Текущая уборка помещений производится с целью профилактики, предупреждения инфекционного заражения, как противоэпидемическое мероприятие, а также для достижения и соблюдения принятого санитарно-гигиенического режима. Проведение текущей уборки обеспечивает удаление опасных микроорганизмов, кроме этого, текущая уборка помещения сохраняет эстетический вид.
Общее определение
Текущая уборка палат, текущая уборка кабинета и других помещений – один из пунктов в списке мер и санитарных мероприятий, проводимых с противоэпидемическими целями. В первую очередь текущая уборка палаты и проведение текущих уборок в других помещениях направлено на предупреждение инфекции, которая может распространяться внутри больницы.
График и периодичность, с которым делается текущая уборка кабинетов, может меняться – кроме двух обязательных, нужно производить дополнительную очистку и дезинфекцию между операциями. Во всех случаях, когда производится проведение плановой текущей уборки помещений, необходимо проходить следующие типы работ:
- Очистка от различных пассивных загрязнений. Грязи, пыли, других загрязнений поверхностей.
- Удаление отходов биологического происхождения, особенно тщательно - если проводится текущая уборка операционного кабинета.
- Применение дезинфицирующих средств. В обязательном порядке это делается, если идет текущая уборка всех помещений, для операционных кабинетов и палат может производиться дополнительная дезинфекция в несколько этапов.
Текущая уборка больничных палат преследует главную цель в виде уничтожения микроорганизмов, которые могут размножаться на различных поверхностях и быть возбудителями различных заболеваний, в том числе серьезных.
Алгоритм проведения текущей уборки
Текущая уборка помещений производится минимум 2 раза в день, включает в себя очистку и дезинфекцию поверхностей пола, подоконников, дверей, мебели, всего оборудования. В операционных проводятся дополнительные текущие уборки между операциями. Разрешено применение только сертифицированных и безопасных чистящих и дезинфицирующих средств.
При проведении текущих уборок помещений нужно следовать принципу:
- Первая уборка делается, применяя моющие средства для тщательной очистки поверхностей от грязи и пыли. Норма расхода моющих добавок составляет 50 грамм на стандартное десятилитровое ведро воды.
- Вторая уборка включает применение средств дезинфекции. Концентрация и состав утверждается нормативными документами, действующими для больницы.
Проведение текущей уборки включает в себя такие этапы:
- Очистка поверхностей. Для этого нужно протереть все подоконники, спинки кроватей, столы, другую мебель и плоскости с помощью влажной тряпки или ветоши.
- В столовых или пунктах питания больных проводится процедура очистки. После кормления раздатчица обязана протереть все столы, тумбочки и прочие поверхности.
- После очистки мебели и подоконников, производится мытье пола. При этом используется добавление дезраствора.
- При необходимости производится дополнительное кварцевание. Эта процедура обязательна для текущих уборок операционных кабинетов.
- Заключительный этап включает в себя проветривание.
Использованная ткань, которой протирались поверхности, обеззараживается. Для этого разводится состав дезраствора согласно утвержденным нормативам по больнице. После дезинфекции ткань или ветошь полоскается или промывается проточной водой до тех пор, пока не исчезнет запах дезинфектора. После этого она высушивается.
Журналы учета текущих уборок
Журнал текущих уборок включает в себя утвержденный график их проведения. После уборки делается запись. В журнале указывается плановая дата и время проведения, фактические данные, кто проводил уборку, какое моющее средство использовалось, дезинфицирующий раствор, его количество и концентрация. После обязательно следует указание фамилии лица, контролировавшего процесс и результативность. Ставятся росписи тех, кто делал и контролировал уборку.
Отдельно составляется нормативный документ, где указывается количество уборок для каждого конкретного типа помещения и перечисляются отдельные помещения, для которых существует персональный график.
Нормативные документы и инструкции
Порядок проведения текущих уборок, их количество и методические требования регулируются приказами комитетов по здравоохранению администрации отдельных областей. Применение кварцевых облучателей для обеззараживания воздуха регламентируется руководствами, которые утверждает главный санитарный врач страны.
Чистота помещений - важная составляющая качественной медицинской помощи. Разве можно лечить людей в грязных и пыльных кабинетах? Конечно, нет. Существуют специальные стандарты и нормы, в соответствии с которыми выполняется влажная обработка кабинетов, родильного, операционного зала и прочих помещений. Четкое соблюдение инструкций является гарантией стерильности и чистоты медицинского учреждения, где больным и пострадавшим людям оказывают помощь. В данной статье мы рассмотрим правила и алгоритм генеральной уборки процедурного кабинета.
