Укус клеща: признаки, симптомы, лечение и последствия, фото. Основные признаки аллергической реакции

Ребята, мы вкладываем душу в сайт. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Мало кому в жизни удается избежать укусов насекомых. Летом эта проблема особенно актуальна. Иногда сложно определить, кто вас укусил. Ранка может болеть, чесаться, может появиться отек. Но не нужно паниковать.

сайт создал небольшую шпаргалку, чтобы вы точно знали, какое насекомое на вас напало.

Комар

Комариные укусы выглядят как припухшие покраснения размером с небольшую ягоду. Чаще всего они расположены на открытых участках тела. Комары кусают там, где кожа наиболее тонкая и легче добраться до кровеносных сосудов. Кусая, они впрыскивают в ранку слюну вместе с антикоагулянтами , разжижающими кровь. Из-за них возникает отек тканей, покраснение и зуд.

Клещ

На нападение клеща организм реагирует красным пятном на месте укуса. Насекомое может долго находиться на жертве и увеличиваться в размерах, питаясь ее кровью.

Оса

Симптомы после нападения осы похожи на те, что возникают после атаки пчелы. На месте укуса появляются красная припухлость, острая боль и жжение, а затем нестерпимый зуд. На коже могут быть кровоизлияния. Оса может укусить человека несколько раз. Как и в случае с пчелой, важно, чтобы не было аллергии на яд насекомого, иначе может наступить анафилактический шок.

Шершень

На месте укуса шершня возникают покраснение и сильный отек тканей, могут появиться волдыри. Человек почувствует жгучую боль, еще более острую, чем при укусе осы. Так как шершни крупнее своих сородичей, их яд токсичней. В нем есть гистамин и ацетилхолин.

Если после укуса шершня человек почувствует холод в конечностях, его уши и губы посинеют, станет трудно дышать, нужно срочно обратиться к врачу.

Муравей

Большинство муравьев не представляют опасности для человека. Но, например, красный огненный может доставить хлопот. На местах его укусов образуются пустулы - гнойнички, которые потом превратятся в рубцы. Яд муравьев содержит токсины, и у человека может возникнуть сильная аллергия или анафилактический шок.

Укус более безобидного рыжего лесного муравья по виду напоминает укус комара. На коже появляется пятно розового цвета, которое потом будет чесаться. В момент укуса человек почувствует жжение, как будто кипяток попал на кожу.

Летний отдых часто омрачается борьбой с насекомыми. Даже если ими оказываются обычные комары, отпуск уже не приносит того удовольствия, который был в мечтах. Что уже говорить об укусах клопов, ос, пчел, пауков и других представителей царства членистоногих. Укусы насекомых могут появляться на теле человека не только в условиях дикой природы (в лесу, на речке), но и просто в квартире. Это является наибольшей проблемой, поскольку необходимо дифференцировать состояние для того, чтобы знать, с кем бороться.

Определяем, какое насекомое укусило, по фото

Укусы представителей энтомофауны отличаются друг от друга уровнем своей опасности, симптомами и признаками, принципами оказания первой помощи. Как определить, кто укусил в квартире или на улице, по фото?

Паук

Те пауки, которые могут встречаться в домашних условиях, как правило, не представляют опасности для ребенка и взрослого. Их укус имеет вид небольшого участка припухлости с точкой в центре и покраснением вокруг (похоже на красную шишку или ранку). Организм некоторых людей может отвечать индивидуальной гиперчувствительностью, которая проявляется аллергической реакцией. Это более серьёзное состояние, сопровождающееся отеками, значительной гиперемией.

Ядовитым для человека считается пуговичный паук (второе название - черная вдова). Уже через четверть часа могут появляться:

• сильная боль;
• отечность;
• затруднение дыхания;
• тошнота и рвота;
• боль в животе;
• чрезмерная потливость;
• судороги;
• лихорадка.

Важно! Состояние считается опасным и требует оказания немедленной медицинской помощи. В случае ее отсутствия возможен смертельный исход на фоне дыхательной недостаточности или поражения сердечной мышцы.

Клоп

Постельные клопы - наиболее распространенный вариант «домашних» жильцов, которые оставляют свои «знаки» на теле человека в ночное время суток. Сразу после укуса постельного клопа след не остается. Наутро на коже возникают красные точки, сопровождающиеся зудом. Укус этих насекомых можно увидеть на фото. Боль в месте укуса клопа и отеки отсутствуют или выражены слабо.

Стало известно, что постельные клопы способны становится переносчиками возбудителей болезни Шагаса. Это заболевание сопровождается:

• лихорадкой;
• увеличение лимфоузлов;
• болью и припухлостью на участке укуса клопа.

Блоха

После укуса блохи возникают небольшие участки покраснения и отечности, которые превращаются в обширные кровоизлияния на коже в случае расчесывания. Блоху можно узнать по прыгучести. «Догнать» этот вид насекомых не так уж просто. На фото видны массовые укусы блох.

Клещ

Найти насекомого можно на коже в тех участках, где есть мягкие ткани. Речь идет о паховой области, зоне подмышек, шее, животе, участке за ушами. Вокруг тела клеща, которое торчит из тканей организма человека, может появляться отечность, красные пятна.

Важно! Избавиться от насекомого и получить неотложную помощь следует в ближайшем лечебно-профилактическом учреждении.

Пчелы и осы

Укусы насекомых этих видов считаются опасными для ребенка и взрослого, особенно в условии наличия серьёзной аллергической реакции. Укусы осы и пчелы могут сопровождаться сильной болью, отечностью, зудом, жжением. На коже возникает красное пятно, возможно появление волдыря, сыпи.

Опасное состояние для больного - аллергическая реакция местного или общего типа. На фото можно увидеть симптомы аллергии на укус пчелы. Признаки укуса осы схожи.

