Laserová korekcia zraku pri cukrovke. Zhoršenie a strata zraku pri diabetes mellitus: príznaky porúch, liečba a zotavenie

Diabetická retinopatia je jednou z komplikácií ochorenia, ktoré spôsobuje poškodenie oka pri diabetes mellitus. „Očný diabetes“ je vaskulárna komplikácia a je založená na poškodení najmenších ciev.

Diabetes mellitus je endokrinné ochorenie charakterizované vysokou hladinou cukru v ľudskom tele. Patológia sa vyznačuje dlhým priebehom a vývojom nebezpečných komplikácií.

Vízia pri cukrovke je výrazne znížená a vo vizuálnom analyzátore dochádza k nezvratným transformáciám, v dôsledku čoho je narušená štrukturálna štruktúra oka - fundus, sietnica, sklovec, optické nervy, šošovky, čo je pre orgán mimoriadne negatívne. vízie.

Musíme zvážiť, aké očné ochorenia sa vyskytujú pri cukrovke 2. typu? Ako si zachovať zrak a chrániť oči? Čo je operácia očí a ako obnoviť zrak?

Prvé príznaky

Zmena zrakového orgánu pri cukrovke je pomalý proces a človek spočiatku nezaznamenáva žiadne výrazné zmeny vo svojom zrakovom vnímaní. Vízia pacientov je spravidla stále ostrá, v očiach nie sú žiadne bolesti ani iné príznaky, že sa začali patologické procesy.

Ak sa však pred očami objaví závoj, ktorý sa môže kedykoľvek objaviť celkom náhle, pred očami sa objavia „škvrny“ alebo ťažkosti s čítaním, je to príznak, že patológia začala progredovať a došlo k zmene fundus oka sa vyskytol pri diabetes mellitus.

Po diagnostikovaní cukrovky lekár pacientovi odporúča navštíviť očného lekára, aby mu skontroloval zrak. Takéto vyšetrenie sa musí vykonávať každý rok, aby sa včas predišlo komplikáciám s očami.

Štandardný postup vyšetrenia zraku zahŕňa nasledujúce body:

• Kontroluje sa zraková ostrosť a objasňujú sa jej hranice.
• Vyšetruje sa fundus oka.
• Meria sa vnútroočný tlak.
• Ultrazvuk očí (zriedkavé).

Stojí za zmienku, že očné prejavy diabetes mellitus sa najčastejšie vyskytujú u tých pacientov, ktorí majú dlhú históriu ochorenia. Podľa štatistík sa po 25 rokoch boja s patológiou percento očných ochorení vyvíjajúcich sa u diabetes mellitus blíži k maximu.

Zmeny na fundu pri cukrovke sa vyskytujú pomaly. V počiatočnom štádiu môže pacient pociťovať len mierne zhoršenie zrakového vnímania a pred očami sa objavujú „škvrny“.

V neskoršom štádiu sa problém výrazne zhoršuje, rovnako ako jeho príznaky: zrak pacienta sa prudko znižuje, prakticky nedokáže rozlíšiť predmety. Ak ignorujete situáciu, strata zraku s cukrovkou je otázkou času.

Treba povedať, že v drvivej väčšine prípadov sa dá proces zhoršovania zraku spozorovať včas.

Mnoho pacientov zvyčajne pociťuje známky straty zraku v čase diagnózy.

Hladina cukru

Sietnica je skupina špecializovaných buniek v ľudskom tele, ktoré transformujú svetlo prechádzajúce šošovkou na obraz. Očný alebo zrakový nerv je prenášačom vizuálnych informácií a posiela ich do mozgu.

Diabetická retinopatia je charakterizovaná zmenami v krvných cievach fundusu, zhoršenou funkčnosťou krvných ciev, čo sa stáva dôsledkom progresie základného ochorenia.

Znížené videnie pri cukrovke sa vyskytuje v dôsledku poškodenia malých krvných ciev, čo je stav nazývaný mikroangiopatia. Mikroangiopatia zahŕňa diabetické nervové poruchy, ako aj patológie obličiek. V prípadoch, keď došlo k poškodeniu veľkých krvných ciev, patológia sa nazýva makroangiopatia a zahŕňa ochorenia, ako je srdcový infarkt a mŕtvica.

