Egy személy elektromos sérülést szenvedhet, ha természeti jelenségeknek vagy háztartási elektromosságnak van kitéve. A következmények a testen áthaladó váladéktól függően változhatnak. Gyakran az ember élete attól függ, hogy milyen gyorsan nyújtanak elsősegélyt sérülés esetén Áramütés. Gyorsan és helyesen kell cselekednünk. Ilyen helyzetekre elsősegélynyújtási algoritmust fejlesztettek ki.
Életünk elektromos készülékek nélkül többé nem lehetséges. Ha a villamosítás előtt az emberek és az állatok csak a természetes elektromossággal való érintkezés következtében szenvedtek elektromos sérüléseket, akkor évről évre nő az elektromosság áldozatainak száma a termelésben és otthon.
Az elektromos sérülés súlyossága
A sérülés súlyosságától függően az áramütés elsősegélynyújtása eltérő lehet. Röviden, a gravitációs károsodás a következőkre oszlik:
- A súlyosság első foka. Eszméletvesztés nem következik be, de görcsök előfordulhatnak.
- A másodikat eszméletvesztés kíséri.
- Harmadszor, a légzés és a szívműködés károsodott.
- A negyedik a beteg klinikai halála.
Az áram hatása a testre
Az elektromos áram természeténél fogva meghatározott módon hat az élő szervezetre. Erősségétől és irányától függően hat az emberre.
A testre gyakorolt hatás a következőkre oszlik:
- Termikus - különböző fokú égési sérüléseket okoz.
- Mechanikus - izom- és idegrostokat gerjeszt. Szövetválást és szakadást vált ki.
- Elektrokémiai - polarizálja és megváltoztatja a részecskék mozgását az élő sejtekben. A következmények a szöveti fehérjék koagulációja és a szöveti nekrózis.
A sérülés tünetei a következők:
Természetes elektromos károsodás
Amikor egy embert villámcsapás ér több ezer amperes töltés halad át a testén. A károsodás mértéke a kisülés útjától függ. A sérült állapotától függően a segítség ilyen erejű áramütés esetén a következő lehet:
Hogy megvédje magát a villámcsapástól, elég betartani a viselkedési szabályokat zivatar idején:
- Ne tartson a kezében fémrészekkel rendelkező dolgokat (fémküllős esernyők, kerékpárok).
- Tartsa magát távol a fémszerkezetektől és az elektromos vezetékektől.
- Ne menjen magas fák alá, és ne álljon magas talajon.
- Jobb, ha távol marad a víztől (folyó, tó).
- A nedves ruha is fokozott kockázatforrás.
Az elektromos sérülések gyakran előfordulnak Háztartási gépek vagy szabaddá vált vezetékek. Mindkét esetben az áramütés esetén a műveletek azonosak. Mindenkinek ismernie kell őket. Ez a tudás bármelyik váratlan pillanatban jól jöhet.
Ebben a sorrendben kell eljárnia:
Ne feledje a PMPA (első orvosi segítség, algoritmus) szabályait, hogy segítsen a bajba jutottakon, és ne váljon áldozattá. Megfelelés biztonságos gyakorlatok a munkahelyen és otthon sok problémától kíméli meg. Tanítsa meg gyermekeit, és kövesse a lépéseket az elektromos sérülések elkerülése érdekében.
Között megelőző intézkedések megkülönböztethető:
Ha követi ezeket az egyszerű lépéseket, megóvja magát és szeretteit a súlyos problémáktól.
Mindenhol elektromos készülékek vesznek körül bennünket, ezért sajnos nem ritkák az olyan helyzetek, amikor elektromos sérülést szenvedhet. Az áramütés következményei nagyon veszélyesek lehetnek az áldozat egészségére, sőt életére is, ezért nagyon fontos tudni, hogyan nyújtanak elsősegélyt áramütés esetén.
Az összes többi sérülés mellett az áramütés okozta sérülések a legveszélyesebbek közé tartoznak. Az ilyen sérülések súlyossága attól függ legyőzni az erőket, ami viszont függ az elektromos töltés teljesítményétől, a töltés áldozattal való érintkezésének időpontjától, az elektromos áram természetétől, valamint magának az áldozatnak az állapotától és a sértettel való érintkezésének helyétől. elektromos áram forrása.
Az emberi test számára minimálisan érzékeny az elektromos áram hatása 1-1,5 mA erejű váltóáram esetén (frekvencia 50 Hz) vagy 5-7 mA - ha az áram állandó. A minimális áramerősség, amelynek hatására az ember már nem tudja önállóan eltávolítani a végtagjait az áramforrásról, 10-15 mA váltakozó áramés 50-80 mA - állandóra. Feltételesen végzetes az emberek számára a 300 mA küszöbérték egyenáramés 100 mA váltakozó áram esetén - ha ilyen erősségű elektromos áramot 0,5 s-nál hosszabb ideig vezetnek a testre, az esetek csaknem 100% -ában a szívizom fibrillációja lép fel.
Az áramütés I-IV. súlyosságú égési sérüléseket, a szívizom hibás működését és az idegrendszer hibás működését okozhatja. Ha nem nyújtanak időben elsősegélyt az áramütés áldozatának, akár végzetes is lehet. Milyen szabályok vonatkoznak az elektromos sérülések elsősegélynyújtására?
Az elsősegélynyújtás szabályai áramütés esetén
Az első orvosi segély áramütés esetén mindig csak a károsító tényező áldozatra gyakorolt hatásának megszüntetése után adható. Ez azt jelenti, hogy a segítségnyújtás előtt ki kell kapcsolni az elektromos áramforrást, vagy meg kell szüntetni az áldozat érintkezését az elektromos készülék feszültség alatt álló részeivel.
Ugyanakkor fontos, hogy maga a mentő ne kerüljön az áldozat helyére, így kell Védd magadáramütéstől, például gumikesztyűvel és gumitalpú cipővel. Érintés puszta kézzel az áldozat, ha még mindig érintkezik az elektromos áram forrásával, semmilyen körülmények között nem szabad.
Miután sikerült elhúzni az áldozatot az áramforrástól, vagy kikapcsolni az elektromos készülék áramellátását, meg kell tennie hívj egy mentőt. Még ha az áldozatnak nincsenek is látható sérülései, kiderülhet, hogy az áramütés úgynevezett késleltetett szövődményeket okozott, ezért az áldozat szakorvosi vizsgálata kötelező.
Az áramütés elsősegélynyújtása az áldozat állapotától függ.
Gyorsan, 15-20 másodperc alatt felmérheti az áldozat klinikai állapotát a következő jelek segítségével:
Tiszta, károsodott vagy hiányzó tudat;
Rózsaszín, sápadt vagy kékes ajkak;
normál vagy kitágult pupillák;
Normál, rendellenes vagy hiányzó légzés;
Jó, rossz vagy hiányzó pulzus.
Az áldozat állapotának felmérése után ki kell választani az elsősegélynyújtás megfelelő algoritmusát. Ha nincs légzés és pulzus, a pupillák kitágulnak, az ajkak és a bőr kékes árnyalatúak, akkor ez a klinikai halál kezdetét jelzi, azonnal meg kell kezdeni az újraélesztést: mesterséges lélegeztetést és mellkaskompressziót kell végezni.
Ha az áldozat légzése és pulzusa van, de zavart, nincs eszmélete, akkor ájulás esetén meg kell tenni az elsősegélynyújtást. Ha az áldozat I-IV fokos termikus égési sérüléseket szenved, akkor az égési sérülések elsősegélynyújtására vonatkozó szabályok szerint kell eljárnia.
Áramütés esetén az elsősegélynyújtás során fontos a gyors reagálás, a világos cselekvési sorrend és a tiszta elme. Az elektromos áram áldozatának felfedezésekor a legjobb, ha a környezetében lévők segítségét kéri, hogy a mentési feladatokat több ember között osszuk meg: valaki hívjon mentőt, valaki segítsen az áldozat elmozdításában, tehermentesítésében. összehúzó ruha, valaki kezdje el a mesterséges lélegeztetést és a külső szívmasszázst, ha szükséges.
Az áldozat egészsége és élete a mentők cselekvésének koordinációjától és gyorsaságától függ, ezért az elsősegélynyújtás során meg kell próbálni nem pánikolni. Az elsősegélynyújtást a mentő megérkezéséig vagy az áldozat legközelebbi egészségügyi intézménybe történő szállításáig kell nyújtani. Az orvosokat tájékoztatni kell az áldozatnak nyújtott valamennyi segítségnyújtási intézkedésről, hogy helyesen felmérhessék aktuális állapotát.
Szakasz: ELEKTROMOS ELLÁTÁS ÉS ELEKTROMOS BIZTONSÁG.
Alszakasz: Elsősegélynyújtás balesetek esetén.
rész: Elsősegélynyújtás áramütés esetén.
Az elektromos áram által érintett személy életének megmentése nagymértékben függ az őt segítők cselekedeteinek sebességétől és helyességétől. Elsősegély azonnal el kell kezdenie a segítségnyújtást, ha lehetséges, az incidens helyszínén, egyidejűleg telefonálva egészségügyi ellátás.
DOLGOK, AMIKRE EMLÉKEZNI KELL: Soha ne tagadja meg, hogy segítsen olyan áldozatnak, akinek leállt a légzése és a szívverése. Csak az orvosnak van joga halált kimondani.
Az elektromos áram áldozatainak elsősegélynyújtás két szakaszban történik: az áldozat felszabadítása az áram hatása alól, és az első orvosi segítségnyújtás.
Az áldozat felszabadítása az áram cselekménye alól. Ha az elektromos áram által érintett személy feszültség alatt álló részekkel érintkezik, gyorsan meg kell szabadítani az áram hatása alól, miközben óvintézkedéseket kell tenni annak érdekében, hogy ő maga ne érintkezzen feszültség alatt álló részekkel vagy a készülék testével. áldozat, valamint a lépés feszültsége alatt.
A legjobb, ha kikapcsolja a telepítést, és ha ez nem lehetséges, akkor (1000 V-ig terjedő feszültségig) el kell vágni a vezetékeket egy fa nyelű baltával, vagy el kell vágni egy szigetelt nyelű szerszámmal. A vezeték leválasztásához rövidzárlatot okozhat egy csupasz vezeték kidobásával. Az áldozat a feszültség alatt álló résztől elhúzható úgy, hogy megfogja a ruháját, ha az száraz és távolodik a testétől. Ebben az esetben nem szabad megérinteni az áldozat testét, cipőjét, nedves ruháit stb. Ha meg kell érinteni az áldozat testét, a segítséget nyújtó személynek dielektromos kesztyűben kell szigetelnie a kezét.