Уборка в медицинском помещении и ее особенности
Чаще всего влажную или генеральную уборку выполняют сотрудники медицинского учреждения самостоятельно - уборщицы, санитарки, медсестры. Например, генеральная уборка процедурного кабинета по СанПиНу подразумевает мытье пола, стен, окон, дверей, мебели и оборудования. Необходимым условием является использование дезинфицирующих составов при ее проведении. Нужны они для стерильности.
Генеральная уборка процедурного кабинета проводится один раз в неделю. Такие помещения, как процедурная, прививочная или перевязочная, требуют частой обработки, в отличие от других кабинетов.
Существует 4 вида уборок процедурного кабинета:
- Предварительная заключается в ежедневном наведении порядка перед началом смены. Сюда входит влажная уборка каждой поверхности в кабинете.
- Текущее наведение порядка необходимо для удаления загрязнений вечером после закрытия. Проводится такая уборка 2 раза в неделю.
- Заключительная уборка проводится также вечером. Сравнить ее можно с предварительной.
- Генеральная уборка процедурного кабинета выполняется раз в неделю.
Учет генеральных уборок
Список проведенных генеральных уборок процедурного кабинета находятся в журнале. В нем имеется таблица, которая состоит из следующих колонок:
- наименование кабинета, в котором проводилась обработка;
- число, когда проводилась уборка по графику;
- очередная дата генеральной уборки процедурного кабинета;
- название дезинфицирующего средства, применяемого во время обработки помещения, а также его концентрация;
- данные сотрудника, выполнившего уборку;
- данные человека, осуществляющего контроль.
Уборочный инвентарь
В СанПине также прописан перечень необходимого для обработки инвентаря. В него входят следующие элементы:
- 2 ведра для мытья всех поверхностей (стены, пол);
- для окон одно ведро;
- швабры в количестве двух штук;
- тряпки и салфетки абсолютно стерильные;
- составы дезинфицирующие и моющие;
- халат, перчатки, маски и очки для уборки.
Техника генеральной уборки
В помещениях, в которых требуется тщательная санитарная обработка, необходимо соблюдать определенный порядок уборки. Процедурный кабинет как раз к таковым и относится. Антисептическая уборка отличается от обычной следующим:
- тщательной дезинфекцией всех поверхностей;
- использованием специальной одежды для обработки;
- соответствием моющих средств и инвентаря утвержденному списку;
- использованием абсолютно стерильных салфеток и ветоши;
- уборкой в соответствии с графиком.
Проведение генеральной уборки процедурного кабинета осуществляется по алгоритму. Санитарно-гигиеническая обработка проходит в несколько этапов. Подготовительная работа характеризуется проверкой имеющегося инвентаря, средств для обработки и дезинфекции, специальной формы. От сети отключается все оборудование в кабинете. По возможности от инструментов, препаратов и мелких приборов освобождается помещение и мебель.
После подготовки следует сама уборка, которая состоит из двух этапов: дезинфекции и работы после нее. Рассмотрим подробнее каждый из этих процессов.
Этап №1
Генеральная уборка процедурного кабинета производится в униформе. Надевается форма, затем в ведра с водой добавляется дезинфицирующее вещество.
Итак, необходимо следовать следующему алгоритму:
- убрать мусор и отходы;
- обработать мебель, медицинское оборудование, окна и двери стерильными салфетками и антисептическим средством;
- спиртовым раствором обработать лампы и светильники, а затем протереть сухой тряпкой;
- помыть пол в кабинете водой с добавлением дезинфицирующего средства;
- покинуть кабинет на время действия антисептических веществ;
- униформу снять, руки помыть и обработать антисептиком.
Этап №2
Перед началом второго этапа генеральной уборки процедурного кабинета необходимо вымыть руки и надеть стерильную одежду, а также продезинфицировать обувь антисептическим веществом. Далее соблюдается следующий порядок обработки:
- в ведра, которые были обработаны после дезинфекции, набирается вода;
- каждая обработанная веществом поверхность протирается стерильной салфеткой;
- насухо вытираются стулья и столы;
- тщательно моется пол;
- при помощи кварцевания необходимо обеззаразить воздух в помещении.