Štúdie komplikácií „sladkej“ choroby zistili, že medzi chorobou a mikroangiopatiou existuje jednoznačná súvislosť. Vzhľadom na vybudovaný vzťah sa našlo riešenie. Na vyliečenie pacienta je potrebné normalizovať obsah cukru v jeho tele.

Vlastnosti diabetickej retinopatie:

1. Pri cukrovke 2. typu môže diabetická retinopatia viesť k cievnym zmenám, ktoré sú nezvratné, čo vedie k úplnej strate zraku pri cukrovke.
2. Čím dlhšia je základná patológia, tým vyššia je pravdepodobnosť, že sa vyvinie zápal oka.
3. Ak sa zápalový proces nezistí včas a neprijme sa množstvo opatrení zameraných na zlepšenie videnia, potom je prakticky nemožné ochrániť pacienta pred slepotou.

Stojí za zmienku, že retinopatia u mladých pacientov s prvým typom patológie sa vyvíja extrémne zriedkavo. Najčastejšie sa patológia prejavuje po puberte.

Mnoho pacientov sa zaujíma o to, ako si chrániť oči pri cukrovke? Oči je potrebné chrániť od okamihu stanovenia diagnózy. A jediný spôsob, ktorý pomáha predchádzať komplikáciám, je kontrolovať hladinu cukru v krvi a udržiavať ju na požadovanej úrovni.

Klinické štúdie ukazujú, že ak kontrolujete hladinu glukózy, dodržiavate všetky odporúčania lekára, jete správne, vediete aktívny životný štýl a pravidelne navštevujete oftalmológa, môžete znížiť pravdepodobnosť vzniku patológie o 70%.

Pozadie retinopatie sa vyznačuje tým, že pri poškodení malých krvných ciev nie sú žiadne známky zhoršeného zrakového vnímania. V tomto štádiu je obzvlášť dôležité sledovať koncentráciu glukózy v tele. Pomáha to vylúčiť vývoj iných očných patológií a zabráni progresii retinopatie na pozadí. V oblasti limbu sa mení fundus oka, najmä jeho cievy.

Makulopatia. V tomto štádiu má pacient lézie v kritickej oblasti nazývanej makula. Vzhľadom na skutočnosť, že poškodenie sa vytvorilo v kritickej oblasti, ktorá má dôležitú funkčnosť pre plné vizuálne vnímanie, pozoruje sa prudký pokles videnia.

Proliferatívna retinopatia je charakterizovaná tvorbou nových krvných ciev na zadnom povrchu zrakového orgánu. Vzhľadom na to, že toto ochorenie je komplikáciou cukrovky, vzniká v dôsledku nedostatočného zásobovania poškodených ciev kyslíkom. Fundus a oblasti v zadnom segmente oka sa deštruktívne menia.

Katarakta je stmavnutie očnej šošovky, ktorá je normálne priehľadná. Cez šošovku môže človek rozlíšiť predmety a zaostriť obraz.

Ak neberieme do úvahy fakt, že sivý zákal môžeme nájsť u úplne zdravých ľudí, u diabetikov sú takéto problémy diagnostikované oveľa skôr, už vo veku 20-25 rokov. Keď sa rozvinie šedý zákal, oko nedokáže zaostriť obrazy. Príznaky tejto patológie sú nasledovné:

• Človek vidí „cez hmlu“.
• Videnie bez tváre.

V drvivej väčšine prípadov je na obnovenie zraku potrebné vymeniť zlú šošovku za implantát. Potom, aby sa zrak zlepšil, musí človek nosiť kontaktné šošovky alebo okuliare.

Ak je očné ochorenie komplikované, diabetik môže mať krvácanie do oka (ako na fotografii). Predná komora je úplne naplnená krvou, zaťaženie očí sa zvyšuje, videnie prudko klesá a zostáva nízke niekoľko dní.

Ošetrujúci lekár vyšetrí oko a fundus a vydá recepty, ktoré pomôžu zlepšiť videnie.

Liečba

Čo robiť, ak zrak začne klesať a aké liečebné metódy ho dokážu obnoviť, pýtajú sa pacienti? Liečba očí pri cukrovke začína normalizáciou stravy a nápravou metabolických porúch.

Pacienti musia neustále sledovať hladinu glukózy v tele, užívať antihyperglykemické lieky a sledovať metabolizmus uhľohydrátov. V súčasnosti je však neúčinné liečiť ťažké komplikácie konzervatívne.