Ha nincs dielektromos kesztyűd, akkor tekerd be a kezed egy sálba, tegyen kalapot a kezére stb. Ahelyett, hogy elszigetelné a kezét, elszigetelheti magát a talajtól úgy, hogy gumikabátot visel a lábán, vagy feláll egy gumiszőnyegre, deszkára stb. Ha az áldozat nagyon szorosan megszorítja a vezetékeket a kezével, vegyen fel dielektromos kesztyűt, és nyissa ki a kezét, minden ujját külön-külön meghajlítva. Ha az áldozat magasan van, a készülék kikapcsolása leeshet. Ebben az esetben meg kell tenni a biztonságot az áldozat esetleges leesése esetén.
1000 V feletti feszültség esetén vegyen fel dielektromos kesztyűt és csizmát, és egy szigetelő rúd segítségével húzza el a vezetéket vagy a sérültet a vezetéktől 8 méterrel.
Az áldozat állapotának meghatározása.
Az áldozat állapotának meghatározásához a hátára kell fektetni és ellenőrizni kell az eszméletét; Ha nincs tudat, ellenőrizze a légzést és a pulzust. A légzés jelenlétét az áldozatban a szem határozza meg a mellkas emelkedésével és süllyedésével. A pulzust a radiális artériánál, körülbelül a hüvelykujj tövénél ellenőrizzük. Ha a pulzus nem észlelhető a radiális artérián, akkor ellenőrizni kell a nyaki verőérben, a pajzsmirigyporc - az ádámcsutka - kiemelkedésének jobb és bal oldalán. A szervezet vérkeringésének hiánya a szempupilla állapota alapján is megítélhető, amely a szívmegállás után egy perccel kitágul. Az áldozat állapotának ellenőrzését gyorsan, legfeljebb 15-20 másodpercen belül kell elvégezni.
Az áramütés alóli felszabadulást követően azonnal, itt, az incidens helyszínén biztosítják az áldozat első kórházi orvosi ellátását.
A baleset helyszínén történő elsősegélynyújtás műveleteinek sorrendje:
Ha nincs tudat és pulzus a nyaki artériában, kezdje meg az újraélesztést;
Ha nincs tudat, de pulzus van a nyaki artériában, forduljon a gyomorra és tisztítsa meg a szájüreget;
Erős vérzés esetén szorítószorítót kell feltenni (a sebből kifolyó patakban skarlátvörös vér folyik ki, a seb felett folyó vérgerinc keletkezett, nagy véres folt ruhákon vagy vértócsán az áldozat közelében);
Ha vannak sebek, alkalmazzon kötést;
Ha a végtagcsontok törésének jelei vannak, helyezzen fel szállító síneket.
Egy személy hirtelen halála esetén:
Győződjön meg arról, hogy nincs pulzus a nyaki artériában;
Szabadítsa meg a mellkasát a ruházattól, és kapcsolja ki a derékszíjat;
Fedje le a xiphoid folyamatot két ujjal;
Ököllel üsd meg a mellkast;
Kezdje el az újraélesztési komplexumot (közvetett szívmasszázs - helyezze a tenyerét a mellkasára úgy, hogy a hüvelykujja a megmentő felé mutasson.
A mellkasi kompresszió mélysége legalább 3-4 cm A nyomás gyakorisága percenként 50-100; mesterséges lélegeztetés - csípje meg az áldozat orrát, fogja meg az állát, dobja hátra az áldozat fejét és lélegezze ki, amennyire csak lehetséges, a szájába, a szegycsont 30 nyomása után két „lélegzetvétel” mesterséges lélegeztetés történik)
Az áldozatot vagy a spontán légzés és az önálló szívműködés megjelenéséig, vagy az egészségügyi dolgozók megérkezéséig, vagy a biológiai halál jeleinek megjelenéséig kell újraéleszteni.
Az áldozat biológiai halálára utaló jelek:
a szem szaruhártya kiszáradása;
A pupilla deformációja, amikor a szemgolyót az ujjaival finoman megnyomja;
A holttestfoltok megjelenése.
Az áldozat hirtelen (klinikai) halálára utaló jelek:
A tudat hiánya;
Kómában lévő áldozatnak (nincs eszméleténél, de van pulzus):
Helyezze az áldozat kezét a legközelebb a feje mögé;
Fordítsa az áldozat mellkasát az öle felé;
Tisztítsa meg a szájüreget az ujjaival, és nyomja meg a nyelv gyökerét;
Feküdjön a hasára, és hideget kenjen a fejére.
Vérzés esetén az artériát meg kell nyomni:
A végtagokon - a vérzés helye felett;
A nyakon és a fejen - a seb alatt vagy a sebben.
Veszélyes vérzés esetén az érszorítót az alkalmazás után egy órával, majd 30 percenként cseréljük. A combra helyezett érszorítót csak orvos utasítására lehet eltávolítani.
Az alkarból vérző áldozat elsősegélynyújtásának eljárása:
Nyomja a brachialis artériát a humerushoz a seb felett;
Ültesse le az áldozatot, és tegye a vállára a sérült kezét;
Vigyen fel érszorítót a felemelt karra, és győződjön meg arról, hogy nincs pulzus a radiális artérián (ha a végtag elkékül, gyorsan távolítsa el az érszorítót, és helyezze fel újra);
Helyezzen steril kötést a sebre (ne öblítse le a sebet vízzel, ne öntsön alkoholt vagy más oldatot a sebbe);
Írjon be egy megjegyzést a szorítószorító alkalmazási idejére, és ellenőrizze újra a pulzust. Rögzítse a kezét egy sállal.
A mellkasi sérülést szenvedett áldozat elsősegélynyújtásának eljárása:
Ültesse le az áldozatot, és nyomja a tenyerét a sebhez, lezárva a levegőellátást;
Helyezzen fel tapaszt vagy szalagot;
Ha elveszíti az eszméletét, helyezze „félig ülő” helyzetbe, és figyelje pulzusának és légzésének állapotát.
A hasi sérülést szenvedett áldozat elsősegélynyújtásának eljárása:
Emelje fel a térdét, és oldja ki a derékszíjat;
Fedje le a seb tartalmát tiszta szalvétával. Biztosítson nyugalmat fekvő helyzetben;
Rögzítsen egy szalvétát, amely teljesen lefedi a seb széleit ragtapasszal;
Tedd hideget a gyomrodra.
Munkahelyi káros anyagok elleni védelem.
Káros vegyi anyagok
A vegyipar rohamos fejlődése és az egész nemzetgazdaság vegyszeresedése a különféle vegyszerek előállításának és ipari felhasználásának jelentős bővüléséhez vezetett; ezen anyagok köre is jelentősen bővült: számos új kémiai vegyületet kaptak, mint például monomerek és polimerek, színezékek és oldószerek, műtrágyák és peszticidek, gyúlékony anyagok stb. Ezen anyagok közül sok nem közömbös a szervezet számára, és amikor kerüljön a levegőbe. munkahelyeken, közvetlenül a munkavállalókon vagy a testükön belül, károsan befolyásolhatják a szervezet egészségét vagy normál működését.
Az ilyen vegyszereket károsnak nevezik. Az utóbbiak hatásuk természetétől függően irritáló, mérgező (vagy mérgező), szenzibilizáló (vagy allergének), rákkeltő és másokra oszthatók. Sokuknak egyszerre több is van káros tulajdonságait, és mindenekelőtt valamilyen mértékben mérgező, ezért a „fogalom káros anyagok„gyakran azonosítják a „mérgező anyagokkal”, „mérgekkel”, függetlenül attól, hogy vannak-e bennük egyéb tulajdonságok.
A munkahelyi munka során káros anyagoknak való kitettségből eredő mérgezéseket és betegségeket foglalkozási mérgezéseknek és betegségeknek nevezzük.
A káros anyagok kibocsátásának okai és forrásai
Az iparban káros anyagok lehetnek egy adott termelés nyersanyagai, végtermékei, melléktermékei vagy köztes termékei. Háromféle lehet: szilárd, folyékony és gáznemű. Ezen anyagok, gőzök és gázok porképződése lehetséges.
A mérgező porok ugyanazon okok miatt képződnek, mint az előző részben leírt közönséges porok (zúzás, égés, párolgás, majd páralecsapódás), és nyitott nyílásokon, porképző berendezések szivárgásán, vagy nyílt kiöntéskor kerülnek a levegőbe. .
A folyékony káros anyagok leggyakrabban a berendezésekben, a kommunikációban lévő szivárgásokon keresztül szivárognak be és fröccsennek ki, amikor nyíltan ürítik egyik tartályból a másikba. Ugyanakkor közvetlenül a dolgozók bőrére kerülhetnek, és ennek megfelelő káros hatást fejtenek ki, emellett szennyezhetik a környező berendezések, kerítések külső felületeit, amelyek a párolgásuk nyílt forrásává válnak.
Az ilyen szennyezéssel nagy felületek jönnek létre a káros anyagok elpárolgására, ami a levegő gyors gőzzel való telítéséhez és képződéséhez vezet. magas koncentrációk. A legtöbb gyakori okok A folyadékok szivárgása a berendezésekből és a kommunikációból a karimás csatlakozások tömítéseinek korróziója, laza csapok és szelepek, nem megfelelően tömített tömítések, fémkorrózió stb.
Ha a folyékony anyagok nyitott tartályokban vannak, akkor azok felületéről is párolgás történik, és a keletkező gőzök a munkaterület levegőjébe kerülnek; Minél szabadabb a folyadék felülete, annál jobban elpárolog.
Abban az esetben, ha egy folyadék részben megtölt egy zárt tartályt, a keletkező gőzök ennek a tartálynak a kitöltetlen terét a határértékig telítik, és nagyon magas koncentrációt hoznak létre benne. Ha ez a tartály szivárog, a koncentrált gőzök behatolhatnak a műhely légkörébe és szennyezhetik azt. A gőzkibocsátás nő, ha a tartály nyomás alatt van.
Masszív gőzkibocsátás akkor is előfordul, ha a tartályt folyadékkal töltik fel, amikor a folyadékot kiöntik. kiszorítja a tartályból a felgyülemlett koncentrált gőzöket, amelyek a nyitott részen keresztül jutnak a műhelybe, vagy szivárognak (ha a zárt tartály a műhelyen kívül nincs felszerelve speciális légkivezetéssel). A káros folyadékokat tartalmazó zárt tartályokból gőzök szabadulnak fel, amikor kinyitják a fedelet vagy a nyílásokat a folyamat, a keverés vagy a betöltés nyomon követése érdekében kiegészítő anyagok, mintavétel stb.
Ha gáznemű káros anyagokat nyersanyagként használnak fel, vagy kész- vagy közbenső termékként nyernek, azok főszabály szerint csak a kommunikációs és berendezési tárgyak alkalmankénti szivárgásával kerülnek a munkaterület levegőjébe (hiszen ha a berendezésben jelen vannak, akkor a ez utóbbit még rövid időre sem lehet kinyitni ).