Вши

Ребенок начинает чесаться, жаловаться на боль и дискомфорт в области волосяного покрова головы. При осмотре можно увидеть расчесы, воспаление, красные мелкие пятнышки, располагающиеся группами. На волосах видны гниды. Это яйца вшей, имеющие округлую форму и бело-желтый оттенок.

Комары

Комары также могут быть причиной развития заболевания благодаря способности служить переносчиком возбудителя. Если аллергия на укус насекомых отсутствует, человек может заметить только незначительные покраснения в одном или нескольких участках кожи тела. Позже эти укусы комаров становятся причиной сильного зуда.

Важно! При расчесывании возникает отечность, могут появляться синяки, геморрагии.

У ребенка или взрослого в некоторых случаях наблюдается аллергическая реакция на укусы комаров. В таком случае зуд становится мучительным, отеки распространяются на большие участки тела. Местные симптомы могут сопровождаться общими признаками аллергии (затруднением дыхания, отечностью губ, языка, век), судорогами. Необходимо оказание немедленной помощи.

Симптомы укуса насекомого

Укус насекомых, как правило, сопровождается характерными признаками:

• болью в области укуса;
• отеками;
• гиперемией;
• зудом;
• опухолью.

Боль характерна для укусов тех насекомых, которые считаются опасными для организма человека. В их перечень входят осы и пчелы (из-за высокой вероятности развития аллергической реакции), некоторые пауки. Зуд могут вызвать комары, вши, блохи и клопы. Кожа начинает так сильно зудеть, что подобное состояние мешает даже ночному отдыху.

Отечность появляется после укусов всех насекомых в той или иной степени. На фоне аллергии она проявляется более выражено, при отсутствии гиперчувствительности организма - слабее. Краснота в зоне укуса - обычная реакция человека на патологический процесс. Она может появляться во всех случаях, разница лишь в степени выраженности симптома.

Что делать после укуса насекомых

Укус насекомых требует оказания первой помощи. Как правило, это касается опасных представителей членистоногих или наличия аллергии у пострадавшего.

Первая помощь при укусах насекомых

Важно! Если укусы регулярно происходят в домашних условиях, значит, необходимо найти и уничтожить гнездо насекомых. Это проводят самостоятельными силами или при помощи службы дезинсекторов.

• Ранки от укуса пчел следует помазать перекисью, спиртом или раствором калия перманганата.
• При укусе блох важно избавиться от сильного зуда, иначе можно расчесать тело до крови - чтоб снять симптом, необходимо мазать ранки ребенка и взрослого мыльным раствором или дезинфектором, далее нанести гормональную мазь с гидрокортизоном или препарат с антигистаминным эффектом (Псило-бальзам).
• Устранить воспаление и подсушить патологический участок поможет серная мазь, также против воспалительного процесса хороша мазь Адвантан.
• Появление симптомов интоксикации при укусе насекомых требует приема энтеросорбентов (Смекта, Энтеросгель).
• Тело после укусов клопа необходимо обработать раствором на основе мыла или соды, настойкой прополиса (поможет убрать зуд).
• Укусы комара требуют обработки кожных покровов раствором нашатыря в разведенном виде.

На заметку! Дополнительными способами устранения сильного зуда после укуса членистоногих (блохи, клопа, вшей) считаются картофельная кашица, луковый сок, примочки на основе содового раствора, натирание зону укуса пастой для чистки зубов.

Лечение после укуса насекомого

После того, как в домашних условиях пострадавшему оказали необходимую помощь, пациента желательно привести на консультацию к врачу. Укусы насекомых могут быть чреваты опасными последствиями и заболеваниями, поэтому при малейшем подозрении на ухудшение состояния стоит обратиться в ЛПУ.

Чтобы лечить патологию, врачи назначат гормональные средства (кремы и мази). Эти препараты уберут не только воспалительный процесс, но и боль, зуд, жжение, отеки и другие признаки аллергической реакции.

Важно! Если пациента мучает сильный зуд, необходимо обработать зону укуса Левомеколем. Препарат имеет в составе антибиотик, который предотвратит попадание инфекции в организм через места расчесов.

Также необходимо применять антигистаминные средства:

• местного действия - Фенистил, Элоком, Адвантан;
• таблетки - Тавегил, Лоратадин, Супрастин.

Для справки! Гомеопатические средства не эффективны при укусах насекомых.

Что делать, если укус насекомого опух и покраснел

Большинство пострадавших интересуется о том, что делать, если после укуса насекомого возникли покраснение и опухоль. Обычно так проявляются воспалительная реакция и аллергическая реакция. Если яркость признаков прогрессирует, необходимо получение квалифицированной помощи.

Сильная отечность и гиперемия после укуса требуют назначения:

• препаратов для борьбы с аллергической реакцией - антигистаминные таблетки, мази и кремы;
• гормональных средств;
• мазей на основе антибактериальных компонентов.

Средства от укусов насекомых

На данный момент люди предпочитают использовать не только традиционную терапию, но и рецепты народной медицины.

Народные средства

Одно из популярных средств - раствор на основе пищевой соды. Для приготовления используют следующие пропорции: на 1 ч.л. вещества необходим стакан жидкости. В полученном растворе смачивают бинт и прикладывают к пораженной зоне (позволено даже в условиях, если насекомое осталось неизвестным).

Листья подорожника

Этот рецепт используют во время отдыха на природе. Если человек увидел, что его укусило какое-то насекомое, можно сорвать и приложить к ранке лист растения. Перед использованием лист следует вымыть и немного смять.

Настой череды

Народный аналог средств против аллергической реакции. Настой лекарственного растения нужно принимать внутрь для устранения зуда, отечности.

