майката не винаги е в състояние самостоятелно да осигури необходимото ниво на хормони.

Тестовете след IVF позволяват да се определи скоростта на растеж на активните вещества и, ако е необходимо, да се коригират с лекарства. Но някои хормони са показател за нормално развиваща се бременност. Например hCG след IVF, въз основа на скоростта на растеж, може да покаже хода на бременността, вероятната заплаха от прекъсване или за това е достатъчно да сравните резултатите с таблицата.

• Ролята на hCG в IVF
• Първите признаци на бременност след IVF преди hCG
• освобождаване от отговорност
• Каква е динамиката на hCG след ембриотрансфер?
• Интерпретация на резултатите от анализа
• HCG таблица по дни след IVF: нормално
• Какво означава ниско ниво на hCG?
• Причини за високи нива на hCG в ранна и късна бременност
• Ултразвуков контрол
• Предписване на hCG в инжекции след ембриотрансфер в IVF протоколи

Ролята на hCG в IVF

Първият път, когато жена, решила да се подложи на изкуствено осеменяване, се сблъсква с човешки хорион гонадотропин, когато стимулира овулацията. Тази процедура се извършва за тези, които имат редовен незащитен секс, много жени над 35 години и тези, които според резултатите от ултразвук имат аномалии в развитието на фоликулите или жълтото тяло.

При стимулиране на овулацията може да се използва само инжекция с hCG. Прилага се, ако според резултатите от ултразвука фоликулът узрява, но мембраната му не може да се разкъса сама и навлиза или регресира.

Друга схема за стимулиране включва прием на кломифен, който стимулира производството на FSH и LH. Тези хормони осигуряват узряването на фоликулите. Когато според ехографията достигнат размер 17-18 mm, се прави инжекция hCG. Този хормон провокира узряването на яйцеклетките, разкъсването на мембраната и освобождаването на яйцеклетката. 24 часа след инжектирането жената е готова за производство и събиране на яйцеклетки. Ако моментът се пропусне, фоликулът ще се спука сам и овоцитите не могат да бъдат събрани.

Някои протоколи предвиждат повторно приложение на hCG, ако размерът на фоликула е достигнал 20-25 mm и не е настъпило разкъсване. Понякога хормонът е необходим за поддържане на жълтото тяло. Но дозировката на такива инжекции е много малка - 300-1500 IU. Предозирането на лекарството и честата употреба водят до ранна менопауза.

Признаци на бременност след ембриотрансфер преди анализ на hCG

След 14 дни се предписва тест за hCG. Но много жени, дори преди кръвния тест, усещат симптомите и първите признаци на бременност след IVF:

• раздразнителност, внезапни промени в настроението;
• нарушения на съня;
• главоболие, умора;
• , които се появяват по-рано, отколкото при естествено оплождане;
• подуване на млечните жлези;
• болка в таза, в областта на яйчниците;
• понижено кръвно налягане;
• приливи.

Секреция преди теста за hCG: менструация или имплантационно кървене

Някои може да получат зацапване или зацапване. Това е имплантационно кървене, което възниква в резултат на разтварянето на ендометриалните съдове от ембриона. Не трябва да е обилно и продължително. Но фактът може да бъде точно установен само чрез резултатите от ултразвук и анализ на hCG.

Имплантирането на ембриона не се извършва едновременно с преместването му в матката. Това обикновено отнема до 6 дни. Но понякога оплоденото яйце не може да намери подходящо място в стената на матката за дълго време, тогава това се случва 10 дни след засаждането. Това не се отразява по никакъв начин на това, но hCG също ще започне да се увеличава по-късно.

От момента на зачеването до раждането на детето две клетки в началото пораждат колосален брой уникални процеси. Всяка бъдеща майка се интересува от това какво се случва в нея и как се формира плодът. И още повече за майката, прибягнала до еко. Ето защо жените винаги искат внимателно да проучат развитието на ембриона ден след ден след трансфера, за да визуализират желания резултат възможно най-точно.

Култивиране на ембриони

След обединяването на гаметите на съпрузите (яйцеклетка и сперма) започва да се появява нов живот. Благодарение на учените уникалният процес на създаване е достъпен под микроскоп. Развитието на ембриона ден след ден преди трансфера протича в специална среда - петриево блюдо. Процесът отнема от 3 до 5 дни, в зависимост от това кога е планиран ембриотрансферът. След презасаждането започва маточният етап на формиране на плода.

12-16 часа след сливането на мъжката и женската клетка се извършва първата оценка на нероденото дете. Първоначалното развитие на овоцитите след IVF оплождане е много важно. На този етап започва формирането на бъдещия кариотип - образува се връзка между хромозомите, които са отговорни за всички процеси в тялото, и се установява полът.

В медицината всички етапи на формиране на плода имат имена - зигота, морула, бластоциста, гаструла, ембрион, плод. Етапите на развитие на ембриона след трансфер през деня започват с морула или бластоциста. Зависи в кой ден е направен преводът.

Зигота.

Споделянето е ключов елемент от всеки живот. На втория ден оплодената яйцеклетка започва да се дели на 2-4 клетки, на третия ден те стават 6-8. Клетките, на които е разделен ембрионът, се наричат ​​бластомери.