Ahogy az előző részben elhangzott, a gázok leülepedhetnek a porszemcsék felületén, és bizonyos távolságokra magukkal szállíthatók. Ilyen esetekben a porkibocsátó helyek egyidejűleg gázkibocsátó helyekké válhatnak.
Mindhárom típusú káros anyagok (aeroszol, gőz és gáz) kibocsátásának forrása gyakran különféle fűtőberendezések: szárítók, fűtő-, pörkölő- és olvasztókemencék stb. A bennük lévő káros anyagok bizonyos termékek égése és hőbomlása következtében keletkeznek. Ezek a kemencék és szárítók munkanyílásain keresztül kerülnek a levegőbe, szivárognak falazatukban (kiégések) és a belőlük eltávolított felmelegített anyagból (olvadt salak vagy fém, szárított termékek vagy égett anyag stb.).
A káros anyagok tömeges kibocsátásának gyakori oka a mérgező anyagokat tartalmazó berendezések és kommunikációs eszközök javítása vagy tisztítása, azok felnyitása és különösen a szétszerelése.
Egyes, a levegőbe kerülő és azt szennyező gőz- és gázhalmazállapotú anyagokat bizonyos építőanyagok, például fa, vakolat, tégla stb. felszívnak (elnyelnek). Idővel az ilyen építőanyagok ezekkel az anyagokkal telítődnek, és bizonyos körülmények között ( hőmérsékletváltozások stb. ) önmagukban a levegőbe való kibocsátásuk forrásaivá válnak - deszorpció; ezért esetenként akár minden egyéb káros kibocsátási forrás teljes megszüntetésével is megnövekedett koncentrációk hosszú ideig a levegőben maradhatnak.
A káros anyagok szervezetbe jutásának és eloszlásának útvonalai
A káros anyagok szervezetbe jutásának fő útvonalai a légutak, az emésztőrendszer és a bőr.
Az ő ellátásuk a legnagyobb jelentőségű. a légzőszerveken keresztül. A beltéri levegőbe kerülő mérgező porokat, gőzöket és gázokat a dolgozók belélegzik, és behatolnak a tüdőbe. A hörgők és alveolusok elágazó felületén keresztül felszívódnak a vérbe. A belélegzett mérgek káros hatást fejtenek ki a szennyezett légkörben végzett munka szinte teljes ideje alatt, sőt néha a munka befejezése után is, mivel felszívódásuk továbbra is tart. A légzőrendszeren keresztül a vérbe jutó méreganyagok szétoszlanak a szervezetben, melynek következtében toxikus hatásuk a legkülönfélébb szerveket és szöveteket érintheti.
A szájüreg nyálkahártyáján lerakódott mérgező porok lenyelésével, vagy szennyezett kézzel bejutva a káros anyagok az emésztőszervekbe jutnak.
Az emésztőrendszerbe annak teljes hosszában bejutott mérgek a nyálkahártyán keresztül felszívódnak a vérbe. A felszívódás elsősorban a gyomorban és a belekben történik. Az emésztőszerveken keresztül bejutó mérgeket a vér a májba juttatja, ahol egy részük megmarad és részben semlegesít, mert a máj gátat szab az emésztőrendszeren keresztül bejutó anyagoknak. Csak miután áthaladtak ezen a gáton, a mérgek bejutnak az általános véráramba és elterjednek az egész testben.
Azok a mérgező anyagok, amelyek képesek feloldódni vagy oldódni zsírokban és lipidekben, behatolhatnak a bőrbe, ha az utóbbi ezekkel az anyagokkal szennyezett, és néha akkor is, ha a levegőben vannak (kisebb mértékben). A bőrön áthatoló toxinok azonnal bejutnak az általános véráramba, és az egész szervezetben eljutnak.
A szervezetbe így vagy úgy bejutott mérgek viszonylag egyenletesen oszlanak el minden szervben és szövetben, mérgező hatást fejtve ki rájuk. Némelyik túlnyomórészt bizonyos szövetekben és szervekben halmozódik fel: a májban, a csontokban stb. A mérgező anyagok elsődleges felhalmozódásának ilyen helyeit a szervezetben id depóknak nevezzük.
Sok anyagot bizonyos típusú szövetek és szervek jellemeznek, ahol lerakódnak. A mérgek visszatartása a raktárban rövid vagy hosszabb ideig tarthat - akár több napig és hétig is. A depóból fokozatosan az általános véráramba kerülve bizonyos, általában enyhe mérgező hatást is kifejthetnek. Egyes szokatlan események (alkoholfogyasztás, adott élelmiszerek, betegségek, sérülések stb.) a mérgek gyorsabb kiürülését idézhetik elő a raktárból, aminek következtében a mérgező hatásuk kifejezettebb.
A mérgek kibocsátása a szervezetből főleg a vesén és a beleken keresztül történik; a legillékonyabb anyagok a kilélegzett levegővel a tüdőn keresztül is felszabadulnak.
KÁROS VEGYI ANYAGOK. ÁRTALMAS ANYAGOK FIZIKAI ÉS KÉMIAI TULAJDONSÁGAI
A káros anyagok fizikai-kémiai tulajdonságai
A por formájában lévő káros anyagok fizikai és kémiai tulajdonságai a következők. ugyanaz, mint a közönséges por.
Ha a gyártás során szilárd, de oldható káros anyagokat oldat formájában használnak fel, ezek fizikai és kémiai tulajdonságai nagymértékben hasonlóak lesznek a folyékony anyagok tulajdonságaihoz.
Amikor káros anyagok kerülnek a bőrre és a nyálkahártyákra, a legnagyobb higiéniai érték a fizikai és kémiai tulajdonságok rendelkeznek egy folyadék vagy oldat felületi feszültségével, az anyag állaga, a bőrt borító zsírok és lipoidok kémiai affinitása, valamint a zsírok és lipoidok oldó képessége.
A folyékony állagú anyagok és a kis felületi feszültségű folyadékok a bőrrel vagy a nyálkahártyával érintkezve jól átnedvesítik és nagyobb területet szennyeznek, és fordítva a nagy felületi feszültségű, sűrű konzisztenciájú (olajos) ill. szilárd anyagok, amikor a bőrre kerülnek, gyakrabban cseppek (ha nem őröltek) vagy porszemcsék (szilárd anyagok) formájában maradnak rajta, korlátozott területen érintkezve a bőrrel. Így az alacsony felületi feszültségű és folyékony konzisztenciájú anyagok veszélyesebbek, mint a szilárd anyagok vagy a sűrű konzisztenciájú és nagy felületi feszültségű anyagok.
A zsírokhoz és lipoidokhoz kémiai összetételükben hasonló anyagok a bőrrel érintkezve viszonylag gyorsan oldódnak a bőr zsírjaiban és lipoidjaiban, és ezekkel együtt a bőrön keresztül bejutnak a szervezetbe (a pórusain keresztül). , faggyú- és verejtékmirigy csatornái). Sok folyadék önmagában is képes feloldani a zsírokat és lipideket, és ennek köszönhetően viszonylag gyorsan behatol a bőrbe is. Ezért az ilyen tulajdonságokkal rendelkező anyagok nagy veszély mint a többi ellentétes fizikai-kémiai tulajdonságú (minden más feltétel azonos).
A levegőben lévő káros gőzök vagy gázok által okozott szennyezéssel kapcsolatban az anyag illékonysága, gőzeinek rugalmassága, forráspontja, fajsúly, kémiai összetétel.
Az anyag illékonysága az a képesség, hogy adott hőmérsékleten egységnyi idő alatt bizonyos mennyiséget elpárologtat belőle. Az összes anyag illékonyságát az éter azonos feltételek melletti illékonyságával hasonlítják össze, egységnek tekintve. Az alacsony illékonyságú anyagok lassabban telítik a levegőt, mint a nagy illékonyságúak, amelyek viszonylag gyorsan elpárologhatnak, és magas koncentrációt hoznak létre a levegőben. Következésképpen a fokozott illékonyságú anyagok nagyobb veszélyt jelentenek, mint az alacsony illékonyságú anyagok. Az anyag hőmérsékletének növekedésével az illékonysága is nő.
Nagy higiéniai jelentőségű a mérgező folyadék rugalmassága vagy gőznyomása, vagyis a levegő telítettségének határa egy bizonyos hőmérsékleten. Ezt a mutatót a légnyomáshoz hasonlóan milliméterben fejezik ki higany. Minden folyadék esetében a gőznyomás bizonyos hőmérsékleteken állandó érték.
Ettől az értéktől függ a levegő gőzével való lehetséges telítettségének mértéke. Minél nagyobb a gőznyomás, annál nagyobb a telítettség és annál nagyobb koncentrációk keletkezhetnek, amikor ez a folyadék elpárolog. A hőmérséklet emelkedésével a gőznyomás is nő. Ezt a tulajdonságot különösen fontos figyelembe venni a mérgező anyagok hosszan tartó párolgása során, amikor a gőzök felszabadulása addig történik, amíg a levegő teljesen telítődik velük, ami gyakran megfigyelhető zárt, rosszul szellőző helyiségekben.
A forráspont, amely minden anyagnál állandó érték, meghatározza ennek az anyagnak a relatív veszélyességét is, mivel ettől függ az illékonyság a műhely normál hőmérsékleti körülményei között. Ismeretes, hogy a legintenzívebb párolgás, vagyis a párolgás a forralás során megy végbe, amikor a folyadék hőmérséklete erre az állandó értékre emelkedik.
Azonban a folyadék illékonyságának fokozatos növekedése következik be, amikor hőmérséklete megközelíti a forráspontot. Következésképpen minél alacsonyabb egy anyag forráspontja, annál kisebb a különbség a műhely utolsó és szokásos hőmérséklete között, annál közelebb van ennek az anyagnak a hőmérséklete (ha nem hűtjük vagy melegítjük) a forráspontjához, ezért a nagyobb a volatilitása. Így az alacsony forráspontú anyagok veszélyesebbek, mint a magas forráspontúak.
Az anyag fajsúlya az egyik olyan tényező, amely meghatározza az anyag gőzeinek eloszlását a levegőben. A levegő fajsúlyánál kisebb fajsúlyú anyagok gőzei azonos hőmérsékleti körülmények között a felső zónába emelkednek, ezért viszonylag vastag levegőrétegen áthaladva (amikor gőz szabadul fel az alsó zónában), gyorsan összekeverednek nagy tereket szennyezve és a legmagasabb koncentrációt a felső zónában hozza létre (ha onnan nincs mechanikus vagy természetes kipufogógáz).
Ha az anyagok fajsúlya nagyobb, mint a levegő fajsúlya, a felszabaduló gőzök túlnyomórészt az alsó zónában halmozódnak fel, és ott jönnek létre a legmagasabb koncentrációk. Meg kell azonban jegyezni, hogy ez az utóbbi minta gyakran megsérül, ha hőleadás történik, vagy maguk a gőzök felmelegített formában szabadulnak fel. Ezekben az esetekben a felmelegített levegő konvekciós áramai a nagy fajsúly ellenére a gőzöket a felső zónába szállítják, és a levegőt is szennyezik. elszívó szellőzés.