Аптечные средства

После укусов применяют несколько групп препаратов. Выбор зависит:

• от возраста пациента;
• причины состояния;
• состава лекарства;
• цели использования;
• формы выпуска.

Мазь от укусов насекомых от зуда

Незулин - крем-мазь, эффективно применяемая при серьёзных аллергических реакциях после укусов. Имеет в составе растительные компоненты, эфирные масла и д-пантенол. Действие лекарства проявляется не только в виде устранения симптомов патологии, но и успокоения кожи (охлаждающий эффект), ускорения регенерации.

Элидел - устраняет проявления реакции гиперчувствительности, не имеет гормональных компонентов в составе. Наносят курсом на опухлое место укуса.

Фенистил - антигистаминный препарат, эффективно устраняющий опасные признаки аллергии. Врач назначает его как с целью оказания первой помощи, так и для лечения патологического состояния.

Гормональные мази

Представители группы - более серьёзная «артиллерия», если сравнить с предыдущими медикаментами.

1. Гидрокортизон - производит двойной эффект: убирает отечность, жжение и другие симптомы патологии, которые проходят достаточно быстро, а также предотвращает появление анафилактического шока (опасного состояния, которое вызвать сердечную и дыхательную недостаточность и становиться причиной летального исхода).
2. Адвантан - выпускается в форме мази, эмульсии и геля. Не стоит обрабатывать обширные участки тела.

Важно! Гормональные средства имеют массу противопоказаний, поэтому лучше проконсультироваться с врачом о возможности их применения.

Укусы насекомых у детей

Дети реагируют на укусы по-разному, что также зависит от индивидуальной реакции организма. Ранка может распухнуть, появляется отек, гиперемия. Если больше ничего не беспокоит, помощь малышу оказывают в домашних условиях.

Важно! Опасным состоянием считается, если укусит паук, причем, на природе. В таких случаях лучше держать наготове ампулу с гормональным препаратом для инъекций.

Ребенок может и не заметить, как его укусило насекомое, но уже на протяжении четверти часа возникают высыпания, язык, веки и язык могут опухнуть, дышать становится трудно. Вся симптоматика говорит о появлении аллергии. Причина - попадание токсических веществ в кровь малыша и наличие индивидуальной гиперчувствительности.

Врачи подчеркивают, что считается опасным везти на природу ребенка, у которого есть родственники, страдающие аллергией, без запасов антигистаминных и гормональных препаратов для оказания неотложной помощи.

Аллергия на укусы насекомых

Проявляется гипертрофированной симптоматикой местного или общего характера. Местно может возникать сильная отечность, участок тела, где есть рана, выглядит опухшим, красным, увеличенным в размерах. Общая клиническая картина сопровождается:

• головной болью;
• головокружением;
• отечностью горла и языка;
• сильным зудом кожи;
• судорогами;
• затрудненным дыханием;
• недостаточностью миокарда.

Схема терапии:

• местно гормональные кремы, мази;
• инъекционное введение глюкокортикостероидов;
• антигистаминные препараты в таблетках;
• инфузионная терапия (внутривенное капельное введение физиологического раствора, Рингера и др.)

Важно! Анафилактический шок - самое страшное состояние для человека, имеющего склонность к аллергии. Помощь оказывают немедленно, лечение продолжают в стационаре.

Профилактика: средства против укусов насекомых

Соблюдение мер предосторожности может снизить риск возникновения проблемы в несколько раз.

Репелленты от укусов насекомых

Для профилактики используют репелленты. Это химические вещества, разработанные для отпугивания членистоногих. Долгую защиту способны обеспечить:

• OFF SMOOTH & DRY;
• OFF Экстрим;
• Москитолл Супер актив защита;
• ДЭТА Вокко;
• UltraThon и др.

Выпускаются в форме масел, спреев, кремов, аэрозолей. Регулярное использование отобьет желание кусать у большинства представителей энтомофауны.

Другие меры

Также к мерам профилактики относят:

• выбор одежды с длинными рукавами и штанинами;
• избегание отдыха на природе в вечернее время, когда членистоногие наиболее активны;
• использование антимоскитных сеток на окна и двери;
• избегание выбора яркой и разноцветной одежды для отдыха;
• осмотр домашних животных на наличие «живности»;
• проведение вакцинации при поездке за границу.

Подобные меры профилактики подойдут для детей и взрослых, а также минимизируют риск возникновения проблем.

Видео

Как правило, люди думают, что укусы человека не так опасны как укусы животных – но это не так. К подобным укусам нужно относится со всей серьезностью, так у людей во рту содержится множество бактерий и вирусов. При правильном отношении к ране от укуса человека, своевременной ее обработке и последующем обращении к врачу, вы сможете избежать развития инфекции и других осложнений.

Шаги

Часть 1

Необходимо узнать медицинский анамнез укусившего вас человека. Если возможно, расспросите укусившего вас человека о его заболеваниях. Важно убедиться, что ему были сделаны все прививки, и он не болел никакими опасными заболеваниями, например гепатитом. Благодаря этому вы сможете решить, нужно ли вам обращаться к врачу и в каком лечении вы нуждаетесь.

Остановите кровотечение. Если из раны бежит кровь, прижмите ее чистой, сухой тканью или бинтом. Чтобы не допустить большой кровопотери, прежде всего остановите кровотечение, а затем уже обрабатывайте рану.

Промойте рану. Как только удастся остановить кровотечение, промойте рану водой с мылом. Это важно сделать, чтобы удалить из раны бактерии и не допустить ее инфицирования.

Наложите на рану антибактериальную мазь. Антибактериальная мазь или крем помогут предотвратить развитие инфекции. Кроме того, мазь поможет уменьшить отек и болезненные ощущения, а также ускорит процесс заживления раны.