К завершающему этапу уборки кабинета относятся такие действия, как дезинфекция, мытье и сушка инвентаря, сдача в прачечную ветоши и униформы, стерилизация этих атрибутов.
Новый СанПин и новые правила
Каковы же новые правила генеральной уборки процедурного кабинета по новому СанПину? Неотъемлемой графой является чистота и стерильность оборудования, инвентаря. Генуборка тесно связана с ежедневной влажной обработкой, которая осуществляется дважды в день и включает в себя мытье всех поверхностей.
Генеральная уборка - это ежемесячное мытье окон изнутри. Снаружи их можно мыть один раз в квартал (3 месяца) в тёплое время года.
Каждое ведро, швабра, салфетка и ветошь должны быть промаркированы. Маркировка - это указание помещения, вида работы. Каждый инвентарь должен быть использован строго по назначению, а храниться в отдельной комнате.
Тщательная обработка по СанПину проводится еженедельно по четкому графику. Сюда входит обработка пола, дверей, окон, оборудования и стен.
Убраться в квартире или другом жилом помещении не так уж легко, а сделать это в медицинском учреждении - задача из задач. Любая уборка в медицинском помещении регламентируется правилами и нормами санитарной обработки, которые необходимо четко соблюдать. Здесь важна не только чистота, но и утвержденная инструкция.
Общие требования .
Все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте. Влажная уборка помещений (мытье полов, протирка мебели, оборудования, подоконников, дверей и др.) должна прово- диться не менее 2-х раз в сутки, а при необходимости чаще, с применением моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к использованию в установленном порядке.
Мытье оконных стекая должна проводиться не реже 1 раза в месяц из- нутри и по мере загрязнения, и не реже 1 раза в 3 месяца снаружи (весной, летом, осенью).
Генеральная уборка помещений палатных отделений и других функци- ональных помещений и кабинетов должна проводиться по графику не реже 1 раза в месяц с тщательным мытьем стен, полов, оборудования, мебели, све- тильников.
Генеральная уборка (мойка, дезинфекция) процедурных, манипуляци- онных, стерилизационных кабинетов проводится один раз в неделю. Гене- ральная уборка проводится по графику, утвержденному заведующим отделе- нием. Ответственным лицом за проведением генеральной уборки является старшая медицинская сестра отделения.
Проветривание палат и других помещений, нуждающихся в доступе свежего воздуха через форточки, фрамуги, створки, необходимо осуществ- лять не менее 4-х раз в сутки.
Для сбора бытового мусора и других отходов класса А в коридорах, туалетах и других вспомогательных помещениях должны быть установлены урны, в процедурных и других аналогичных помещениях, связанных с меди- ко-техническим процессом - педальные ведра. Накопившийся мусор собира- ется и упаковывается в полиэтиленовые мешки. Утилизируется в контейне- ры, расположенные на территории ЛПУ.
Порядок проведения текущей уборки .
Во всех лечебных и лечебно-диагностических, лабораторных помеще- ниях, где проводятся парентеральные вмешательства, ведется работа с био- логическим материалом от больных, ежедневно проводится уборка только влажным способом не менее 2-х раз в сутки обязательно (утром – перед нача- лом рабочего дня и в конце рабочей смены) и по мере необходимости, с при- менением моющих средств (2% мыльно-содового раствора (если его готовят централизованно) или 0,5 % р-ра синтетического моющего средства (CMC) из расчета 50 гр. порошка на 10 л воды. Второе влажное протирание и мытье поверхностей, не имеющих загрязнения выделениями больного (кровь, кал, моча, гной и т.д.) проводится с применением дезинфицирующих средств –
3% рствора хлорамина, 0,5% раствора хлорной извести, 6% раствора переки- си водорода с 0,5% раствором CMC, нейтральный анолит 0,05%, сентодор- форте 0,4.%
Рабочие поверхности можно также протирать предназначенными для этих целей дезинфектантами нового поколения, руководствуясь в работе с ними «Методическими рекомендациями» по их применению, утвержденны- ми руководителем Роспотребнадзора (Санэпиднадзора) и инструкциями фирмы-изготовителя. Уборка проводится специально выделенной ветошью с использованием промаркированного инвентаря (ведра, тазы, швабры).