A fentiek egy részéhez fizikai tulajdonságok anyagok jelentős hatással vannak az állapotra külső környezetés mindenekelőtt a meteorológiai viszonyok. Tehát például a levegő mobilitásának növekedése növeli a folyadékok elpárolgását, a hőmérséklet emelkedése növeli a gőzök rugalmasságát és növeli a párolgást, ez utóbbit a levegő ritkulása is elősegíti.
A legjelentősebb higiéniai jelentősége a káros anyagok kémiai összetétele. Egy anyag kémiai összetétele határozza meg főbb toxikus tulajdonságait: különféle anyagok Kémiai összetételüknek megfelelően különböző mérgező hatást fejtenek ki a szervezetre, mind természetükben, mind erősségükben. Szigorúan meghatározott és következetes kapcsolat egy anyag kémiai összetétele és toxikus tulajdonságai között nem állapítható meg, de valamilyen kapcsolat mégis megállapítható közöttük.
Így különösen az azonos kémiai csoportba tartozó anyagok toxicitásukat tekintve általában nagymértékben hasonlóak (benzol és homológjai, klórozott szénhidrogének csoportja stb.). Ez néha lehetővé teszi, hogy a kémiai összetétel hasonlósága alapján hozzávetőlegesen meg lehessen ítélni egy új anyag toxikus hatásának természetét. A kémiai összetételükben hasonló anyagok egyes csoportjain belül a toxicitás mértékének, esetenként a toxikus hatás természetének változásában is bizonyos mintázatot azonosítottak.
Például a klórozott vagy más halogénezett szénhidrogének ugyanabban a csoportjában a halogénekkel helyettesített hidrogénatomok számának növekedésével az anyagok toxicitási foka nő (a tetraklór-etán mérgezőbb, mint a diklór-etán, az utóbbi pedig az etil-kloridnál ); az aromás szénhidrogénekhez (benzol, toluol, xilol) hidrogénatom helyett nitro- vagy aminocsoportok hozzáadása egészen más toxikus tulajdonságokat ad.
Az anyagok kémiai összetétele és toxikus tulajdonságai között azonosított bizonyos összefüggések lehetővé tették az új anyagok toxicitási fokának közelítő értékelését azok kémiai összetétele alapján.
KÁROS VEGYI ANYAGOK. ÁRTALMAS ANYAGOK HATÁSA A TESTRE
A káros anyagok hatása a szervezetre
A káros anyagok helyi és általános hatással lehetnek a szervezetre. A helyi hatás leggyakrabban irritáció vagy kémiai égés formájában nyilvánul meg a méreggel való közvetlen érintkezés helyén; Ez általában a bőr vagy a szem nyálkahártyája, felső légutakés a szájüreg. Ez egy irritáló vagy mérgező anyag bőr és nyálkahártya élő sejtjeire gyakorolt kémiai hatásának következménye. BAN BEN enyhe forma a bőr vagy a nyálkahártyák kivörösödésében nyilvánul meg, néha duzzanatban, viszketésben vagy égő érzésben; súlyosabb esetekben a fájdalmas jelenségek hangsúlyosabbak, a bőr vagy a nyálkahártya elváltozásai akár fekélyesedéshez is vezethetnek.
A méreg általános hatása akkor jelentkezik, amikor behatol a vérbe és szétterjed az egész testben. Egyes mérgek specifikus, azaz szelektív hatást fejtenek ki bizonyos szervekre és rendszerekre (vér, máj, idegszövet stb.). Ezekben az esetekben, bármilyen módon behatol a szervezetbe, a méreg csak egy adott szervre vagy rendszerre hat. A legtöbb méreg általános mérgező hatású, vagy egyszerre hat több szervre vagy rendszerre,
A mérgek toxikus hatása akut vagy krónikus mérgezés - mérgezés - formájában nyilvánulhat meg.
Az akut mérgezés egy jelentős mennyiségű (nagy koncentrációjú) káros anyagnak való viszonylag rövid távú expozíció eredményeként következik be, és általában az gyors fejlődés fájdalmas jelenségek - a mérgezés tünetei.
Fejlesztés alatt akut mérgezés több szakaszt különböztetünk meg. A mérgezés kezdeti időszakát - prodromális - általában bizonyos nem specifikus jelenségek jellemzik, néha még gyengén is.
A foglalkozási mérgezések és megbetegedések megelőzését célzó intézkedéseknek elsősorban a káros anyagok gyártásból történő maximális kiküszöbölésére kell irányulniuk, nem mérgező vagy legalább kevésbé mérgező termékekkel történő helyettesítéssel. Szükséges továbbá a vegyi termékekben található mérgező szennyeződések kiküszöbölése vagy minimalizálása, ennek érdekében célszerű ezen termékekre vonatkozó jóváhagyott szabványokban feltüntetni a lehetséges szennyeződések határait, vagyis elvégezni a higiéniai szabványosításukat.
Ha ugyanazon termék előállítására többféle alapanyag vagy technológiai eljárás létezik, akkor előnyben kell részesíteni azokat az anyagokat, amelyek kevesebb mérgező anyagot tartalmaznak, vagy a meglévő anyagok a legkevésbé mérgezőek, valamint azokat az eljárásokat, amelyekből nem szabadulnak fel mérgező anyagok, ill. az utóbbiak a legkevésbé mérgezőek.
Speciális figyelem olyan új vegyi anyagok használatára és gyártására kell fordítani, amelyek toxikus tulajdonságait még nem vizsgálták. Ezen anyagok között lehetnek erősen mérgező anyagok, ezért megfelelő óvintézkedések hiányában nem zárható ki a foglalkozási mérgezés lehetősége. Ennek elkerülése érdekében minden újonnan kifejlesztett technológiai folyamatot és újonnan előállított vegyi anyagot egyszerre kell higiéniai szempontból vizsgálni: fel kell mérni a káros anyagok kibocsátásának veszélyét és az új anyagok toxicitását. Minden újítást és javasolt megelőző intézkedést össze kell hangolni a helyi egészségügyi hatóságokkal.
A mérgező anyagokat használó technológiai folyamatoknak vagy azok képződésének lehetőségének a lehető legfolyamatosabbnak kell lenniük annak érdekében, hogy a technológiai folyamat közbenső szakaszaiban kiküszöböljék vagy minimalizálják a káros anyagok kibocsátását. Ugyanebből a célból a leginkább légmentesen kell használni technológiai berendezésekés olyan kommunikáció, amely mérgező anyagokat tartalmazhat. Különös figyelmet kell fordítani a karimás csatlakozások tömítettségének megőrzésére (használjon ennek az anyagnak ellenálló tömítéseket), a zárónyílások és egyéb munkanyílások, a tömszelence tömítések és a mintavevők tömítettségét.
Ha szivárgást vagy gőz- és gázkibocsátást észlel a berendezésből, sürgős intézkedéseket kell tenni a berendezésben vagy a kommunikációban meglévő szivárgások megszüntetésére. A nyersanyagok betöltéséhez, valamint a mérgező anyagokat tartalmazó késztermékek vagy melléktermékek kirakodásához zárt adagolókat vagy zárt csővezetékeket kell használni, hogy ezeket a műveleteket a berendezések vagy a kommunikáció felnyitása nélkül végezzék.
A mérgező anyagokat tartalmazó konténerek töltése során kiszorított levegőt speciális csővezetékeken (szellőzőnyílásokon) a műhelyen kívül (általában a felső zónába) kell eltávolítani, és bizonyos esetekben a különösen mérgező anyagok kiszorításakor előzetesen meg kell tisztítani a káros anyagoktól. anyagokat vagy semlegesíteni, ártalmatlanítani stb.
A mérgező anyagokat tartalmazó berendezések technológiai üzemmódját célszerű úgy fenntartani, hogy az ne járuljon hozzá a káros anyagok fokozott kibocsátásához. A legnagyobb hatás ebben a tekintetben segít fenntartani egy bizonyos vákuumot a készülékekben és a kommunikációban, amelyben még szivárgás esetén is a műhelyből származó levegő beszívódik ezekbe az eszközökbe és kommunikációba, és megakadályozza a mérgező anyagok kijutását azokból. Különösen fontos a vákuum fenntartása azokban a berendezésekben és berendezésekben, amelyeknek tartósan nyitott vagy szivárgó munkanyílásai vannak (kemencék, szárítók stb.).
Ugyanakkor a gyakorlat azt mutatja, hogy azokban az esetekben, amikor a technológia megköveteli a különösen magas nyomás fenntartását az eszközökön belül és a kommunikációban, az ilyen eszközökből és kommunikációból származó kiütés vagy egyáltalán nem figyelhető meg, vagy nagyon elhanyagolható. Ez azzal magyarázható, hogy jelentős szivárgás és kiütés esetén magas nyomásúélesen leesik és megzavarja a technológiai folyamatot, vagyis megfelelő tömítettség nélkül nem lehet dolgozni.
A káros kibocsátás lehetőségével járó technológiai folyamatokat lehetőség szerint gépesíteni és automatizálni kell, távirányítással. Ezzel kiküszöbölhető a munkavállalók mérgező anyagokkal való közvetlen érintkezésének veszélye (bőr, munkaruha szennyeződése), és a munkahelyek eltávolítása a legveszélyesebb területről, ahol a fő technológiai berendezés található.
A berendezések és kommunikációs eszközök időben történő ütemezett megelőző karbantartása, tisztítása jelentős higiéniai jelentőséggel bír.
A mérgező anyagokat tartalmazó technológiai berendezések tisztítását elsősorban felnyitás és szétszerelés nélkül, vagy legalább térfogati és időbeli minimális nyitással (fújással, mosással, tömszelence tömítéseken keresztüli tisztítással, stb.) kell végezni. Az ilyen berendezések javítását célszerű speciális, az általános helyiségektől elkülönített, fokozott elszívó szellőzéssel felszerelt állványokon végezni. A berendezés szétszerelése előtt, akár javítóállásba szállításhoz, akár helyszíni javításhoz, teljesen ki kell üríteni a tartalmát, majd alaposan ki kell fújni vagy öblíteni, amíg a mérgező anyagok minden nyoma el nem távolodik.
Ha lehetetlen teljesen kiküszöbölni a káros anyagok levegőbe jutását, egészségügyi intézkedéseket kell alkalmazni, és különösen szellőztetni kell. A legmegfelelőbb és nagyobb higiénikus hatást biztosító helyi elszívó szellőztetés, amely a káros anyagokat közvetlenül a kibocsátásuk forrásából távolítja el, és megakadályozza azok terjedését a helyiségben. A helyi elszívó szellőztetés hatékonyságának növelése érdekében a káros kibocsátási forrásokat a lehető legnagyobb mértékben le kell fedni, és e burkolatok alól elszívást kell előállítani.