Laserová koagulácia sietnice je modernou metódou liečby diabetickej retinopatie. Zákrok sa vykonáva ambulantne v anestézii, postup netrvá dlhšie ako päť minút.

Manipulácia je zvyčajne rozdelená do dvoch etáp. Všetko závisí od stupňa poškodenia fundusu a prerušenia krvných ciev. Tento postup výrazne pomáha obnoviť zrak u pacientov.

Liečba diabetického glaukómu pozostáva z nasledujúcich bodov:

1. Užívanie liekov.
2. Odporúčajú sa očné kvapky.
3. Laserový postup.
4. Chirurgická intervencia.

Vitrektómia je chirurgický zákrok, ktorý sa používa pri krvácaní do sklovca, odchlípení sietnice, ako aj pri ťažkých poraneniach zrakového analyzátora v dôsledku diabetes mellitus.

Stojí za to povedať, že takýto zásah sa vykonáva iba v prípadoch, keď nie je možné obnoviť víziu pomocou iných možností. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii.

Povrch oka je potrebné prerezať na troch miestach, čím sa uvoľní oblasť, ktorá umožňuje lekárovi manipulovať so sietnicou a sklovcom. Sklovité telo sa pomocou podtlaku úplne odsaje, odstránia sa z neho patologické tkanivá, jazvy a krv. Potom sa postup vykonáva na sietnici oka.

Ak má pacient očné prejavy cukrovky, netreba otáľať a dúfať, že všetko odíde samo. Nemôžete sa samoliečiť, ani jedna príručka neodpovie na to, ako problém vyriešiť. Musíte sa okamžite poradiť s lekárom a potom budete môcť obnoviť svoje vizuálne vnímanie.

Ako sa chrániť?

K prevencii, ktorá pomáha predchádzať očným komplikáciám alebo zastaviť ich ďalšiu progresiu, patrí užívanie vitamínových prípravkov. Spravidla sa odporúčajú v počiatočnom štádiu ochorenia, keď je ešte ostré videnie a neexistujú žiadne indikácie na operáciu.

Alphabet Diabet - diabetický vitamínový komplex, ktorý zlepšuje videnie, obsahuje bylinné zložky. Dávkovanie vždy vyberá výlučne lekár s prihliadnutím na celkový stav pacienta, pravdepodobnosť komplikácií a laboratórne hodnoty krvi.

Druhý typ cukrovky si vyžaduje určitú diétu a nie vždy je možné získať všetky potrebné vitamíny a prospešné zložky z potravy. Vitamínový a minerálny liek, ktorý pomáha chrániť zrakový systém extrakciou čučoriedok, luteínu a betakaroténu, pomôže ich doplniť.

Pacienti s cukrovkou môžu výrazne znížiť pravdepodobnosť očných komplikácií sledovaním hladiny glukózy v krvi a pravidelným navštevovaním očného lekára. Video v tomto článku bude pokračovať v téme problémov so zrakom pri cukrovke.

Pacienti trpiaci diabetes mellitus sa často obracajú na oftalmológov kvôli vznikajúcim problémom so zrakom. Aby ste včas zaznamenali akékoľvek odchýlky, musíte pravidelne podstupovať vyšetrenia u oftalmológa. Výrazná glykémia, pri ktorej je vysoká koncentrácia glukózy v krvi, sa považuje za rizikový faktor pre vznik očných ochorení. Diabetes mellitus je jednou z hlavných príčin slepoty u pacientov vo veku 20-74 rokov.

Všetci pacienti s vysokou hladinou cukru v krvi musia vedieť, že keď sa objavia prvé príznaky poruchy zraku, vrátane zníženej ostrosti zraku, vzhľadu rozmazania, mali by navštíviť lekára.

Zmeny v očiach s cukrovkou sú spojené s opuchom šošovky, ku ktorému dochádza na pozadí vysokej glykémie. Aby sa znížilo riziko vzniku očných ochorení, pacienti s cukrovkou by sa mali snažiť normalizovať hladiny glukózy (90 – 130 mg/dl (5 – 7,2 mmol/l) pred jedlom, nie viac ako 180 mg/dl (10 mmol/l) po jedlo jedlo po 1-2 hodinách). Aby ste to dosiahli, musíte veľmi starostlivo kontrolovať glykémiu. Počas liečby diabetes mellitus je možné úplne obnoviť stav zrakového systému, ale to bude trvať menej ako tri mesiace.