Наложите на рану повязку. Как только рана перестанет кровоточить, и вы ее обеззаразите, наложите новую, сухую, стерильную или просто чистую повязку. Таким образом вы защитите рану от бактерий и возможного инфицирования.

Наблюдайте за раной, чтобы вовремя заметить симптомы инфицирования. Если укус незначительный или вы просто не хотите обращаться за медицинской помощью, важно следить, чтобы не появились симптомы инфицирования раны. Это позволит не допустить развития серьезных осложнений, прежде всего сепсиса.

Если рана от укуса находится на лице, вам потребуется помощь пластического хирурга. Если у вас серьезная рана на лице, врач должен направить вас к пластическому хирургу. Он аккуратно зашьет рану, чтобы остался незаметный рубец.

Принимайте антибиотик, чтобы не допустить развитие инфекции. Врач может назначить вам антибиотик, который эффективен при укусах человека. Он поможет не допустить развитие инфекции.

Сделайте прививку от столбняка. Врач назначит вам прививку от столбняка, если вы не делали ее в течение последних пяти лет. Прививка предупреждает развитие инфекции, вызывающей столбняк или тризм.

То, как выглядит укус человека, лучше не выяснять на собственном опыте - мало того, что укус человека человеком эстетичным не назовешь, он также опасен, как и укус животного. Зря сомневаетесь! Читайте далее, чтобы узнать подробнее про симптомы, последствия и как правильно лечить укус человека.

Факты об укусах человека человеком

• Укусы человека могут быть довольно серьезными или относительно безвредными.
• Важно понимать, какие укусы нуждаются в медицинской помощи.
• Укус человека человеком это острая травматическая рана, вызванная контактом с зубами другого человека. Например, если двое детей случайно сталкиваются, а зуб одного вызывает повреждение на коже другого, это уже классифицируется как укус человека.

Что вызывает человеческий укус

Укусы человека человеком могут быть случайными или преднамеренными.

Укус человека обычно очевиден, но иногда жертва не осознает (например, укус произошел в пьяном состоянии пьяна) или в состоянии аффекта (например, травма руки во время драки). Не стоит игнорировать раны кожи на костяшках пальцев, если есть вероятность, что они произошли в драке, особенно после ударов в область рта. При наличие симптомов укуса человка важно понимать есть ли траваматическая рана (нарушение целостности тканей) и признаки инфекции.

Признаки травмы кожи

Нарушение целостности тканей кожи увеличивает риск заражения, это повод сделать прививку от столбняка, если вакцинации давно не было. Нарушение целостности кожи часто очевидно, но в некоторых случаях проблему трудно оценить. Любой участок кожи, который выглядит как оторванный верхний слой, уже следует рассматривать как нарушение целостности кожи. Когда вы сомневаетесь, обратитесь к специалисту в области здравоохранения. "Сырой" внешний вид поврежденного участка кожи или выделение прозрачной серозной жидкости является признаком травматической раны кожи.

Признаки инфекции после укуса человека человеком

Обратите внимание, что инфекция может возникать даже при правильно обработанных человеческих укусах.

Укус человека человеком - когда нужно обращаться к врачу?

Даже то, что кажется незначительным укусом, желательно показать врачу, чтобы оценить требуется ли прививка от столбняка. После любой травматической раны кожи следует обратиться к врачу, потому что есть риск заражения. Любой признак инфекции, даже если пострадавший человек уже был на приема у врача, является причиной для обращаения.

Если есть подозрение, что в ране после укуса человеком находится часть зуба (инородное тело), нужно обратиться за медицинской помощью, так как ситуация увеличивает риск инфекции.

Отделение неотложной помощи больницы - как раз то место, куда лучше всего обращаться за медицинской помощью если вас укусил человек. Травмпункт тоже подойдет для первичной обработки раны. У врачей скорой помощи, как правило, много опыта с укусами и другими ранами. Поэтому смело вызывайте скорую помощь, тобы чтобы получить прививку от столбняка и консультацию врача о необходимости другого лечения, например, антибиотиками.

Чем опасны различные виды укуса человека

• Тыльная сторона кисти: укусы зубами человека над суставами очень серьезны. Они подвержены высокому риску заражения. После инфекции эти укусы человека могут привести к серьезному повреждению важных участков руки. Кроме того, сильный удар кулаком в область рта может привести к сломанным костям или порезам сухожилий, что требует медицинской помощи. Инфицированный укус человека на тыльной стороне кисти обычно требует гостпитализации как минимум на сутки.
• Укус пальцев : точно так же, как травматическая рана кулака, этот укус зубами человека может привести к серьезным проблемам - повреждению костей и сухожилий с риском развития инфекции риску заражения кости и сухожилия.
• Укусы с потерей ткани: если потеряна значительная часть кожи и мышечной ткани, пациент должен как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Специалист (например, хирург) может часто исправить последствия потерю части ткани в результате укуса человека человеком.
• Глубокие укусы: любой укус человек, который сильно кровоточит или выглядит больше, чем царапина, требует тщательной обработки и осмотра.
• Инфекция после укуса: укусы, которые инфицированы, часто требуют, чтобы пациент оставался в больнице и получал антибиотики. Врач определит, возможно ли лечение пероральными антибиотиками или их нужно вводить внутривенно в условиях стационара.
• Укусы головы у детей: поскольку кожа на голове у ребенка более тонкая, чем у взрослого человека, то риск серьезной инфекции любой траматической раны кожи головы (включая лоб), вызванной зубами, возрастает и должен оцениваться специалистом в области здравоохранения.