A tapasztalatok azt mutatják, hogy a káros anyagok kicsapódásának megakadályozása érdekében szükséges, hogy a búra legalább 0,2 m/sec-es légszivárgást biztosítson a nyitott nyílásokon vagy ezen a menedékhelyen. rendkívül és különösen veszélyes és erősen illékony anyagok esetén a nagyobb garancia érdekében a minimális szívási sebességet 1 m/sec-re növelik, sőt néha többre is.
Az általános csereszellőztetést olyan esetekben alkalmazzák, amikor szétszórt káros kibocsátási források vannak, amelyeket gyakorlatilag nehéz teljesen ellátni helyi elszívással, vagy ha a helyi elszívás valamilyen okból nem biztosítja a kibocsátott káros anyagok teljes felfogását és eltávolítását. Általában úgy van felszerelve, hogy elszívja a káros anyagokat maximálisan felhalmozódó területekről, és az eltávolított levegőt a külső levegő beáramlásával kompenzálja, amelyet általában a munkaterületre szállítanak. Az ilyen típusú szellőztetés célja, hogy a munkahelyek levegőjébe kerülő káros anyagokat biztonságos koncentrációra hígítsa.
A mérgező por leküzdésére a vázolt általános technológiai és egészségügyi intézkedések mellett az előző részben ismertetett por elleni intézkedéseket is alkalmazzák.
KÁROS VEGYI ANYAGOK. FOGLALKOZÁSI MÉRGEZÉSEK ÉS BETEGSÉGEK MEGELŐZÉSE
Foglalkozási mérgezések és betegségek megelőzése
A káros kibocsátást lehetővé tévő ipari épületek elrendezésének, építészeti és építési kialakításának, valamint a technológiai és egészségügyi berendezések elhelyezésének biztosítania kell elsősorban a természetes és mesterséges bejutást. friss levegő fő munkahelyekre és szolgáltatási területekre. Ebből a célból célszerű az ilyen termelő létesítményeket kis fesztávú, nyitható ajtós épületekben elhelyezni. ablaknyílások a külső levegő műhelybe történő természetes áramlására, valamint a kiszolgáló területek és a helyhez kötött munkaállomások elsősorban a külső falak közelében történő elhelyezésével.
Különösen mérgező anyagok esetleges kibocsátása esetén a munkahelyeket zárt konzolokban vagy elszigetelt vezérlőfolyosókban helyezik el, és esetenként a gázkibocsátás szempontjából legveszélyesebb berendezéseket elszigetelt kabinokban helyezik el. A több mérgező anyag munkavállalókra gyakorolt együttes hatásának veszélyének kiküszöbölése érdekében a lehető legnagyobb mértékben el kell szigetelni egymástól. termelőhelyek különféle káros anyagokkal, valamint olyan területekről, ahol egyáltalán nincs káros kibocsátás. Ugyanakkor a szellőzőlevegő befúvásának és elszívásának elosztása a tiszta vagy kevésbé szennyezett, káros kibocsátású helyiségekben stabil holtágat, a szennyezettebb helyiségekben pedig vákuumot biztosítson.
A padlók, falak és egyéb munkahelyi felületek belső burkolásához a következőket kell kiválasztani: Építőanyagok valamint olyan bevonatok, amelyek nem szívják fel a levegőben lévő mérgező gőzöket vagy gázokat, és nem lennének áteresztők a folyékony mérgező anyagok számára. Olajbázisú és perklórvinil festékek, mázas ill metlakh csempe, linóleum és műanyag burkolatok, vasbeton stb.
A fentiek csak Általános elvek a munkakörülmények javítása veszélyes anyagokkal végzett munka során; Utóbbiak veszélyességi osztályától függően használatuk minden konkrét esetben eltérő lehet, és némelyikben számos kiegészítő vagy speciális intézkedés javasolt.
Például, egészségügyi szabványok ipari vállalkozások tervezése (SN 245 - 71), az 1. és 2. veszélyességi osztályba tartozó veszélyes anyagokkal való munkavégzés során olyan technológiai berendezéseket kell elhelyezni, amelyek ezeket az anyagokat kibocsátják, elszigetelt kabinokban, távirányítóval a konzolokról vagy a kezelői területekről. 4. veszélyességi osztályba tartozó anyagok jelenlétében megengedett a levegő beszívása a szomszédos helyiségekbe, és akár részben is visszavezethető, ha ezen anyagok koncentrációja az 1. veszélyességi osztályba tartozó anyagok jelenlétében nem haladja meg a megengedett legnagyobb koncentráció 30%-át és 2. pontja szerint munkaszüneti időben is tilos a levegő keringtetése és a blokkolás helyi elszívó szellőzést biztosít a technológiai berendezések működtetésével.
A fenti intézkedések mindegyike elsősorban a munkahelyek levegőjének mérgező anyagokkal való szennyezésének megakadályozására irányul. Ezen intézkedések hatékonyságának kritériuma a mérgező anyagok koncentrációjának csökkentése a munkahelyek levegőjében a megengedett legnagyobb értékre (MPC) vagy az alá. Ezek az értékek minden egyes anyag esetében eltérőek, és a toxikus és fizikai-kémiai tulajdonságaiktól függenek. Létrehozásuk azon az elven alapul, hogy egy mérgező anyag a megengedett legnagyobb koncentráció szintjén nem gyakorolhat kimutatható káros hatást a munkavállalókra. modern módszerek diagnosztika, korlátlan időtartamú kapcsolattartással. Ebben az esetben általában egy bizonyos biztonsági tényezőt biztosítanak, amely mérgezőbb anyagok esetén növekszik.
A légköri környezet állapotának nyomon követésére, az azonosított higiéniai hiányosságok megszüntetésére irányuló intézkedések megszervezésére és szükség esetén mérgezés esetén elsősegélynyújtásra a nagy vegyipari, kohászati és egyéb vállalkozásoknál speciális gázmentő állomásokat hoztak létre.
Számos káros anyagra, különösen az 1-es és 2-es veszélyességi osztályba, az elmúlt években automata gázelemző készülékeket fejlesztettek ki és kezdték el használni, amelyek összekapcsolhatók egy olyan rögzítő berendezéssel, amely a teljes műszakban, nappal stb. rögzíti a koncentrációt. , valamint hang- és fényjelzéssel, a megengedett legnagyobb koncentráció túllépéséről jelzéssel, vészszellőztetéssel.
Azokban az esetekben, amikor olyan munkákat kell végezni, amelyekben a mérgező anyagok koncentrációja meghaladja a megengedett legnagyobb értéket, például vészhelyzeti elhárítás, berendezések javítása, szétszerelése stb., egyéni védőfelszerelést kell használni.
A kézbőr védelmére általában gumi vagy polietilén kesztyűt használnak. Az ujjak és a kötények ugyanabból az anyagból készülnek, hogy megakadályozzák a munkaruházat mérgező folyadékokkal való nedvesedését. Egyes esetekben a kézbőrt speciális védőkenőcsökkel és pasztákkal lehet megvédeni a mérgező folyadékoktól, amelyeket a munka előtt a kezek kenésére használnak (KhIOT, Selissky paszták, különféle pépek stb.), valamint ún. kesztyűt. Ez utóbbiak egy vékony filmréteg, amely erősen illékony, nem irritáló speciális kompozíciók, például kollódiumszárításkor keletkezik. A szemet az irritáló és mérgező anyagok fröccsenésétől és porától speciális, az archoz szorosan illeszkedő, puha keretű szemüveggel védik.
Ha erős anyagok a bőrrel vagy a szem vagy a száj nyálkahártyájával érintkeznek, azonnal le kell mosni vízzel, és néha (maró lúggal vagy erős savakkal való érintkezés esetén) semlegesítő oldattal történő további törléssel semlegesíteni kell. (például sav - gyenge lúggal és lúg - gyenge lúggal).
Ha a bőr nehezen lemosható vagy színező anyagokkal szennyezett, akkor azokat ne mossuk le különféle, iparban használt oldószerekkel, mivel ezek többsége... összetételében mérgező anyagokat tartalmaz, így önmagukban is irritálhatják a bőrt, vagy akár át is hatolhatnak rajta, általános mérgező hatást okozva. Erre a célra speciális tisztítószerek, mint például Rakhmanov pasztája stb. A műszak végén a dolgozóknak be kell venniük meleg zuhanyés átöltözni tiszta otthoni ruhába; Különösen mérgező anyagok jelenlétében, amelyek átitatják a ruházatot, mindent le kell cserélni, egészen a fehérneműig.
Azokban az iparágakban, ahol az összes megelőző intézkedés végrehajtása és szigorú betartása után továbbra is fennáll a mérgező anyagoknak való esetleges kitettség bizonyos veszélye, a munkavállalók a szabványok által előírt juttatásokban és kompenzációban részesülnek, a termelés jellegétől függően. .
A mérgező anyagokkal való érintkezés veszélyével járó munka megkezdésekor a munkavállalók előzetes orvosi vizsgálaton, krónikus anyagokkal végzett munka esetén pedig időszakos orvosi vizsgálaton esnek át.
ÁRTALMAS VEGYI ANYAGOK ELLENŐRZÉSE A MUNKATERÜLET LEVEGŐBENKÁROS TÉNYEZŐK A VEGYI EREDETŰ TERMELÉSI KÖRNYEZETBEN.
Az „Útmutató a munkakörnyezet és a munkafolyamat tényezők higiénikus értékeléséhez” című dokumentumban foglalt követelmények. A munkakörülmények kritériumai és besorolása” határozza meg a levegőben lévő káros vegyi anyagok és túlnyomórészt fibrogén hatású aeroszolok tartalmának ellenőrzésére vonatkozó eljárást. munkaterület.
A vezetőség határozza meg a munkaterület levegőjének mintavételi helyeinek (pontjainak) megválasztását, a mintavétel gyakoriságát, a mérési eredmények értékelésének rendjét.
A munkaterület levegőjében lévő káros anyagok jelenlétének meghatározására expressz és indikátor módszereket alkalmaznak. Az expressz módszer az átlátszó üvegcsövekben a töltőanyag színének megváltozásával járó gyors kémiai reakciókon alapul.
A levegőben található legveszélyesebb anyagok meghatározására szolgáló indikátoros módszer egyes kémiai reagensek azon tulajdonságát használja fel, hogy csak bizonyos vegyi anyagok vagy kémiai vegyületek jelentéktelen koncentrációja hatására is azonnal színt váltanak.
A káros anyagok munkahelyi koncentrációjának szabályozására a légzési zónában történő mintavétel módszerét alkalmazzák. A kvantitatív és kvalitatív elemzést kromatográfokkal vagy gázelemzőkkel kell elvégezni. A káros anyagok tényleges koncentrációit összehasonlítják az MPC szabványokkal.