• Анализът на развитието на този етап се определя от следните фактори:
• общ брой бластомери;
• брой без ядра (безядрени бластомери);

тяхната форма и размер се оценяват.

Извършва се първото маркиране на ембрионите. Буквите (A-B-C-D) показват качеството, а цифрите показват броя на бластомерите. Например 4A е ембрион с отлично качество, с 4 бластомера, 6D е 6-клетъчен ембрион с незадоволително качество (безядрените бластомери са повече от 50%).

Развитие след трансфер

Морула. До края на третия ден повечето ембриони с генетични увреждания спират да се развиват. Това се случва, защото до този момент образуването се е случило благодарение на хранителните вещества на самото яйце, след това се стартира генетичният апарат и ембрионът се държи според програмата на естествения подбор. Оцелелите ембриони продължават да се делят, броят на бластомерите достига 10-16.

Започва процесът на уплътняване - укрепват се междуклетъчните връзки, повърхността на клетките се изглажда. Извършва се следващият етап от оценката на качеството. Ако съществуват рискове от спиране на развитието на етап морула, се взема решение за възможността за прехвърлянето му в матката. Общоприето е, че в тялото на жената шансовете за оцеляване се увеличават.

Развитието на 3-дневни ембриони след презасаждане обикновено не се различава от това, ако продължат да се култивират в средата.

Бластоциста. След като бластомерите се разделят на групи, вътре в морулата се появява кухина. Когато достигне половината от размера си, ембрионът се нарича бластоцист. Шансовете за оцеляване са по-високи за тези бластоцисти, в които кухината е по-голяма и двете групи бластомери са по-добре оформени.

След това развитието на 5-дневен ембрион продължава по схемата - кухината се увеличава, прозрачната мембрана се разтяга и счупва (излюпване). Бластоциста вече е готова за имплантиране. Извършва се трансплантация в матката. След това развитието на ембриона започва ден след ден след трансфера от 5 дни.

Гаструла. На 6-7 ден след оплождането на яйцеклетката, или на 3-4 DPP от 3 дни, или на 1-2 DPP от 5 дни, започва процесът на имплантиране. Бластоциста прилепва към лигавицата, трофобластът започва да образува власинки, които помагат да проникне по-дълбоко в ендометриума.

По-близо до 9-ия ден процесът на имплантиране е напълно завършен, ембрионът е напълно потопен в матката. След това се стартира сложният механизъм на образуване на плацентата, образуването на бъдещи органи на ембриона, екстраембрионални мембрани и започва производството на хормона hCG. Всеки ден нивото му се повишава и на 14-ия ден след оплождането понякога може да се диагностицира бременност. Сега ембрионът се нарича напълно ембрион.

Важна информация за развитието на ембриона

Какво се случва с ембриона след прехвърляне в матката ден след ден?При липса на негативни фактори ембрионът се развива безопасно всеки ден. Ако на който и да е етап има отклонения в генома, влиянието на изкуствена среда за култивиране е засегнато или в тялото на жената има процеси, които възпрепятстват растежа му, тогава шансовете за оцеляване са малки, „естественият подбор“ се случва в матката .

Как се развива ембрионът след пренасяне в матката през деня?Ако е имплантиран 3-дневен ембрион, тогава е логично той първо да достигне стадия на бластоциста. След което развитието на ембриона след трансфер в матката протича по един и същ модел за всеки ден след ден.

Защо ембрионите не се развиват след трансфер?Сред причините, които спират растежа на ембрионите в матката, може да бъде нежеланието на ендометриума да приеме чуждо тяло, различни ендокринни, имунни и други проблеми на пациента. Неблагоприятни фактори също са стресови ситуации, които водят до тахикардия.

Такова ускорено сърцебиене след ембриотрансфер може също да бъде следствие от усложнения с яйчниците, което също ще се отрази негативно на имплантацията. Но най-вероятният проблем е качеството на самите ембриони; това е средно 80% от всички неуспехи.

За да се елиминират рисковете от получаване на ембрион с ниско качество дори на етапа на планиране на бременността, се използват съвременни тенденции в генетиката при ин витро оплождане. Генетичното изследване на родителите на различни нива (целия геном или няколко гена) ще даде възможност да се определи рискът от развитие на патологии при нероденото дете не само след раждането, но и тези, които могат да се появят с възрастта. А методът PGD - предимплантационна генетична диагностика, ще определи отклонения в набора от хромозоми преди ембриотрансфера.

Колкото и страшно да изглежда всичко, оплождането ин витро работи. След положителен тест за hCG много жени станаха по-щастливи. И с нетърпение чакат ехограф, който да потвърди бременността и да чуят бебето си за първи път.

Кой от тях можете да чуете ударите на сърцето си?Първият ултразвук след анализ на hCG е насрочен за 21-24 DPP. По правило той определя само наличието на оплодена яйцеклетка и мястото на нейното закрепване. И само при следващия ултразвуков преглед, след седмица и половина, сърдечният ритъм се вижда средно при 35 dpp.

По-нататъшното развитие на плода също може да завърши по различни начини. По принцип, след положителните резултати от първия ултразвук, жена, диагностицирана с бременност след IVF, се наблюдава като всяка друга. На този етап вариантите за протичане на бременността са същите.