Человеческие укусы носа и уха являются особой проблемой из-за хрящей в этих частях тела. Из-за уменьшения кровотока, лечение инфекции хряща бывает затруднено, а травма может вызвать хронические последствия и даже постоянное изменение внешнего вида уха или носа.

Диагностика укусов

Врач начнет оценку состояния с помощью ряда вопросов, которые включают в себя то, как и когда произошла травма, какие процедуры первой помощи были выполнены и какие есть симптомы укуса человека человеком у пациента. Врач захочет узнать данные об иммунизации. Перечень медицинских проблем и принимаемых лекарств также поможет ускорить начало лечения.

• Физикальная диагностика после укуса: включает в себя осмотр самой раны и вокруг нее, чтобы понять, какой был нанесен ущерб. В случае небольших укусов часто достаточно беглого взгляда, чтобы увидеть, нарушена целостность кожи или нет. При более глубоких укусах врач может провести анестезию области раны, чтобы облегчить ее тщательный осмотр. Оценка функции нервов и сухожилий (тактильные ощущения и двигательные функции конечностей) обычно являются частью физического обследования.
• Рентген: большинство укусов не требует этого метода диагностики, но он может быть назначен, если есть подозрение на перелом кости или разрыв сухожилий. Рентген часто назначают при травмах кулака и укусах руки.
• Анализы крови: анализы крови обычно не назначают при укусах человека. Даже инфицированные укусы обычно не требуют анализа крови для постановки диагноза. Если пациент должен остаться в больнице, тогда, скорее всего, будут сделаны некоторые тесты. Если есть опасения по поводу передачи ВИЧ или других заболеваний из-за укуса, врач скорее всего назначит анализы крови. Они могут включать тест на ВИЧ (для определения базового состояния), а также тесты, чтобы определить, сможет ли пациент переносить различные лекарства.

Первая помощь после укуса человеком в домашних условиях

Первая помощь после укуса человека человеком обычно включает в себя промывание раны и применение льда для облегчения боли. Укусы обычно долго не кровоточат, но если такое происходит, попробуйте наложить давящую повязку на область раны в течение 10 минут, что должно остановить кровотечение. Поднятие поврежденной области выше уровня сердца также может помочь остановить кровотечение и предотвратить отек после укуса.

Сохраните все части ткани: Удостоверьтесь, что откушенная часть кожи или тела доставлена с пострадавшим в отделение неотложной помощи. Если врач не может "вернуть" ее хозяину, больница сама его утилизирует. Если требуется время, чтобы получить медицинскую помощь, поместите откушенную часть тела в пластиковый пакет в ледяную воду (не непосредственно в лед!).

Промывание места укуса: направьте большое количество прохладной чистой воды на рану. Можно промыть рану с мягким мылом, но не лейте спирт или пероксид водорода (перекись водорода) на открытую рану, потому что это может повредить ткань. Хорошим правилом очищения является то, что все, что может вызвать боль или жжение раны, вероятно, приносит больше вреда, чем пользы.

Не используйте масло или домашние средства. Лучше оставить рану открытой до тех пор, пока ее не осмотрит врач.

Лед для снятия боли после укуса: обмотайте лед в полотенце и приложите на пострадавшую область. Это облегчит боль и поможет уменьшить отек. Не прикладывайте лед непосредственно на кожу, потому что это может вызвать ожог. Некоторые врачи рекомендуют примерно 15-минутные интервалы отдыха, а затем около 15 минут ледяного компресса. Такая последовательность повторяется до тех пор, пока человеку не станет лучше или его не осмотрит специалист в области здравоохранения.

По степени повреждения после человеческого укуса

Поверхностные Укусы

Если вас укусил человек, соблюдайте следующие меры предосторожности:

• Не помещайте область укуса в рот. Это добавляет бактерий в рану.
• Если целостность кожи вокруг раны не нарушается, тщательно промойте рану. Используйте мыло и воду или антисептик, такой как перекись водорода.
• Нанесите мазь с антибиотиком на область раны и накрыть стерильной повязкой.
• Внимательно следите за местом укуса. Есть ли признаки поврежденных нервов или сухожилий? Если пальцы сложно выпрямить или согнуть, пропала чувствительность, обратитесь за медицинской помощью.

Глубокие раны

• Если целостность кожи вокруг раны нарушена, есть кровотечение, примените прямое давление с чистой сухой тканью.
• Поднимите конечность выше уровня сердца.
• Не промывайте рану, которая активно кровоточит.
• Накройте рану чистой повязкой. Для предотвращения осложнений после глубокого укуса, обратитесь к врачу в течение 24 часов.

Как лечить укус человека

Лекарства после укуса человека человеком

Антибиотики: решение об использовании антибиотиков также включает в себя ряд факторов, связанных с укусом и людьми, вовлеченными в инцидент. Врач может назначить амоксициллин / аугментин или ампициллин, если вас укусил человек, поскольку эти антибиотики обычно эффективны против Eikenella corrodens, вида бактерий, часто участвующих в инфекциях после укуса.

Ниже приведены некоторые общие положения об использовании антибиотиков при укусах человека.

• Незначительные укусы без поверхностного разрыва кожи: антибиотики не нужны.
• Инфицированные укусы: антибиотики назначаются перорально или внутривенно, в зависимости от степени тяжести инфекции.
• Травматическая рана тыльной стороны кисти: после укуса человеком обычно необходимы антибиотики. При первоначальном лечении часто назначают пероральные антибиотики. Если рана уже инфицирована, укусы обычно лечатся в больнице с помощью антибиотиков внутривенно.
• Лекарства для профилактики передачи ВИЧ: пациент и его врач должны обсудить риск передачи ВИЧ путем укуса и возможность назначения лекарств, снижающих риск передачи ВИЧ. Чем быстрее лекарства для постконтактной профилактики начинают приниматься, тем они эффективнее.