VÉDELEM A VEGYI EREDETŰ TERMELÉSI KÖRNYEZETBEN A VEGYI ANYAGOK KÁROS HATÁSA ELLEN.
A fő védelmi intézkedés ellen káros hatások vegyi anyagok a munkavállalók számára a munkaterület esetleges szennyeződése esetén - ez ezen anyagok munkakörnyezeti tartalmának szisztematikus ellenőrzése. Ha a munkaterület levegőjének károsanyag-tartalma meghaladja a megengedett legnagyobb koncentrációt, speciális szervezési és technikai intézkedéseket kell tenni a mérgezés megelőzése érdekében.
A szervezeti intézkedések közé tartozik az egyéni védőfelszerelés (speciális védőruha, cipő, ujjatlan, sisak, gázálarc és légzőkészülék, védőszemüveg, arcvédő maszk, semlegesítő paszták és kenőcsök a bőr védelmére és tisztítására) kötelező használata. Például az ólmozott benzinnel dolgozó személyeket vinil-klorid köténnyel, kesztyűvel és gumicsizmával kell ellátni. Antiszeptikumokkal kezelt faanyaggal való munkavégzés, speciális ruházat és védőfelszerelés nélkül dolgozók (vászon kabát, nadrág, gumicsizma, ujjatlan) nem megengedett.
Tekintettel a munkavállalók szakmai tevékenységének sajátosságaira, amikor nem állnak rendelkezésre műszaki és szervezési lehetőségek a munkaterület levegőjében lévő káros és veszélyes vegyi anyagok koncentrációjának biztonságos szintre történő csökkentésére, a munkakörülményeket a munkakörülmények által meghatározott kritériumok szerint értékelik. „Útmutató a munkakörnyezet és a munkafolyamat tényezők higiéniai értékeléséhez. A munkakörülmények kritériumai és osztályozása."
A munkakörülmények osztályait a kémiai természetű káros anyagok típusától és a munkaterület levegőjében a megengedett legnagyobb koncentráció túllépésének mértékétől függően határozzák meg. Azon munkavállalók számára, akik folyamatosan a mérgező anyagok kibocsátásának helyén tartózkodnak, a veszélyes vagy káros környezetben eltöltött idő korlátozásával védőintézkedéseket vezettek be (lerövidített munkaidő, munkaszünet, pótszabadság, lerövidített nyugdíjazási idő).
A kormány jóváhagyta azoknak a káros és veszélyes anyagoknak a listáját, amelyekkel a dolgozók előzetes és időszakos orvosi vizsgálata szükséges. Az egészségügyi intézményekben a vizsgálatok gyakorisága (időpontja) is meghatározásra került.
A technikai intézkedések közé tartozik: berendezések és kommunikáció tömítése, légköri környezet automatikus szabályozása, természetes és mesterséges szellőztetés beépítése, riasztók, távirányító, biztonsági táblák felszerelése.
A kémiailag káros folyékony anyagok szállítására speciális tartályokat használnak. A veszélyes anyagok betöltésének, leürítésének vagy tartályokból történő kipréselésének technológiai folyamatait, valamint a tartályok mosását és gőzölését úgy hajtják végre, hogy a munkavállalók ne érintkezzenek veszélyes anyagokkal.
Az ömlesztett anyagok rakodási helyszínre történő szállításához és a rakodási folyamat során szállítószalagokat és felvonókat kell használni; porporozó anyagokhoz (cement, mész stb.) - pneumatikus szállítás vagy poreltávolító eszközöket használó szállítószalagok. Folyékony veszélyes anyagokhoz - csővezetékek, amelyek megakadályozzák ezen anyagok szivárgását.
Nál nél vészhelyzetek egy személy rövid távú, de az MPC-t jelentősen meghaladó, káros és veszélyes vegyi anyagok hatásának lehet kitéve. RÓL RŐL megengedett koncentrációk szükséghelyzeti munkaterületeken nem kell beszélni. A munkavállalók védelmét egyéni védőeszközök kötelező használatával és a baleseti övezetben megengedett munkaidő szabályozásával valósítják meg.
KÁROS BIOLÓGIAI TÉNYEZŐK ÉS FORRÁSAIK KÁROS BIOLÓGIAI TÉNYEZŐK A TERMELÉSI KÖRNYEZETBEN.
Káros biológiai tényezők: a kórokozók, élő sejtek és spórák olyan fertőző betegségek kórokozói, amelyek emberben vagy állatban fertőzést okozhatnak.
A vasúti közlekedésben a káros biológiai tényezők egyik fő forrása a beteg állatok szállítása utáni személygépkocsik higiéniai zónái. Hazánk gazdasági és kereskedelmi kapcsolataival külföldi országok eléggé súlyossá tette ezt a problémát. Időnként kezdett rakomány érkezni olyan régiókból, ahol kedvezőtlen járványügyi és járványügyi (masszív állatbetegségek) viszonyok uralkodtak.
Ebben az esetben maguk az állatok és az állati eredetű termékek (bőr, szőrme stb.) is károsak lehetnek. A fertőző betegségek kórokozóival érintkező munkavállalók munkakörülményei a 3.3 osztályba sorolhatók.
A növényi eredetű biológiailag káros anyagokat vasúton is szállítják.
INTÉZKEDÉSEK A GYÁRTÁSI KÖRNYEZETBEN A KÁROS BIOLÓGIAI TÉNYEZŐK ÁLTAL ÁLLÓ SZENNYEZŐDÉS MEGELŐZÉSÉRE.
A biológiailag veszélyes rakományok berakodása, kirakodása, válogatása, vámvizsgálata és szállítása során a fertőzés megelőzésére irányuló szervezeti intézkedések a következők: előírások valamint a fertőző anyagok vasúti szállításának szabályai, egészségügyi és járványügyi szempontból jelentős rakományok szállításának felügyelete, vészhelyzeti kártyák kidolgozása, a határ menti egészségügyi ellenőrzési pontok munkájának szabályozása, a kocsik fertőtlenítésére szolgáló fertőtlenítő és mosóállomások szervezése, csomagolás és rakomány.
A munkavállalók védelmét szolgáló szervezeti intézkedések közé tartozik a higiéniai előírások és az egyéni védőfelszerelések használata.
A mikroorganizmusok maximális megengedett koncentrációját a munkaterület levegőjében az „Útmutató a munkakörnyezet és a munkafolyamat tényezők higiénikus értékeléséhez” című dokumentum szabályozza. A munkakörülmények kritériumai és osztályozása." A munkakörülmények osztályait a munkaterület levegőjében lévő biológiai tényezők tartalmától függően határozzák meg.
A kritérium az MPC túllépésének többszöröse (a munkaterület levegőjében lévő tartalom csökkentésére vonatkozó műszaki és szervezési lehetőségek hiányában).
Az egyéni védőfelszerelések használata magában foglalja a speciális védőruházat, cipő, ujjatlan és sapka használatát; légzésvédelemhez - gázálarcok és légzőkészülékek; szemvédelemre - védőszemüveg.
A munkavállalók védelmét szolgáló technikai intézkedések a következők: felszerelések és készítmények fertőtlenítéshez, fertőtlenítéshez (a káros rovarok és atkák elpusztítása vegyi anyagokkal, ill. biológiai ágensek), deratizáció (fertőző betegségek, pl. pestis forrásának, hordozójának számító rágcsálók kiirtása), kerítési eszközök, légköri környezet automatikus szabályozása, természetes és mesterséges szellőztetés alkalmazása, riasztók, távirányító, biztonsági táblák.
A feszültségeknek számos véletlenszerű hatása van az emberre, de ezeknek csak kis része kíséri nagy áramok áramlását, amelyek elektromos sérülések, és még ritkábban - a halál. A statisztikák megjegyzik, hogy egy haláleset 140-150 ezer esetben fordul elő elektromos áramkörben az emberi testen keresztül.
Számos tanulmány és gyakorlat megállapította, hogy egy olyan személy állapota, aki feszültség alatt van és nem táplál külső jelek az életet csak a test átmeneti működési zavara által okozott képzeletbeli halálnak kell tekinteni.
Ezért személy áramütése esetén intézkedéseket kell hozni, hogy az áldozatot megszabadítsák az áramtól, és azonnal meg kell kezdeni az elsősegélynyújtást.
Szabadítsa meg az embert az áram hatásaitól a lehető leggyorsabban szükséges, de óvintézkedéseket kell tenni. Ha az áldozat magasságban van, intézkedni kell, hogy ne essen le.
Egy energikus ember megérintése, veszélyes és vezetés közben mentési munkák Szigorúan be kell tartani bizonyos óvintézkedéseket a munkát végző személyek esetleges áramütése ellen.
A legegyszerűbb módja annak, hogy az áldozatot megszabadítsa az áramtól elektromos berendezés vagy annak azon részének leválasztása, amelyet valaki megérint. A telepítés kikapcsolásakor előfordulhat, hogy a villanyfény kialszik, ezért nappali fény hiányában más fényforrást kell készenlétben tartani - lámpát, gyertyát stb.
Ha nem lehetséges a telepítés gyors kikapcsolása, megfelelő óvintézkedéseket kell tenni, hogy ne érintkezzen feszültség alatt álló részekkel vagy az áldozat testével, valamint feszültség alatt.
400 V-ig terjedő feszültségű berendezésekben az áldozatot száraz ruha húzhatja. Ebben az esetben nem szabad megérinteni az áldozat nem védett testrészeit, nedves ruháit, cipőit stb.
Jelenlétében elektromos védőfelszerelés- dielektromos kesztyűk, kaliszok, szőnyegek, állványok - ezeket kell használni az áldozat áram alóli kiszabadításakor.
Azokban az esetekben, amikor az áldozat keze lefedi a vezetőt, a vezetőt fejszével vagy más éles, szigetelt nyelű tárggyal kell levágni ( száraz fa, műanyag).
Az 1000 V feletti feszültségű berendezésekben az áldozat kiszabadításához szigetelőrudat vagy szigetelő fogót kell használni, betartva a védőfelszerelés használatára vonatkozó összes szabályt.
Ha az áldozat egy lépés megterhelése következtében elesik, el kell szigetelni a földtől egy száraz ruhadarab alá helyezésével. fatábla vagy rétegelt lemez.
Miután kiengedte az áldozatot az áram alól meg kell állapítani a kár mértékét, és a sértett állapotának megfelelően orvosi segítséget kell nyújtani. Ha a sértett nem veszítette el az eszméletét, pihentetést kell biztosítani számára, sérülések, károsodások (zúzódások, törések, kimozdulások, égési sérülések stb.) esetén az orvos megérkezéséig elsősegélyben kell részesíteni, illetve el kell szállítani. a legközelebbi egészségügyi intézmény.