Уборочный инвентарь хранится в строго отведенном месте. Уборочный инвентарь, предназначенный для работы в эпидемиологически значимых по- мещениях (процедурные, перевязочные, родильные залы, туалетные комнаты и другое), хранится на местах.
Медицинская сестра или санитарка перед уборкой надевает халат, спе- циально выделенный для этих целей и перчатки.
Чистую ветошь для обработки поверхностей смачивают в емкости с дезинфицирующим раствором и протирают все поверхности двукратно с ин- тервалом в 15 минут в строгой последовательности: стол для стерильного ма- териала, шкафы для стерильных растворов, оборудование, манипуляционные столы, стулья, кушетка для больных.
Мытье пола проводится с дезинфицирующим раствором. Завершается текущая уборка ультрафиолетовым облучением помещения и проветривани- ем в течении 20 минут.
Порядок проведения генеральной уборки
Генеральная уборка помещений отличается от текущей кратностью проведения, объемом работы, концентрацией дезинфицирующих средств, продолжительностью обеззараживания воздуха в зависимости от вида поме- щения, его эпидемиологической категории. В процедурных и перевязочных, оперблоке, родзале, любом хирургическом кабинете поликлиники, где вы- полняются парентеральные манипуляции, а также в буфетных генеральные уборки проводятся один раз в неделю. Генеральная уборка (по типу заключи- тельной дезинфекции) проводится один раз в неделю согласно утвержденно- му графику, с записью в соответствующем журнале.
Если для генеральной уборки применяются растворы хлорамина и дру- гие хлорсодержащие препараты, то перед нанесением этих растворов на по- верхности, последние промываются 2% мыльно-содовым раствором или 0,5
% раствором CMC. Затем моющее средство смывается водой и наносится дезраствор. Если для генеральной уборки применяются препараты перекиси, то моющее средство добавляют в перекись и этапы механической очистки и дезинфекции совмещаются. Общеиспользуемыми для генеральной уборки медицинских помещений (процедурные, перевязочные, операционный блок) средствами являются 5% раствор хлорамина и 6% раствор перекиси водорода с 0,5% моющего средства в соответствии с рекомендациями приказа МЗ СССР № 720 от 31.07.78 г. по работе хирургических отделений и отделений, реанимации. Для проведения генеральных уборок в процедурных, смотро-
вых, родзалахакушерских стационаров согласно приказу МЗ РФ № 345 от
26.11.97 г . применяют 3% концентрацию раствора хлорамина с 0,5% концен- трацией моющего синтетического средства (CMC).
На обрабатываемые поверхности дважды с интервалом 15 минут нано- сят препараты перекиси водорода или хлорсодержащих средств и оставляют на один час, затем смывают водопроводной водой и протирают стерильными пеленками.
В помещении все обрабатываемые поверхности протирают обильно смачивая в дезинфицирующем растворе стерильную ветошь (стены, в направлении сверку вниз, подоконники, двери, мебель, оборудование, по- верхности, пол). Уборка проводится при закрытых дверях и форточках.
Завершается уборка ультрафиолетовым облучением помещения и про- ветриванием в течении 20 минут.
Медицинский персонал при проведении генеральной уборки использу- ет чистый халат, обувь, маску, клеенчатый фартук, перчатки.
Требования к уборочному инвентарю .
Весь уборочный инвентарь (ведра, тазы, швабры и др.) должен иметь четкую маркировку с указанием помещений и видов уборочных работ, ис- пользоваться строго по назначению. Уборочный инвентарь храниться в от- дельных шкафах, нишах или других выделенных местах с маркировкой
«Уборочный инвентарь».
Уборочный инвентарь содержится в чистоте и после каждой уборки подвергается дезинфекции.
Уборочный инвентарь, который не может быть, подвергнут дезинфек- ции (щетки, веники и т. п.), использовать запрещается. Для уборки мебели и пола используют раздельный уборочный инвентарь.
Уборка эпидзначимых помещений всегда заканчивается обеззаражива- нием воздуха с помощью бактерицидных облучателей. Бактерицидный облу- чатель – это электротехническое устройство, в котором размещены: бактери- цидная лампа, отражатель, пускорегулирующий аппарат и другие вспомога- тельные элементы. Бактерицидные облучатели размещают на потолке или стене, а также бактерицидные облучатели бывают передвижные. Они разде- ляются на две группы: закрытые (экранированные) и открытые, (неэкраниро- ванные). Оба вида облучателя должны иметь раздельные выключатели, при- чем выключатель для открытого облучателя выводится в коридор. Закрытые облучатели могут работать в присутствии людей, открытые же – только в от- сутствии персонала и больных.