Наблюдение после укуса человека

• Важно помнить, что область укуса может инфицироваться даже при правильном лечении. Обычно врач дает пациенту список предупреждающих признаков инфекции.
• Если у пациента есть признаки инфекции, не ждите развития лихорадки, прежде чем обратиться к врачу.
• Обязательно пройдите полный курс лечения назначенными препаратами
• Используйте любое другое лечение, рекомендованное врачом, чтобы уменьшить риск инфекции после укуса.

Прогноз

Лучший способ обеспечить хороший результат лечения укуса человека человеком - начать его до того, как может появиться инфекция. Инфицированные укусы, особенно травматическая рана тыльной стороны кисти и другие укусы руки, могут вызывать постоянный ущерб и помешать нормальной жизнедеятельности. Инфекции хряща уха и носа могут быть очень сложными для лечения. К счастью, существует много мощных антибиотиков, поэтому прогноз даже инфицированных укусов людей обычно хороший.

Все человеческие укусы, которые нарушают целостность кожи до крови, желательно оценивать на предмет риска передачи ВИЧ, гепатита и необходимости делать прививку от столбняка.

Отказ от ответственности : Информация, представленная в этой статье, предназначена только для ознакомления. Она не может быть заменой консультации вашим лечащим врачом.

Проводят профилактику столбняка по общим принципам. Оценивают статус совершившего укус человека по гепатиту В и иммунизируют пациента в случае необходимости. Укусивший пациента человек может быть заражен ВИЧ, в связи с чем пациенту требуется срочное проведение экстренной профилактики ВИЧ-инфекции. При укусе человека может передаваться вирус гепатита С, что требует проведения специальных мероприятий (но мероприятия экстренной профилактики в отношении гепатита С не разработаны).

При укусе человека пациент нередко нуждается в госпитализации и антибактериальной терапии: в ротовой полости у человека содержится большое количество аэробных и анаэробных возбудителей, способных вызвать тяжелый некротизирующий инфекционный процесс, особенно при укусе в область стопы или ладони.

Антибиотикотерапия. Все раны, проникающие через дерму, требуют проведения антибиотикотерапии. Посевы с целью выявления аэробной и анаэробной флоры должны быть взяты до начала лечения антибиотиками. Лечение можно начинать с амоксиклава в дозе 500/125 мг три раза в день внутрь (или внутривенно цефуроксим и метронидазол). Консультируются с микробиологом.

Укус в область лица. Если укус вызвал серьезный косметический дефект, пациента необходимо направить на консультацию к пластическому хирургу. Колотые раны следует тщательно обработать и назначить пациенту профилактический курс антибактериальной терапии. Пациента инструктируют о том, что в течение первых нескольких дней 3-4 раза в день необходимо снимать повязку и удалять гнойное или кровянистое отделяемое.

Укусы в области рук. Таким пациентом должен заниматься ортопед; рекомендуют дополнительное обследование. Проводят тщательную обработку раны. Вводят внутривенно первую дозу антибиотика, а затем продолжают его прием внутрь, если нет признаков системного распространения инфекции.

Укусы человека и других млекопитающих часты и иногда вызывают серьезные повреждения и инвалидность. Наиболее часто страдают руки, конечности и лицо, хотя укусы человека могут приходиться на грудь и гениталии.

Покусы крупных животных иногда приводят к значительным травмам тканей, около 10-20 человек, в основном детей, погибают каждый год от покусов собак. Однако, большинство укусов причиняют небольшие раны

Опасность инфицирования . Кроме травм тканей, основной опасностью при укусе является инфицирование микробной флорой рта. Человеческие укусы могут теоретически передать вирусный гепатит и ВИЧ-инфекцию. Однако, передача ВИЧ-инфекции маловероятна, т.к. концентрация вируса в слюне гораздо ниже, чем в крови, а ингибиторы, содержащиеся в слюне, делают вирус неэффективным.

Риск заражения бешенством при укусе определенных млекопитающих. В США укусы обезьян обычно происходят у персонала, работающего с лабораторными животными, с небольшим риском инфекции вирусом обезьян-него герпеса, который вызывает везикулярные повреждения кожи на зараженных местах, что может привести к энцефалиту, часто смертельному.

Укусы верхней конечности несут повышенный риск инфекции; такой риск особенно свойствен укусам человека, происходящим от удара кулака в рот (укус от испуга), как наиболее обычный случай. При укусах в драке раны на коже сдвигаются относительно подлежащих поврежденных структур, когда рука открыта, захватывая внутрь бактерии, и пациент часто не обращается за лечением сразу, что позволяет бактериям размножаться. Укусы человека в другие места не несут большего риска инфекции, чем укусы других млекопитающих. Кошачьи укусы в руку также несут повышенный риск попадания инфекции, так как длинные острые кошачьи зубы часто проникают в глубокие структуры, такие как суставы и связки, а маленькие проколы часто закрываются.

Диагностика укуса человека

• Уточнение положения конечности, в котором был нанесен укус.
• Оценка повреждения подлежащих нервов, сухожилий, костей и сосудов, а также наличия в ране инородных тел.

Человеческие укусы, полученные при ссоре, часто объясняются другими причинами, чтобы не связываться с властями или изобразить страховой случай. Бытовое насилие часто отрицается.

Раны оцениваются с точки зрения повреждения подлежащих структур и на присутствие инородных тел. Оценка должна фокусироваться на тщательном рассмотрении функций и размера укуса. Раны над суставами должны осматриваться с позиции, в которой они были нанесены (например, со сжатым кулаком) и исследованы в стерильных условиях для оценки вовлечения сухожилий, костей и суставов и обнаружения инородных тел. Раны, нанесенные надавливанием, могут иметь маленькие царапины, но их надо осмотреть, чтобы исключить более глубокие повреждения.