Rozmazané videnie u pacientov s cukrovkou môže byť príznakom závažného ochorenia oka, pričom prevládajúcimi ochoreniami sú retinopatia, katarakta a glaukóm.

Katarakta a diabetes mellitus

Vznik šedého zákalu je spojený so znížením priehľadnosti dôležitej očnej šošovky – šošovky. Normálne je úplne priehľadný pre svetelné lúče a je zodpovedný za prenos svetla a jeho zaostrovanie v rovine sietnice. Samozrejme, katarakta sa môže vyvinúť takmer u každého človeka, ale u pacientov s diabetes mellitus je zhoršená priehľadnosť šošovky pozorovaná v skoršom veku. Samotná choroba postupuje oveľa rýchlejšie.

Pri cukrovke majú pacienti so šedým zákalom ťažkosti so zameraním zraku na obraz a samotný obraz sa stáva menej jasným. Hlavnými príznakmi šedého zákalu sú neoslňujúce videnie a rozmazané videnie.

Na liečbu šedého zákalu sa využíva chirurgická liečba, pri ktorej lekár pacientovi odoberie vlastnú zmenenú šošovku a nahradí ju šošovkou umelou, ktorá nemá všetky kvality prirodzenej šošovky. V tomto ohľade sa často vyžaduje použitie kontaktných šošoviek alebo okuliarov na korekciu zraku po operácii.

Glaukóm a diabetes mellitus

Ak vnútroočná tekutina prestane normálne cirkulovať, potom sa hromadí v niektorých komorách oka. To vedie k zvýšenému vnútroočnému tlaku, teda glaukómu v dôsledku diabetes mellitus. Zvýšený vnútroočný tlak spôsobuje poškodenie nervového tkaniva a ciev.

Najčastejšie nie sú žiadne príznaky vnútroočnej hypertenzie, kým glaukóm nedosiahne ťažké štádium. V tomto prípade sa strata zraku okamžite stane významnou. Výrazne menej často sa symptómy glaukómu objavujú na začiatku ochorenia, zahŕňajú bolesť očí, bolesť hlavy, zvýšené slzenie, rozmazané videnie, stratu vedomia a špecifické glaukómové haló, ktoré sa objavujú okolo svetelných zdrojov.

Na liečbu glaukómu pri cukrovke by sa mali použiť špeciálne kvapky, niekedy pomáha laserová expozícia a chirurgický zákrok. Aby ste sa vyrovnali s vážnymi problémami v dôsledku zvýšenej hladiny glukózy v krvi, musíte pravidelne absolvovať skríningové vyšetrenia u oftalmológa.

Diabetická retinopatia

Sietnica pozostáva zo špeciálnych bunkových prvkov, ktoré prenášajú svetelné signály z vonkajšieho prostredia do centrálneho nervového systému. Výsledkom je, že vizuálna informácia sa posiela cez vlákna zrakového nervu do mozgovej kôry.

Pri diabetickej retinopatii sú postihnuté cievy nachádzajúce sa v sietnici. Toto ochorenie je najčastejšou komplikáciou vysokej glykémie. V tomto prípade sú do patologického procesu zapojené malé cievy, to znamená, že sa vyvíja mikroangiopatia. Nervový systém a obličky sú ovplyvnené rovnakým mechanizmom u pacientov s diabetes mellitus. Ak sú poškodené veľké cievy, to znamená, že sa vyvinie makroangiopatia, potom na pozadí diabetes mellitus u pacientov dôjde k infarktu alebo mŕtvici.

Existuje mnoho štúdií, ktoré preukázali súvislosť medzi mikroangiopatiou a vysokou glykémiou. Ak znížite koncentráciu glukózy v krvnej plazme, prognóza zraku sa výrazne zlepší.

V súčasnosti diabetická retinopatia často spôsobuje u pacientov nezvratnú slepotu (podľa štatistík vo vyspelých krajinách). Okrem toho riziko vzniku retinopatie pri diabetes mellitus závisí od trvania základného ochorenia, to znamená, že pri dlhodobom diabetes mellitus je riziko straty zraku v dôsledku retinopatie oveľa vyššie.