Все помещения в ЛПУ, подлежащие оборудованию бактерицидными облучателями подразделяются на 5 категорий:
Диапазон времени кварцевания при отсутствии людей открытыми и
комбинированными облучателями от 15 мин. до 120 и более мин. При работе только экранированной лампы продолжительность ее горения может быть до 8 часов в сутки, и через каждые 2-3 часа облучатель выключается на 1,5-2 ча- са. После работы, бактерицидных облучателей всегда проводится проветри- вание помещения для удаления озона и окислов азота.
Персонал, работающий с открытыми облучателями, должен обеспечи- ваться средствами индивидуальной защиты (лицевыми масками, перчатками и очками), прямые лучи неэкранированного облучателя вредны для людей, вызывая фотоофтальмию и эритему кожи.
Важным моментом санитарно-гигиенического режима в ЛПУ является проветривание. С помощью сквозного проветривания во внешнюю среду удаляется пыль и госпитальные штаммы возбудителей внутрибольничных инфекций (ВБИ), резистентные (устойчивые) к применяемым дезинфициру- ющим средствам, кварцеванию, аэрозолям антибактериальных средств.
Инструкцияпо проведению генеральной уборки
Основные положения
Настоящая инструкция знакомит с правилами организации и проведения генеральной уборки помещений процедурного, перевязочного, смотрового кабинетов, помещений манипуляционной и операционной.
Требования инструкции направлены на снижение риска возникновения и распространения внутрибольничных инфекций за счет совершенствования организации и проведения генеральной уборки помещений.
Требования, изложенные в инструкции, распространяются на все категории помещений.
Настоящая инструкция уточняет и разъясняет отдельные положения СанПин 2.1.3.2630-10 «Сеанитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности».
Ответственность за соблюдение положений инструкции возлагается на старших медицинских сестер (лаборантов) отделений.
Контроль над соблюдением положений инструкции возлагается на главную медицинскую сестру и эпидемиолога.
^ Уборочный инвентарь и спецодежда
К уборочному инвентарю относятся: маркированная емкость для обработки мебели и оборудования, маркированная емкость для стен (таз,ведро), маркированное ведро для полов.
Две маркированные швабры (для стен и для пола).
Чистая маркированная ветошь для удаления дезинфицирующих средств с мебели, оборудования, стен (несколько полотен для замены при загрязнении).
Чистая ветошь для мытья полов.
Салфетки для обработкт УФ-облучателей.
Чистая ветошь для вытирания насухо и полировки поверхностей (мебели,зеркал).
Контейнер для замачивания использованной ветоши (с крышкой).
Два набора спецодежды (халат, маска, шапочка, перчатки).Один из наборов спецодежды используется при мытье кабинета (стерильный, в биксе).
Рабочий раствор дезинфицирующих средств, ручной распылитель для обработки труднодоступных мест.
^ Технология проведения генеральной уборки
Этап первый
Медицинской сестре (санитарке, лаборанту) подготовить кабинет к уборке, освободить его от предметов, оборудования, инструментов, медикаментов. Столы и шкафы должны быть свободны и доступны для обработки.
Электроприборы отключить от сети.
В соответствии со схемой обращения с отходами работнику, осуществляющему уборку, удалить из кабинета отходы класса В, использованные изделия медицинского назначения однократного применения.
Приготовленный рабочий раствор налить в емкости для уборки и занести уборочный инвентарь в кабинет.
Вымыть руки и надеть спецодежду: халат, шапочку, маску, резиновые перчатки.
Чистой ветошью (для нанесения раствора на мебель и стены), смоченной дезинфицирующим раствором из емкости для мебели, протереть внутренние поверхности шкафов и другой мебели.
Мебель, по возможности, отодвинуть от стен.
Чистой ветошью (для нанесения раствора на мебель и стены), смоченной дезинфицирующим раствором из емкости для стен, плавными движениями сверху вних протереть стены (на высоту не менее 2 метров), окна, подоконники, радиаторы и двери. Особое внимание уделять выключателям, дверным ручкам, наличникам, крану и раковине для мытья рук, а также местам непосредственной близости к ним. Труднодоступные места обработать с помощью ручного распылителя.