Взятие материала на посев из свежей раны бесполезно для назначения антимикробной терапии, но из инфицированной раны надо сделать посев. Для пациентов с человеческими укусами исследование на гепатит и ВИЧ рекомендуется только если известно или имеется подозрение, что нападающий серопозитивен.

Укусы млекопитающих

Общие принципы терапии такие же, как и при укусе человека. Проводят обработку раны, берут отделяемое из раны на посев с целью обнаружения аэробной и анаэробной микрофлоры, при необходимости осуществляют профилактику столбняка, назначают профилактический курс антибиотиков, как указано ранее. Рассматривают необходимость проведения профилактики бешенства (вакцина и антирабический иммуноглобулин) в тех случаях, когда укус произошел за пределами Великобритании или при укусе летучей мыши или животным, находящемся на карантине. Для консультации и получения вакцины и иммуноглобулина следует обратиться к дежурному врачу вирусологического подразделения.

Бешенство передается через инфицированную слюну, попадающую на поврежденную кожу, или путем вдыхания вируса (от зараженных летучих мышей). Клинические признаки - характерен продромальный период, как при любой вирусной инфекции, в дальнейшем присоединяются парестезии и фасцикуляции. Возбуждение, помрачение сознания, мышечные спазмы, локальные парезы с последующим развитием стволовых нарушений. После возникновения клинических симптомов заболевания лечение неэффективно. Существенная роль принадлежит проведению профилактических мероприятий.

Вакцинацию против бешенства проводят с профилактической целью (вакцину вводят в дельтовидную мышцу плеча) всем лицам, которым угрожает укус инфицированных животных (ветеринары, люди, осуществляющие уход за животными, полевые рабочие).

Некоторые обезьяны Старого Света, особенно макаки резус и циномольгус, заражены вирусом герпеса В (вызывает у обезьян инфекционное заболевание, по течению напоминающее герпетическую инфекцию у взрослых). Вирус передается при укусе и при попадании на поврежденную кожу слюны инфицированного животного и вызывает у человека фатальный диссеминированый инфекционный процесс. Если макака, укусившая человека, происходит из колонии, не имеющей вирус, в ожидании результатов исследования необходимо назначить валацикловир в дозе 1 г 3 раза в день в течение 14 дней.

Инфекции у наркоманов, использующих внутривенный путь введения

В Великобритании большинство наркоманов, регулярно вводящих наркотики внутривенно, инфицировано вирусом гепатита С, меньше заражено ВИЧ и австралийским антигеном. Часто наблюдают бактериемию и септицемию, вызванную S. aureus. При выслушивании шума в сердце пациенту следует провести эхокардиографию с целью исключения ИЭ. Множественные округлые инфильтраты в легких характерны для эндокардита трехстворчатого клапана с септическими эмболами.

Некротический фасциит

Состояние пациента обычно очень тяжелое.

Выявляют зоны покраснения с чрезвычайной болезненностью и иногда крепитацией при пальпации. Рентгенографическое исследование позволяет выявить газ в подкожной клетчатке. Задача первостепенной важности - срочная хирургическая обработка раны опытным хирургом. Затягивание диагностических мероприятий до проведения операции нежелательно, так как не позволяет получить дополнительной информации.

Спектр возбудителей чаще полимикробный.

Кпиндамицин - важный компонент любой схемы антибактериальной терапии при некротическом фасциите. Например, может быть назначена следующая комбинация антибиотиков: ципрофлоксацин 400 мг 3 раза в день внутривенно, кпиндамицин по 600 мг 4 раза в день внутривенно, бензилпенициллин по 1,2-1,4 г каждые 4 ч.

Обычно пациентам требуется ежедневная хирургическая обработка раны в условиях операционной, а в дальнейшем - проведение реконструктивной операции.

Тяжелый острый респираторный синдром

Новая коронаровирусная инфекция человека с высокой степенью контагиозности при тесном респираторном контакте, возникающая преимущественно у работников системы здравоохранения. Возможен фекапьно-оральный и бытовой путь передачи возбудителя. Заболевание проявляется лихорадкой, миалгией, различными симптомами поражения легких с быстрым ухудшением на второй неделе заболевания. Заболевание редко встречают у детей предпубертатного возраста, а у взрослых старше 60 лет болезнь сопровождает высокая летальность.

Требуется строгая изоляция пациента и тщательное осуществление инфекционного контроля.

При написании текста данного справочника (июль 2003 г.) наблюдался спад эпидемической активности заболевания, но оно может вновь появиться.

Объем терапии до конца не определен. У пациентов с тяжелым течением заболевания некоторого улучшения удается достигнуть после назначения высоких доз глюкокортикоидов. Рибавирин по всей видимости не эффективен.

Биотерроризм

В настоящее время в обществе возрастает понимание возможности преднамеренного использования биологических и боевых отравляющих веществ. Исторически с целью биологического терроризма используют возбудителей чумы, сальмонеллеза и сибирской язвы в связи с их способностью оказывать нервнопаралитическое действие и выделять биологические токсины. Самые последние события, связанные с биотерроризмом, произошли в 1995 г. в Токио (распыление газа нервно-паралитического действия зарина в метрополитене) и в 2001 г. в США (распространение спор сибирской язвы, напоминающих белый порошок, в письменном конверте).

Террористы могут использовать воздушно-капельный путь заражения, а также загрязнять пищу и воду.

На преднамеренное распространение возбудителя могут указывать такие факты, как необычный ареал распространения инфекции (например, появление случаев сибирской язвы в городах), появление клинической картины заболевания у человека, не контактировавшего с больным с подобными симптомами, или внезапное появление у группы людей сходных клинических симптомов инфекционного заболевания. Подобные инциденты продолжают вызывать обеспокоенность.