Ha az áldozat elvesztette az eszméletét, de még lélegzik, le kell fektetni kényelmesen puha ágyneműre - takaróra, ruhára stb., ki kell oldani a gallért, az övet, le kell venni a korlátozó ruházatot, meg kell tisztítani a szájüreget a vértől és nyálkahártyát, biztosítsa a friss levegő beáramlását, adjon ammóniát szippantani, locsolja meg vízzel, dörzsölje és melegítse fel a testet.
Életjelek hiányában (klinikai halál esetén nincs légzés vagy pulzus, az agykéreg oxigénéhezése miatt a szempupillák kitágulnak) vagy szakaszos légzés esetén az áldozatnak gyorsan meg kell szabadítania az áldozatot a korlátozó ruházattól. lélegezni, tisztítani a szájat és mesterséges lélegeztetést és szívmasszázst végezni.
Mesterséges lélegeztetés
A mesterséges lélegeztetés meglévő módszerei hardveres és kézi lélegeztetésre oszlanak.
A legtöbb egyszerű készülék a mesterséges lélegeztetés egy kézi hordozható eszköz, RPA-1. A készülék felfújja és eltávolítja a levegőt az áldozat tüdejéből gumicső vagy egy szorosan illeszkedő maszk. Az RPA-1 könnyen használható, és akár 1 liter levegőt is a tüdőbe fújhat egyetlen ciklusban.
Az RPA-1 segítségével történő mesterséges lélegeztetéshez az áldozatot a hátára kell fektetni, ki kell nyitni és meg kell tisztítani a száját, légcsatornát kell vezetni a szájába (hogy a nyelv ne ragadjon be), és megfelelő méretű maszkot kell felvenni. . Szíjak segítségével állítsa be a fújtatók nyújtásának mértékét, amely meghatározza a szállított levegő mennyiségét. Amikor a szőrt megfeszítik, a légkör levegőjét beszívják a szőrzetbe. Amikor a fújtató összenyomódik, ez a levegő az áldozat tüdejébe kerül. A következő szőrfeszítés során a légzőszelepen keresztül passzív kilégzés történik, ami megakadályozza, hogy az áldozat tüdejében a nyomás a normál fölé emelkedjen.
E módszer mellett jelenleg széles körben alkalmazzák a „szájból szájba” és „szájból orrba” mesterséges lélegeztetési módszereket, amelyek a leghatékonyabbak.
A mesterséges lélegeztetés megkezdése előtt meg kell győződnie arról, hogy az áldozat légútja nyitva van. Ha az állkapcsa össze van szorítva, akkor valami lapos tárggyal kioldják. A szájüreg megtisztul a váladéktól. Ezután az áldozatot a hátára fektetik, és kigombolják a légzést és a vérkeringést korlátozó ruhákat. Ugyanakkor a fejét élesen hátra kell dobni, hogy az álla egy vonalban legyen a nyakkal. Ebben a helyzetben a nyelv gyökere eltávolodik a gége bejáratától, ezáltal biztosítva a felső légutak teljes átjárhatóságát. A nyelv visszahúzódásának elkerülése érdekében az alsó állkapcsot egyidejűleg előre kell tolni és ebben a helyzetben kell tartani. Ezután a segítséget nyújtó személy mély lélegzetet vesz, és száját az áldozat szájára helyezve levegőt fúj a tüdejébe (a „szájról szájra” módszer). Miután az áldozat mellkasa megfelelően kitágult, a levegő befecskendezését leállítják. Ezután az áldozat passzívan kilélegzi. Eközben a segítséget nyújtó személy ismét mély levegőt vesz, és megismétli a fújást. Az ilyen injekciók gyakoriságának felnőtteknél el kell érnie a 12-16-ot, a gyermekeknél - percenként 18-20-szor. A levegő felfújása közben az áldozat orrlyukait ujjaival megszorítják, majd a befújás leállása után kinyitják, hogy megkönnyítsék a passzív kilégzést.
A száj-orr módszernél a levegőt az orrjáratokon keresztül fújják át, miközben megtámasztják az áldozat állát és ajkát, így a levegő nem távozik a szájon keresztül. Gyermekeknél a mesterséges lélegeztetés „szájból szájba és orrba” végezhető.
Szívmasszázs
A szívműködés helyreállítása érdekében közvetett vagy zárt szívmasszázst alkalmaznak. Az áldozat a hátára kerül. A segítséget nyújtó személy az áldozat oldalára vagy fejére áll, és tenyerét a szegycsont középső alsó harmadára helyezi (precardialis régió). A másik kezét az első kéz hátára helyezzük, hogy növeljük a nyomást, és a segítséget nyújtó személy mindkét kezének erőteljes megnyomásával az áldozat mellkasának elülső részét 4-5 cm-rel a gerinc felé tolja. Megnyomás után gyorsan el kell távolítania a kezét. A zárt szívmasszázst a normál szívműködés ritmusában, azaz percenként 60-70 nyomással kell végezni.
A zárt masszázs nem tudja kihozni a szívet a fibrillációból. A fibrilláció kiküszöbölésére speciális eszközöket használnak - defibrillátorokat. A defibrillátor fő eleme egy kondenzátor, amelyet a hálózatról töltenek, majd az áldozat mellkasán keresztül kisütnek. A kisülés egyetlen áramimpulzus formájában történik, amelynek időtartama 10 μs, amplitúdója 15-20 A, legfeljebb 6 kV feszültség mellett. Az aktuális impulzus kivezeti a szívet a fibrillációból, és a szív összes izomrostjának működését szinkronizálja.
Az újraélesztési intézkedéseket, beleértve az egyidejű zárt szívmasszázst és a mesterséges lélegeztetést, akkor hajtják végre, ha az áldozat klinikai halál állapotában van. A zárt szívmasszázst és a mesterséges lélegeztetést a fent leírtak szerint végezzük. Ha két személy nyújt segítséget, akkor egyikük zárt szívmasszázst, a másik mesterséges lélegeztetést végez. Ebben az esetben minden levegőbefecskendezésnél 4-5 nyomást gyakorolnak a mellkasra. Levegő belélegzése közben nem szabad a mellkast megnyomni, és ha az áldozat hőspirált visel, akkor a nyomás kifejezetten veszélyes lehet.
Ha valaki segítséget nyújt, akkor neki magának kell végeznie mind a zárt szívmasszázst, mind a mesterséges lélegeztetést. A műveletek sorrendje a következő: 2-3 levegőbefecskendezés történik, majd 15 lökés a szív területére.
Revitalizációs tevékenységek addig kell végezni, amíg a szív és a légzőszervek normális működése vissza nem áll, amit a bőr rózsaszínűsége, a pupillák összehúzódása és a fényreakció helyreállása, pulzus megjelenése a nyaki artériában és a légzés helyreállítása bizonyít. . Ha az áldozat újraélesztése nem lehetséges, ezeket az intézkedéseket megérkezéséig folytatni kell egészségügyi személyzet vagy a visszafordíthatatlan (biológiai) halál nyilvánvaló jeleinek megjelenése: a testhőmérséklet csökkenése a környezeti hőmérsékletre, rigor, holttestfoltok.
1. Az elsősegélynyújtás sikerének fő feltétele a gyorsaság, a találékonyság, a tudás és a készség. Az áldozat megmentése a legtöbb esetben a mesterséges lélegeztetés helyes és folyamatos előállítására való átmenet sebességétől függ. A késés és a hosszú felkészülési idő az áldozat halálához vezet.
2. Az elsősegélynyújtáshoz szükséges:
a) mentesítse az áldozatot az elektromos áram hatása alól;
b) ha az áldozatnak nincs életjele (légzése,
szívverés, pulzus) azonnal el kell kezdeni a mesterséges lélegeztetést a helyszínen, és nem szabad abbahagyni
mielőtt az orvos megérkezik;
c) ezzel egyidejűleg valakin keresztül mentőt hívni az egészségügyi központból (növényklinikából);
d) ha az áldozat eszméletlen, de lélegzik, adni kell
hogy oxigént vagy tiszta levegőt lélegezzen be.
3. Az áldozat elektromos áram hatása alóli kiszabadításának folyamata a leeső személy segítségét igényli, hogy gyors, találékony és
óvatosság.
Ne feledje, hogy:
a) a figyelmetlenség az áram kikapcsolásakor, hogy az áldozatot megszabadítsák tőle, néha súlyos következményekkel járhat
környezetek (például leesés a magasból);
b) az elektromos áram hatása alatt álló áldozat megérintése védőintézkedések alkalmazása nélkül nagyon veszélyes:
Ön viszont áramütést kaphat.
4. Az áldozat elektromos áramtól való megszabadításához (legfeljebb 1 négyzetméteres sérülés esetén) a következőket kell tennie:
a) használjon száraz ruházatot, száraz kenderkötelet, száraz deszkát vagy bármilyen más nem vezető anyagot, hogy megragadja az áldozatot és húzza el a feszültség alatt álló részektől;
b) ha használni kell a kezét, akkor munkaképes kezet kell viselnie gumikesztyű, galós, álljon száraz fadeszkára vagy más nem vezető támasztékra, de segítségnyújtás közben ne essen le róla;
d) ha az áram az emberi testen keresztül a földbe folyik, és az áldozat görcsösen megszorítja a vezetéket, akkor a legjobb, ha megszakítja az áramot emeléssel
megsérülni a földről, mint kioldani az ujjait;
e) kapcsolja ki a legközelebbi kapcsolót, ha ezzel gyors és biztonságos (nem áll fenn a magasból való leesés veszélye) kioldás
jelenlegi;
e) azokban az esetekben, amikor lehetséges a vezeték elvágása
segítségével kell leválasztani az áldozatot az áramról
szigetelt szerszám (száraz nyéllel ellátott fejsze vagy más szerszám);
g) ha az említett módszerek bármelyike nem használható, vagy az alkalmazás sok időt vesz igénybe, igénybe kell vennie
Nak nek rövidzárlat vezetékek a vonalon vagy azok földelése, és ha az áldozat csak egy vezetékhez ragaszkodik, gyorsan le kell földelni az utóbbit;
h) földeléskor először a használt vezetéket kell csatlakoztatni fém szerkezetek földeléssel, majd földelendő vezetékkel.
5. Mesterséges lélegeztetést csak akkor szabad végezni, ha az áldozat nem lélegzik, vagy nagyon gyengén lélegzik zokogással és a légzés fokozatosan romlik.