Чистой ветошью (для нанесения раствора на мебль и стены), смоченной дезинфицирующим раствором из емкости для мебели, протереть горизонтальные поверхности мебели и оборудования, начиная сверху. Затем перейти к обработке вертикальных поверхностей. При наличии видимых загрязнений ветошь следует заменить.
Отключенные от сети УФ-облучатели протереть салфетками, смоченной дезинфицирующим раствором из емкости для мебели; лампы-салфеткой, смоченной 70-процентным этиловым спиртом и хорошо отжатой, а затем-сухой салфеткой.
В последнюю очередь обработать ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором из емкости для мебели, контейнеры для сбора мусора и отходов, затем сразу сбросить ветошь в специальный контейнер.
По окончании уборки, перед тем как вылить из емкостей для мебели и стен использованный рабочий раствор дезинфицирующего средства, смочить им ветошь, чтобы обработать внутреннюю и внешнюю поверхность этих емкостей.Затем обработать обе освобожденные от рабочего раствора емкости.
Ветошь для уборки пола смочить дезинфицирующим раствором из ведра для пола и протереть пол.
Использованную во время уборки ветошь сбросить в контейнер с дезинфицирующим средством, предназначенный для ее сбора, и вынести его в санитарную комнату.
Снять халат, шапочку и маску и поместить их в мешок для грязного белья.
Снять перчатки, вымыть руки и обработать их антисептиком.
Обработанное помещение закрыть на время проведения дезинфекции.
Этап второй
После окончания дезинфекции вымыть руки, надеть чистый стерильный халат, шапочку, маску, перчатки и протереть дезинфицирующим раствором обувь.
Емкости для мебели и стен, обработанные дезинфицирующим средством, ополоснуть, а затем заполнить водопроводной водой. Чистой ветошью для мебели и стен, смоченной в водопроводной воде, отмыть все поверхности в той же последовательности, что и при нанесении дезинфицирующего раствора.
Оконные стекла с внутренней стороны, а также другие стеклянные поверхности и зеркала после удаления дезинфицирующего раствора вытереть насухо и отполировать.
В последнюю очередь чистой ветошью для мытья полов обработать пол чистой водопроводной водой из ведра для пола.
По окончании генеральной уборки провести обеззараживание воздуха бактерицидной лампой в течение двух часов.
Провести обеззараживание уборочного инвентаря, ветоши, тряпок для мытья пола дезинфицирующим раствором (время дезинфекции указано в инструкции по применению дезинфицирующего средства). По окончании дезинфекции уборочный инвентарь и ветошь для мытья пола прополоскать и высушить. Ветошь отправить в стирку.
Снять спецодежду и сложить ее в мешок.
Сделать запись в «Журнале проведения и учета генеральных уборок» и в «Журнале учета бактерицидных ламп» с четким заполнением всех граф.
При неудовлетворительных результатах посева воздуха и смывов с объектов внешней среды в кабинетах провести генеральную уборку вне графика с отметкой в соответствующем регистрационном журнале.
Перед наступлением осеннее-зимнего сезона включить в генеральную уборку обязательное мытье стекол с двух сторон и проверку плотности закрытия рам.
^ Требования к медицинскому персоналу.
Медицинский персонал, осуществляющий уборку помещений, должен проходить предварительный и периодический медицинские осмотры. Лиц с повышенно йчувствительностью к химическим веществам, используемым при уборке помещения, от работы отстраняют.
К работе допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие соответствующий инструктаж по функциональным обязанностям, технике безопасности, мерам предосторожности в ходе работы с дезинфицирующими средствами.
Медицинский персонал, осуществляющий уборку помещений, должен знать правила оказания первой помощи при случайном отравлении дезинфицирующим средством.
После окончания работы следует провести гигиеническую обработку рук.
^ Общие меры первой помощи при случайном отравлении
При несоблюдении мер предосторожности могут возникнуть явления острого отравления, которые характеризуются признаками раздражения органов дыхания, глаз, кожных покровов и слизистых оболочек.
При попадании средства на кожу немедленно промыть это место проточной водой в течении 10 минут. Смазать смягчающим кремом. При необходимости обратиться к врачу.