Pri cukrovke 1. typu sa retinopatia vyskytuje pomerne zriedkavo v prvých piatich rokoch ochorenia (alebo pred pubertou). S progresiou cukrovky sa zvyšuje riziko poškodenia sietnice.

Aby ste znížili riziko vzniku retinopatie, musíte starostlivo kontrolovať svoju glykémiu. Veľká štúdia u diabetických pacientov zistila, že prísna kontrola glykémie pomocou inzulínovej pumpy (viacnásobné injekcie inzulínu) znížila riziko vzniku retinopatie o 50-75%. To isté platilo aj pre nefropatiu a polyneuropatiu.

Pri cukrovke 2. typu sú problémy so zrakom oveľa častejšie. Zvyčajne je možné v čase diagnózy zistiť akékoľvek zmeny na funduse. V tomto prípade je tiež dôležité kontrolovať glykémiu, pretože to spomaľuje progresiu patológie. Aby ste sa vyhli ďalším oftalmologickým problémom, mali by ste sledovať aj krvný tlak a hladinu cholesterolu.

Typy retinopatie pri diabetes mellitus

Pri diabetes mellitus sa môžu vyskytnúť nasledujúce typy poškodenia sietnice:

• Makulopatia je nebezpečná, pretože poškodzuje dôležitú centrálnu oblasť sietnice nazývanú makula. Vzhľadom na to, že táto zóna je zodpovedná za jasné a presné videnie, môže sa výrazne znížiť jej ostrosť.
• K retinopatii pozadia dochádza pri poškodení krvných ciev. Vizuálna funkcia nie je ovplyvnená. V tomto štádiu je mimoriadne dôležité kontrolovať glykémiu, pretože to pomôže zabrániť progresii ochorenia a zníženiu zrakovej ostrosti.
• Proliferatívna retinopatia je spojená s proliferáciou novovytvorených patologických ciev na zadnej stene očnej gule. Tento proces je spojený s ischémiou a nedostatkom kyslíka v tejto oblasti. Patologické cievy sú zvyčajne tenké a náchylné na oklúziu a prestavbu.

Je celkom možné obnoviť videnie pri diabetes mellitus typu 1 a 2, ak prísne kontrolujete hladinu glukózy v krvi, užívate lieky predpísané lekárom a vediete zdravý životný štýl. U diabetikov sú často diagnostikované ochorenia zrakového aparátu a tie často spôsobujú pridružené komplikácie, ktoré sa dajú úspešne liečiť len operáciou. Je dôležité okamžite reagovať na prvé príznaky straty zraku v takýchto situáciách je neprijateľné.

Ako cukrovka ovplyvňuje oči?

U ľudí s diagnostikovanou cukrovkou je porucha zraku vážnou komplikáciou naznačujúcou progresiu diabetickej retinopatie. V tejto situácii je znížené videnie diagnostikované u 90% pacientov. V takejto situácii je veľmi ťažké udržať zrakovú funkciu, pretože vysoké hladiny glukózy ovplyvňujú všetky veľké a malé cievy vrátane orgánov zraku. V dôsledku toho dochádza k narušeniu zásobovania krvou a trofizmu očných štruktúr, nezvratné procesy vyvolávajú vážne poškodenie oka pri diabetes mellitus, čo vedie k oslepnutiu pacienta.

Príčiny a príznaky zhoršenia

Sivý zákal

Znížené videnie pri cukrovke môže byť príznakom nebezpečného oftalmologického ochorenia – šedého zákalu. S touto patológiou dochádza k zakaleniu očnej šošovky, v dôsledku čoho osoba prestáva normálne vidieť a v dôsledku rozostrenia videnia sa pozoruje dvojité videnie. U človeka, ktorý netrpí cukrovkou, sa v starobe často vyvinie šedý zákal, ak je sklon k tomuto ochoreniu. Diabetici majú vysoké riziko vzniku ochorenia aj v období dospievania.

Diabetická retinopatia

Ide o vážnu komplikáciu spojenú so zhoršením vodivosti krvných ciev. Pri poškodení malých kapilár sa diagnostikuje mikroangiopatia a pri poškodení veľkých ciev sa ochorenie nazýva makroangiopatia. V tomto prípade sledovanie hladín glukózy v krvi pomáha vyhnúť sa slepote a zlepšiť prognózu normalizácie stavu. Len tak je možné ochrániť cievne tkanivá pred poškodením a vyhnúť sa nezvratnému poškodeniu.