При любом подозрении на преднамеренное распространение инфекционного агента необходимо срочно сообщить консультантумикробиологу и CCDC (консультанту службы контроля за инфекционными заболеваниями).

В группу заболеваний, возбудители которых могут быть использованы в качестве средств биотерроризма, относят оспу, чуму, туляремию, мелиоидоз, ботулизм, сап (инфекционная болезнь, вызываемая бактерией Burkholderia mallei) и вирусные геморрагические лихорадки.

Лечение укуса человека и млекопитающих

• Тщательная обработка раны.
• Плановое закрытие раны.
• Выборочное использование антибиотиков с профилактической целью.

Госпитализация показана, если осложнения требуют осуществления непосредственного мониторинга, особенно если высока вероятность отказа пациента от последующего наблюдения 8 амбулаторных условиях. Госпитализация должна быть показана при следующих обстоятельствах:

• человеческий укус инфицирован (включая травмы сжатого кулака);
• укус животного, исключая человека, умеренно или сильно инфицирован;
• нарушение функции очевидно;
• рана угрожает или уже повредила глубоко расположенные ткани и структуры;
• невозможно или трудно ухаживать за раной в домашних условиях (серьезные раны на обеих руках или ногах, раны рук, требующие создания продолжительного возвышенного их положения).

Приоритетными в лечении являются очищение, удаление инородных тел, закрытие раны и профилактика инфекции.

Обработка раны . Сначала рана промывается мягким антибактериальным мылом и водой (достаточно воды из-под крана), затем орошается раствором натрия хлорида с помощью шприца и внутривенного катетера. Можно использовать повидон-йодный раствор. При необходимости применяется местный анестетик. Омертвевшая и нежизнеспособная ткань должна быть удалена.

Закрытие раны осуществляется в отдельных случаях. Многие раны должны изначально быть открытыми, включая следующие:

• колотые раны;
• раны рук, ног, промежности;
• раны, нанесенные несколько часов назад;
• сильно загрязненные раны;
• раны с выраженным отеком;
• раны с признаками воспаления;
• раны с вовлечением глубоких структур;
• раны от укуса человеком;
• раны, полученные в зараженной среде (морская вода, полевые условия, сточные воды).

К тому же, заживление раны у пациентов с ослабленным иммунитетом может протекать лучше при отсроченном закрытии. Другие раны (свежие, порезы кожи) могут быть закрыты после соответствующей санитарной обработки.

Покусы рук должны быть перебинтованы стерильным бинтом при создании конечности рабочего положения. Если раны умеренные или более серьезные, рука должна постоянно находиться в возвышенном положении (например, быть подвешенной на штативе).

При укусах в области лица в косметически значимых местах и при потенциальной возможности образования шрамов может потребоваться восстановительная хирургическая операция.

Инфицированные раны могут требовать хирургической обработки, снятия швов, использования примочек, шинирования, создания возвышенного положения и внутривенного введения антибиотиков в зависимости от вида инфекции и клинической картины.

Противомикробные препараты . Тщательная очистка раны является наиболее эффективным и важным способом предотвращения инфицирования, и этого часто достаточно. Нет единого мнения по поводу показаний к профилактическому введению антибиотиков. Исследования не подтвердили определенную пользу, а широкое применение антибиотиков с профилактической целью может приводить к появлению микроорганизмов, резистентных к антибиотикам. Лекарства не предотвращают развитие инфекции в случаях сильного загрязнения или плохо очищенных ран. Однако многие врачи прописывают профилактические антибиотики при укусах руки и некоторых других укусах (например, кошек, обезьян).

Выбор противомикробных препаратов для лечения инфекции, изначально должен быть обоснован видом животного. Результаты посева, когда они доступны, подсказывают выбор лечения.

• При укусе человеком и собакой Для амбулаторных больных предпочтителен амоксициллин+клавулановая кислота для профилактики или для лечения. Ампициллин+сулбактам является разумным эмпирическим выбором для стационарных больных, он покрывает α-гемолитические стрептококки, золотистый стафилококк и Eikenetla corrodens - микроорганизмы, наиболее часто встречающиеся в посевах при человеческих укусах, а также Pasteurelta (Пастерелла) - ее разновидности и Capnocytophaga canimorsus, попадающие в рану при укусах собак. Пациенты с человеческими укусами, обладающие аллергической чувствительностью к пенициллину, могут лечиться препаратом сульфаметоксазол+триметоприм (Котримоксазол) плюс клиндамицин. Для пациентов с инфицированными собачьими укусами, не переносящих пенициллин, приемлемой альтернативой является доксициклин, за исключением детей >8 лет и беременных. Эритромицин может применяться, но риск безрезультатного лечения выше из-за устойчивости микрофлоры. Другие приемлемые комбинации включают клидамицин и фторхинолоны для взрослых или клидамицин и сульфаметоксазол+триметоприм для детей.
• Укусы кошек: Фторхинолоны рекомендуются для профилактики и лечения из-за преобладания P. multocida. Альтернативой для больных, имеющих аллергию на пенициллин, является кларитромицин или клиндамицин.
• Укусы белки, песчанки, кролика и морской свинки Эти укусы редко инфицируются, но если уж это случается, их можно лечить теми же лекарствами, что и укусы кошек.
• Укусы обезьян: Укусы обезьян надо лечить профилактически ацикловиром внутривенно.

Пациентам, укушенным человеком, необходимо провести профилактику вирусного гепатита и ВИЧ-инфекции в соответствии с серо-статусом больного и нападавшего. Если статус неизвестен, профилактика не назначается.