При попадании в глаза средство вызывает ожоги слизистой оболочки и повреждение роговицы. Необходимо немедленно!!! Промыть их проточной водой в течение 10-15 минут (веки удерживать ракрытыми) и сразу обратиться к врачу-окулисту.
При случайном попадании средства через рот появляется боль, ожоги слизистой оболочки рта. Необходимо немедленно промыть рот водой, затем принять 10-15 измельченных таблеток активированного угля, запивая несколькими стаканами воды. Рвоту не вызывать!! При необходимости обратиться к врачу.
При раздражении органов дыхания (першение в горле, носу, кашель, затрудненное дыхание, слезотечение) пострадавшего удаляют из рабочего помещения на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение. Рот и носоглотку прополаскивают водой. Дают теплое питье (молоко). При необходимости обратиться к врачу.
по проведению генеральной уборки
Основные положения
Настоящая инструкция знакомит с правилами организации и проведения генеральной уборки помещений процедурного, перевязочного, смотрового кабинетов, помещений манипуляционной и операционной.
Требования инструкции направлены на снижение риска возникновения и распространения внутрибольничных инфекций за счет совершенствования организации и проведения генеральной уборки помещений.
Требования, изложенные в инструкции, распространяются на все категории помещений.
Настоящая инструкция уточняет и разъясняет отдельные положения СанПин 2.1.3.2630-10 «Сеанитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности».
Ответственность за соблюдение положений инструкции возлагается на старших медицинских сестер (лаборантов) отделений.
Контроль над соблюдением положений инструкции возлагается на главную медицинскую сестру и эпидемиолога.
Уборочный инвентарь и спецодежда
К уборочному инвентарю относятся: маркированная емкость для обработки мебели и оборудования, маркированная емкость для стен (таз,ведро), маркированное ведро для полов.
Две маркированные швабры (для стен и для пола).
Чистая маркированная ветошь для удаления дезинфицирующих средств с мебели, оборудования, стен (несколько полотен для замены при загрязнении).
Чистая ветошь для мытья полов.
Салфетки для обработкт УФ-облучателей.
Чистая ветошь для вытирания насухо и полировки поверхностей (мебели,зеркал).
Контейнер для замачивания использованной ветоши (с крышкой).
Два набора спецодежды (халат, маска, шапочка, перчатки).Один из наборов спецодежды используется при мытье кабинета (стерильный, в биксе).
Рабочий раствор дезинфицирующих средств, ручной распылитель для обработки труднодоступных мест.
Технология проведения генеральной уборки
Этап первый
Медицинской сестре (санитарке, лаборанту) подготовить кабинет к уборке, освободить его от предметов, оборудования, инструментов, медикаментов. Столы и шкафы должны быть свободны и доступны для обработки.
Электроприборы отключить от сети.
В соответствии со схемой обращения с отходами работнику, осуществляющему уборку, удалить из кабинета отходы класса В, использованные изделия медицинского назначения однократного применения.
Приготовленный рабочий раствор налить в емкости для уборки и занести уборочный инвентарь в кабинет.
Вымыть руки и надеть спецодежду: халат, шапочку, маску, резиновые перчатки.
Чистой ветошью (для нанесения раствора на мебель и стены), смоченной дезинфицирующим раствором из емкости для мебели, протереть внутренние поверхности шкафов и другой мебели.
Мебель, по возможности, отодвинуть от стен.
Чистой ветошью (для нанесения раствора на мебель и стены), смоченной дезинфицирующим раствором из емкости для стен, плавными движениями сверху вних протереть стены (на высоту не менее 2 метров), окна, подоконники, радиаторы и двери. Особое внимание уделять выключателям, дверным ручкам, наличникам, крану и раковине для мытья рук, а также местам непосредственной близости к ним. Труднодоступные места обработать с помощью ручного распылителя.
Чистой ветошью (для нанесения раствора на мебль и стены), смоченной дезинфицирующим раствором из емкости для мебели, протереть горизонтальные поверхности мебели и оборудования, начиная сверху. Затем перейти к обработке вертикальных поверхностей. При наличии видимых загрязнений ветошь следует заменить.
Отключенные от сети УФ-облучатели протереть салфетками, смоченной дезинфицирующим раствором из емкости для мебели; лампы-салфеткой, смоченной 70-процентным этиловым спиртом и хорошо отжатой, а затем-сухой салфеткой.