Zápal

V dôsledku poškodenia očných ciev a vnútorných krvácaní je poškodené pulposum. V mieste krvácania sa objavujú zápalové oblasti, ktoré pri hojení tvoria povrazce spojivového tkaniva. Tieto jazvy postupne prenikajú do sklovca, ktorý sa začína zmenšovať a deformovať. Niekedy si pacient nemusí všimnúť problém, pretože táto choroba nemá žiadnu bolesť alebo iné negatívne príznaky. Ale neprirodzené začervenanie očí by vás malo upozorniť, pretože ak nezačnete včasnú terapiu, čoskoro začne oddelenie sietnice, potom je nevyhnutná strata zraku pri diabetes mellitus.

Okrem toho diabetici často trpia infekčnými očnými patológiami, ako sú:

• blefaritída;
• jačmeň;
• chalazion.

Glaukóm pri cukrovke

Zvýšená hladina cukru v krvi vedie k narušeniu fyziologického obehu vnútroočnej tekutiny. V dôsledku toho sa patologický exsudát hromadí v očnej dutine, čo spôsobuje zvýšenie vnútroočného tlaku. Ak tlak vo vnútri oka dlho neklesne, v dôsledku kompresie sú poškodené nervové a cievne štruktúry orgánu zraku. V počiatočných štádiách sú symptómy mierne, ale s progresiou glaukómu sa pacient bude sťažovať na zvýšenú produkciu sĺz, výskyt halo okolo svetelného zdroja, rozmazanosť, akoby videl dvojito. Okrem toho má človek neustále bolesti hlavy, závraty, nevoľnosť a nedostatok koordinácie.

Porucha pohybu očí

Očné prejavy diabetes mellitus môžu byť spojené aj s poškodením nervov zodpovedných za motorickú funkciu orgánu zraku. Diabetikom sa často diagnostikuje diabetická neuritída okulomotorického nervu, ktorá spôsobuje diplopiu, pri ktorej je videnie rozmazané, a ptózu, ktorá sa vyznačuje poklesom horného viečka.

Prechodná porucha

Táto komplikácia sa často vyskytuje u pacientov, ktorí práve začali liečiť chorobu liekmi obsahujúcimi inzulín. Kým hladina glukózy v krvi je vysoká, cukor v rovnakom množstve sa koncentruje v šošovke, kde sa postupne mení na sorbitol. Táto látka podporuje zadržiavanie tekutín vo vnútri oka, v dôsledku čoho šošovka nesprávne láme lúče, čo vedie k krátkozrakosti. Ak sa nelieči, zvyšuje sa riziko vzniku diabetickej katarakty. Po užití inzulínu sa cukor postupne znižuje, refrakcia sa znižuje, čo ovplyvňuje zrakovú ostrosť.

Ako prebieha liečba?

Lieky

Konzervatívna očná liečba diabetes mellitus primárne spočíva v normalizácii hladín glukózy v krvi.

To sa dosiahne užívaním špeciálnych liekov obsahujúcich inzulín, ako aj diétou. Pri cukrovke typu 2 sú ľudia často obmedzení na jednu úpravu stravy, ak je diagnostikovaný typ 1, potom sú pilulky nevyhnutné. Na posilnenie vizuálneho systému lekár predpisuje oftalmologické kvapky. Liečivo zlepšuje tkanivový trofizmus, pomáha stimulovať krvný obeh a normalizovať vnútroočný tlak. Ak oči bolia a sú zapálené, dodatočne sa používajú antibakteriálne, protizápalové a lieky proti bolesti.

Diabetes je komplexná patológia dlhého obdobia, ktorá je nebezpečná vážnymi komplikáciami. Ochorenia oka pri diabetes mellitus sú neskoré komplikácie ochorenia. Zmeny, ktoré sa vyskytujú v oku, sú ovplyvnené lokalizáciou problému, ako aj závažnosťou vývoja procesu. Spravidla sú všetky jeho časti vo väčšej alebo menšej miere náchylné na patologické zmeny.

Príčiny poškodenia zraku pri diabetes mellitus

Vysoká hladina cukru v tele vedie k postupnému opotrebovaniu žíl, tepien a kapilár, čo negatívne ovplyvňuje funkčnosť očí.