6. A mesterséges lélegeztetés megkezdése előtt:
a) szabadítsa meg az áldozatot a légzést akadályozó ruházattól (gombolja ki az inggallérját, övjét);
b) nyissa ki a száját, szabadítsa meg az idegen tárgyaktól (eltávolítja a műfogsort, nyálkát, vért). Ha nem tudja kinyitni a száját, helyezzen egy megfelelő tárgyat (fadeszkát, kanál nyelét) az áldozat fogai közé, hogy levegő bejusson;
c) a nyelvet, ha mélyen beesett, zsebkendővel ki kell húzni
és ügyeljen arra, hogy ne essen újra. Ugyanakkor az asszisztenseken keresztül el kell távolítani a felesleges embereket és biztosítani kell a tiszta levegő áramlását (nyitott ablakok stb.).
Mesterséges lélegeztetés „szájból szájba” módszerrel
(1. ábra - 5. ábra).
Az áldozatot a hátára kell helyezni, bal oldalra kell állni, bal kezét az áldozat feje alá kell helyezni (2. ábra), és jobb kezét a homlokára nyomva (3. ábra) hátra kell dönteni a fejét. . Ennek eredményeként lehetséges lesz kinyitni az áldozat száját, és zsebkendővel, gézzel vagy ing szélével megszabadítani a váladéktól.
A feltekert ruha tekercseit az áldozat lapockái alá helyezik. Két-három mély lélegzetvétel után a segítséget nyújtó személy levegőt fúj a szájából gézen vagy zsebkendőn keresztül az áldozat szájába vagy orrába.
Amikor levegőt fúj a szájba (4. ábra), a segítséget nyújtó személy az arcával vagy az ujjaival takarja le az áldozat orrát. Az orron keresztül fújva az áldozatnak be kell zárnia az orrát.
Miután a levegőt az áldozat orrába fújtuk, a szájat el kell engedni, hogy ne engedje szabad kilégzést. Ezután a segítséget nyújtó személy két-három mély lélegzetet vesz, és megismétli a levegőt az áldozat szájába vagy orrába.
A mesterséges lélegeztetés gyakorisága nem haladhatja meg a percenkénti 10-12 alkalmat. Mesterséges lélegeztetés során célszerű „S” betű alakban ívelt csövet (légcsatornát) használni, középen kerek pajzzsal (5. ábra).
A csövet domború oldalával a nyelv felé helyezik az áldozat szájába, és 180 fokkal elforgatják, aminek köszönhetően az áldozat nyelve nem húzódik vissza, és a levegő szabadon bejuthat a gégebe. A légcsatornában lévő pajzs tartja a csövet a kívánt helyzetben, és nem akadályozza az áldozat szájának bezárását, hogy megakadályozza a levegő önkényes kiáramlását.
A mesterséges lélegeztetés hatékonyságát az határozza meg, hogy az áldozat mellkasa minden alkalommal kitágul, amikor levegőt fújnak a szájba. Ha ez nem történik meg, biztosítani kell a kifújt levegő teljes áramlását az áldozat tüdejébe, és ellenőrizni kell a fej helyzetét (zárva van-e a gége).
A mesterséges lélegeztetést addig kell végezni, amíg az áldozat visszanyeri önálló mély és ritmikus légzését. Az első gyenge légvételek megjelenése nem ad okot a mesterséges lélegeztetés leállítására, csak a mesterséges légzést a spontán belégzés kezdetére kell időzíteni.
Ha az áldozatnak nincs szívverése, akkor mesterséges lélegeztetéssel egyidejűleg el kell kezdeni a mellkasi kompressziót, amelyet az alábbiak szerint kell végrehajtani;
Az áldozatot kemény padra vagy padlóra helyezik, és gyorsan megszabadítják a korlátozó ruházattól - az övet és a gallért kioldják, a nyakkendőt pedig eltávolítják. A segítséget nyújtó személy az áldozat bal oldalán áll, és tenyerét (a csuklónál) a szegycsontjának alsó részére helyezi. Mivel az egyik kéz erőfeszítése nem elegendő a masszázs elvégzéséhez, a másik kezét az elsőre helyezzük, és a masszázst mindkét kezével végezzük. A segítséget nyújtó személy hajlított testhelyzetben van, aminek következtében a test súlya hozzáadódik a karjaihoz. Nyomja meg a mellkast kellő erővel, hogy 3-4 cm-rel elmozdítsa nagy méretek Meg kell próbálnia 5–6 cm-rel eltolni a mellkast. A nyomás gyakorisága körülbelül egy másodpercenként. 3-4 nyomás után 2 másodperces szünetet tartunk, azaz a belégzés idejére és a kilégzés kezdetére, majd a masszázst a megadott gyakorisággal megismételjük a következő szünetig a belégzés idejére és a kilégzés kezdetére. . Ezzel a módszerrel percenként 48-50 mellkaskompressziót sikerül végrehajtaniuk, percenként 10-12-szeres mesterséges lélegeztetéssel. Ügyeljen arra, hogy belégzéskor ne nyomja meg a mellkast, mert ez zavarja a légzést és hatástalanná teszi a szívmasszázst.
Ha az elsősegélyt egy személy nyújtja, akkor ha az áldozatnak nincs pulzusa, 2-3 mély lélegzetet adnak neki, majd 2-3 mély levegőt 15-20 másodpercig. szívmasszázst végeznek, amelyet megszakítanak a mesterséges lélegeztetés megismétlésére (2-3 mély lélegzet), majd a masszázs megismétlése stb. d.
Ha a masszázs eredményes, megjelenik a nagy artériák pulzálása, a pupillák összeszűkülnek és spontán légzés kezdődik, csökken a bőr és a látható nyálkahártyák elkékülése.
A masszázs hatékonysága nő, ha az áldozat lábát felemeli és ebbe a pozícióba helyezi.
A szív masszírozásánál a légzés hatékonyságát figyelni kell a mellkas kiterjesztésével minden alkalommal, amikor levegőt fúj a szájba.
A szívmasszázst és a mesterséges lélegeztetést a spontán légzés és szívverés megjelenéséig folytatni kell. A szívműködés helyreállítását pulzus megjelenése jelzi, amely a masszázs néhány másodperces leállítása esetén is fennáll. Ha a pulzus nem jelenik meg, a masszázst folytatni kell. A pulzus hosszan tartó hiánya, amikor a test revitalizációjának jelei megjelennek (pupillák összehúzódása, spontán légzés; jelezheti, hogy az áldozat szívfibrillációban szenved - a szívizom kaotikus összehúzódása).
Ebben az esetben meg kell várni a mentő megérkezését, amelyet haladéktalanul hívni kell, az áldozat elsősegélynyújtásának megkezdésével egyidejűleg.
Az áldozatnak nyújtott segítség nem helyettesítheti az egészségügyi személyzet segítségét, és azt az orvos megérkezéséig kell nyújtani.
Ha az áldozat feszültség alatt álló részekkel érintkezik, gyorsan meg kell szabadítani az elektromos áram hatásától. Élő ember érintése életveszélyes. Ezért gyorsan ki kell kapcsolnia a telepítés azon részét, amelyet az áldozat megérint. Ahhoz, hogy az áldozatot megszabadítsa a vezetéktől, használjon száraz ruhát, deszkát vagy más olyan tárgyat, amely nem vezet áramot, vagy ragadja meg a ruháját (ha száraz), kerülje az érintést. fémtárgyakés a szabaddá vált testrészek.
Ezután szüksége lesz:
- helyezze az áldozatot a hátára egy kemény felületre;
- ellenőrizze, hogy az áldozat lélegzik-e (a mellkas felemelkedése, a tükör bepárásodása stb.);
- ellenőrizze a pulzust a csuklónál a radiális oldalon vagy a nyak anterolaterális felületén a nyaki artérián;
- megtudja a pupilla állapotát a széles pupilla az agy vérellátásának éles romlását jelzi;
- orvos hívása a 03-as telefonon minden esetben kötelező.
Ha az áldozat ájulás után eszméleténél van, kényelmes helyzetbe kell helyezni, ruhával letakarva, teljes nyugalmat kell biztosítani, folyamatosan figyelve légzését és pulzusát.
Ha az áldozat eszméletlen, de egyenletes légzéssel és pulzussal, fektesse le kényelmesen, kösse ki a ruháit, biztosítson friss levegőt, vigyen az orrához ammóniás vattacsomót, permetezze be az arcát vízzel és gondoskodjon róla, hogy teljes pihenés. Ha az áldozat rosszul lélegzik (nagyon ritkán és görcsösen), mesterséges lélegeztetést és szívmasszázst kell végezni.
Ha nincs életjel, az áldozat nem tekinthető halottnak, mert a halál nyilvánvaló. A mesterséges lélegeztetést az orvos megérkezéséig folyamatosan kell végezni. Az elsősegélynyújtást azonnal és lehetőség szerint a baleset helyszínén kell nyújtani. A szív leállásától számítva legfeljebb 3-5 perc telik el.
A mesterséges lélegeztetés módja az, hogy a segítséget nyújtó személy tüdejéből az áldozat tüdejébe közvetlenül a szájába fújja ki a levegőt. A sértettet a hátára fektetjük, a száját kinyitjuk, az idegen tárgyakat eltávolítjuk a szájából, az áldozat fejét hátradöntjük, egyik kezét a fej háta alá helyezve, a másik kezével a sértett homlokát nyomja úgy, hogy az áll egy vonalban van a nyakkal. Letérdelve erőteljesen levegőt kell belélegeznie az áldozat szájába gézen vagy zsebkendőn keresztül, eltakarva az orrát. A belégzés 5-6 másodpercig tart, vagy percenként 10-12 alkalommal. Az áldozat mellkasának ki kell tágulnia, majd a száj és az orr felszabadulása után magától le kell esnie. Amikor a spontán légzés újraindul, a mesterséges lélegeztetést folytatni kell egy ideig, amíg az áldozat teljesen eszméleténél van. Kerülni kell a mellkas túlzott összenyomását a bordatörés lehetősége miatt. Ugyanakkor pulzus hiányában külső szívmasszázst kell végezni.
A külső (közvetett) szívmasszázs úgy történik, hogy a szívet a mellkas elülső falán keresztül ritmikusan összenyomják, miközben megnyomják a szegycsont alsó részét. Ismétlődő nyomás 60-70-szer percenként. A segítséget nyújtó személy, miután azonosította a szegycsont alsó harmadát, helyezze rá a tenyér felső szélét, helyezze rá a második kezét, és nyomja meg az áldozat mellkasát, testének megdöntésével enyhén segít. A préselést ilyen gyors nyomással kell végezni. A szegycsont alsó részét a gerinc felé mozgatni 3-4 cm-rel, elhízott embereknél pedig 5-6 cm-rel.
Minden 5-6 nyomás - egy ütés. Ha egy személy segít, akkor 2 mély befújás után váltakozzunk – 10-12 nyomás a szívmasszázshoz.
A mesterséges lélegeztetés és a szívmasszázs helyes végrehajtása esetén az áldozat a gyógyulás következő jeleit mutatja:
- az arcszín javítása
- a spontán légzés egyre egységesebb megjelenése
- a pupillák összehúzódása
- független pulzus megjelenése.