В последнюю очередь обработать ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором из емкости для мебели, контейнеры для сбора мусора и отходов, затем сразу сбросить ветошь в специальный контейнер.
По окончании уборки, перед тем как вылить из емкостей для мебели и стен использованный рабочий раствор дезинфицирующего средства, смочить им ветошь, чтобы обработать внутреннюю и внешнюю поверхность этих емкостей.Затем обработать обе освобожденные от рабочего раствора емкости.
Ветошь для уборки пола смочить дезинфицирующим раствором из ведра для пола и протереть пол.
Использованную во время уборки ветошь сбросить в контейнер с дезинфицирующим средством, предназначенный для ее сбора, и вынести его в санитарную комнату.
Снять халат, шапочку и маску и поместить их в мешок для грязного белья.
Снять перчатки, вымыть руки и обработать их антисептиком.
Обработанное помещение закрыть на время проведения дезинфекции.
Этап второй
После окончания дезинфекции вымыть руки, надеть чистый стерильный халат, шапочку, маску, перчатки и протереть дезинфицирующим раствором обувь.
Емкости для мебели и стен, обработанные дезинфицирующим средством, ополоснуть, а затем заполнить водопроводной водой. Чистой ветошью для мебели и стен, смоченной в водопроводной воде, отмыть все поверхности в той же последовательности, что и при нанесении дезинфицирующего раствора.
Оконные стекла с внутренней стороны, а также другие стеклянные поверхности и зеркала после удаления дезинфицирующего раствора вытереть насухо и отполировать.
В последнюю очередь чистой ветошью для мытья полов обработать пол чистой водопроводной водой из ведра для пола.
По окончании генеральной уборки провести обеззараживание воздуха бактерицидной лампой в течение двух часов.
Провести обеззараживание уборочного инвентаря, ветоши, тряпок для мытья пола дезинфицирующим раствором (время дезинфекции указано в инструкции по применению дезинфицирующего средства). По окончании дезинфекции уборочный инвентарь и ветошь для мытья пола прополоскать и высушить. Ветошь отправить в стирку.
Снять спецодежду и сложить ее в мешок.
Сделать запись в «Журнале проведения и учета генеральных уборок» и в «Журнале учета бактерицидных ламп» с четким заполнением всех граф.
При неудовлетворительных результатах посева воздуха и смывов с объектов внешней среды в кабинетах провести генеральную уборку вне графика с отметкой в соответствующем регистрационном журнале.
Перед наступлением осеннее-зимнего сезона включить в генеральную уборку обязательное мытье стекол с двух сторон и проверку плотности закрытия рам.
Требования к медицинскому персоналу.
Медицинский персонал, осуществляющий уборку помещений, должен проходить предварительный и периодический медицинские осмотры. Лиц с повышенно йчувствительностью к химическим веществам, используемым при уборке помещения, от работы отстраняют.
К работе допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие соответствующий инструктаж по функциональным обязанностям, технике безопасности, мерам предосторожности в ходе работы с дезинфицирующими средствами.
Медицинский персонал, осуществляющий уборку помещений, должен знать правила оказания первой помощи при случайном отравлении дезинфицирующим средством.
После окончания работы следует провести гигиеническую обработку рук.
Общие меры первой помощи при случайном отравлении
При несоблюдении мер предосторожности могут возникнуть явления острого отравления, которые характеризуются признаками раздражения органов дыхания, глаз, кожных покровов и слизистых оболочек.
При попадании средства на кожу немедленно промыть это место проточной водой в течении 10 минут. Смазать смягчающим кремом. При необходимости обратиться к врачу.
При попадании в глаза средство вызывает ожоги слизистой оболочки и повреждение роговицы. Необходимо немедленно!!! Промыть их проточной водой в течение 10-15 минут (веки удерживать ракрытыми) и сразу обратиться к врачу-окулисту.
При случайном попадании средства через рот появляется боль, ожоги слизистой оболочки рта. Необходимо немедленно промыть рот водой, затем принять 10-15 измельченных таблеток активированного угля, запивая несколькими стаканами воды. Рвоту не вызывать!! При необходимости обратиться к врачу.
При раздражении органов дыхания (першение в горле, носу, кашель, затрудненное дыхание, слезотечение) пострадавшего удаляют из рабочего помещения на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение. Рот и носоглотку прополаскивают водой. Дают теплое питье (молоко). При необходимости обратиться к врачу.