Pružnosť starých ciev sa zrúti a nové, ktoré ich nahrádzajú, sú krehké. U diabetika sa zvyšuje objem tekutiny v tele, čo negatívne ovplyvňuje šošovku, stmavne. Sú prípady, keď sa cukrovka skomplikuje, ale zrak sa nezhorší. Táto situácia pretrváva až do úplného opotrebovania krvných ciev zodpovedných za schopnosť oka vidieť. Ochorenie môže negatívne ovplyvniť videnie a objavuje sa v ranom štádiu vývoja cukrovky. K strate zraku pri cukrovke dochádza z niekoľkých dôvodov:

• šošovka sa zakalí;
• zvyšuje sa vnútroočný tlak;
• cievy očnej buľvy sú ovplyvnené.

Typy a príznaky

Pri 1. type ochorenia dochádza k zhoršeniu zrakových funkcií častejšie ako pri 2. type. V prvom prípade sa zrak môže prudko zhoršiť v dôsledku odchýlky od stravy, zneužívania cigariet a alkoholu. Na pozadí druhého typu ochorenia dochádza k zhoršeniu zraku skôr, ako je diagnostikovaná základná patológia, ktorá viedla k zhoršeniu. Rozvoj cukrovky vyvoláva rôzne komplikácie. Hlavné očné poruchy pri diabetes mellitus sú:

• katarakta;
• glaukóm;
• retinopatia.

Diabetická retinopatia

Exacerbácia spojená s poškodením venulov (malých ciev) v dôsledku diabetes mellitus sa nazýva. Diabetická retinopatia spôsobuje rozmazané videnie vedúce k slepote. Trvanie ochorenia môže vyvolať patológiu. U pacientov s typom 1 (počiatočné štádium) sa retinopatia vyvíja zriedkavo počas progresie ochorenia. Vízia pri cukrovke 2. typu sa zhoršuje s nástupom cukrovky, proces možno zastaviť iba kontrolou hladiny cukru, cholesterolu a krvného tlaku.

Patológia sa vyvíja bezbolestne a prakticky asymptomaticky. Je potrebné venovať pozornosť nasledujúcim oftalmologickým príznakom uvedeným v tabuľke:

Ak sa retinopatia zistí v štádiu pozadia, chirurgickej liečbe sa možno ešte vyhnúť.

Považuje sa za počiatočnú fázu vývoja patológie. Zmeny v očnom pozadí pri diabetes mellitus sú menšie. Ovplyvňujú malé cievy (kapiláry, žily). Napriek poškodeniu krvných ciev videnie nezmizlo, takže starostlivým sledovaním hladiny cukru je možné zastaviť rast ochorenia a vyhnúť sa chirurgickému zákroku.

Makulopatia

Poškodenie je spôsobené rastom bolestivých ciev a je vážne. Charakteristickým znakom je tvorba krvných zrazenín, ktoré prasknú. Krvácanie sa pozoruje v kritickej oblasti nazývanej makula, kde sa sústreďujú svetelné receptory. Zotavenie je možné iba chirurgickým zákrokom.

Proliferatívny

Porušenie dodávky kyslíka do krvných ciev oka spôsobuje vývoj patológie. Nové cievy, ktoré pokrývajú zadnú stenu orgánu, sa stenčujú, upchávajú a štrukturálne upravujú a dochádza ku krvácaniu. Zmeny sú bolestivé, videnie sa prudko zhoršuje a ak sa proces nezastaví, dochádza k slepote. A proliferácia spojivového tkaniva vedie k tomu, že sietnica sa odlupuje a hromadenie tekutiny v oku vedie k zvýšeniu tlaku oka. Cievy a nervy sa opotrebúvajú, čo spôsobuje vývoj. V počiatočnom štádiu človek nič netuší, neexistujú žiadne príznaky. V neskorších fázach sa jasnosť prudko znižuje a objavuje sa pocit pozerania cez hmlu. Diabetik cíti bolesť hlavy, slzia mu oči a bolia. Bez špeciálnej liečby vedie glaukóm k úplnej strate zraku.

Ľudia, ktorí trpia takou bežnou chorobou, akou je cukrovka, sa často stretávajú s problémami spôsobenými zníženou kvalitou videnia. Zvýšená hladina cukru v krvi niekedy spôsobuje také katastrofálne následky, ako je úplná alebo čiastočná slepota. Preto by diabetici mali sledovať zmeny vo vlastnom videní.

Prečo sa to deje?

Mechanizmus účinku hladín glukózy na oči je nasledovný: skok cukru v krvi k horšiemu spôsobuje zmeny v štruktúre šošovky a v sieti krvných ciev očnej gule. To nepriaznivo ovplyvňuje zrakovú ostrosť a vedie k prechodným, ale aj vážnejším problémom – šedému zákalu, glaukómu, diabetickej retinopatii a vo zvlášť zložitých alebo dlhodobých prípadoch aj slepote.

Riziková skupina

Ak si diabetik zrazu začne všimnúť, že mu pred očami pravidelne blikajú „komáry“, objavujú sa záblesky a výpadky, pri čítaní sa rýchlo unaví a písmená dokonca aj na blízko začnú chaoticky tancovať, musí naliehavo ísť k oftalmológovi.

Bohužiaľ, väčšina diabetikov je potenciálnou rizikovou skupinou pre problémy so zrakom.

Navyše vek tu nehrá zvláštnu úlohu: problémy s očami môžu začať najmenej vo veku 20 rokov, najmenej vo veku 75 rokov.

Možné očné ochorenia pri cukrovke

Scenár vývoja udalostí môže byť veľmi odlišný, ale všetko začína rovnako - zvýšením hladiny glukózy, čo vedie k zmenám v tele šošovky a v sile a elasticite očných ciev.

Pri cukrovke to nie je nezvyčajné. Pri tejto chorobe šošovka (ktorá by mala byť priehľadná) začne tmavnúť a zakaliť sa. Prvým „poplachovým zvončekom“ šedého zákalu je neschopnosť sústrediť sa na zdroj svetla. V tomto prípade je obraz v strede rozmazaný a veľmi rozmazaný. Aby ste sa zbavili šedého zákalu, je potrebná operácia.

Ďalším zdrojom problémov, ktoré môžu postihnúť diabetikov, je zelený zákal. Toto ochorenie je zvyčajne spôsobené zvýšeným vnútroočným tlakom, pretože pri cukrovke bohužiaľ nie je nezvyčajné nadmerné hromadenie tekutiny vo vnútri očnej gule.

V dôsledku toho dochádza k poškodeniu celistvosti krvných ciev a nervových vlákien, čo sa stáva príčinou. Neostré kontúry predmetov dopadajúcich do poľa periférneho videnia sú prvým signálom začínajúceho ochorenia.

Aby ste sa vyrovnali s glaukómom, je potrebné ho identifikovať v počiatočných štádiách (čo, mimochodom, nie je vždy možné urobiť včas, pretože oči často spočiatku nesignalizujú problémy).

Preto Ak máte cukrovku, mali by ste si vždy dávať pozor na možný rozvoj zrakových ťažkostí a so závideniahodnou dôslednosťou navštívte skúseného oftalmológa. Liečba glaukómu môže zahŕňať laserové ošetrenie, očné kvapky a iné liečby a niekedy aj chirurgický zákrok.

Pacientov s vysokou hladinou cukru v krvi čaká aj ďalší problém – cukrovka. Práve toto ochorenie v mnohých krajinách najčastejšie spôsobuje slepotu. S jeho vývojom sa poškodzujú steny ciev očnej gule a zhoršuje sa prietok krvi do sietnice.

Medzi prejavy retinopatie patrí rozmazané videnie pred očami, ako aj výskyt bodových tieňov. S retinopatiou, ktorú si všimnete včas, však možno (a treba!) bojovať.

Najprv je vhodné normalizovať metabolizmus uhľohydrátov a správne zostaviť rozvrh jedál. Hlavná vec je však okamžite ísť do nemocnice. Prvé štádiá ochorenia možno liečiť laserovou koaguláciou sietnice, a v obzvlášť ťažkých prípadoch nie je možné robiť bez pomoci chirurga.

Poďme si to zhrnúť

Cukrovka nie je dôvodom na vzdávanie sa a zúfalstvo. Na celom svete sú tisíce ľudí, ktorí prechádzajú rovnakými bojmi ako vy. Diéta, špeciálna strava a v extrémnych prípadoch aj lieky obsahujúce inzulín – to všetko dá šancu vyhnúť sa prípadným problémom so zrakom.

Nezabúdajte však, že ohrození sú diabetici, preto je vyšetrenie u očného lekára niekoľkokrát do roka nevyhnutnosťou.