Чем лечить молочницу если кормишь грудью. Препараты от молочницы при грудном вскармливании: свечи, таблетки и пр

Молочница - распространённое заболевание, знакомое семи из десяти женщин. Эта проблема часто возникает в период лактации, поэтому кормящие мамы в первую очередь задаются вопросом о безопасности своего лечения для малыша.

Как распознать молочницу при грудном вскармливании

Зуд, жжение и белые творожистые выделения из влагалища - основные признаки молочницы. Иногда к ним добавляется боль при мочеиспускании и половом акте.

Причины возникновения заболевания:

• снижение иммунитета;
• лечение антибиотиками;
• стресс;
• сахарный диабет;
• секс с носителем грибковой инфекции;
• изменение гормонального фона.

В период лактации риск развития молочницы повышается, поскольку гормональный фон женщины изменяется, а повышенная нагрузка на организм и усталость создают благоприятные условия для размножения грибка.

Кандидоз на сосках кормящей мамы

Грибы кандида могут поражать не только половые органы, но и молочные железы. При этом на сосках появляются изъявления, чешуйки или плёнки, кожа зудит и краснеет. Часто маме больно кормить ребёнка, есть дискомфорт от трения об одежду и во время принятия душа.

Важно! Молочница грудных желёз у кормящей мамы опасна тем, что грибковой инфекцией заражается и ребёнок.

Кандидоз молочных желёз сказывается на качестве грудного вскармливания и приводит к снижению выработки молока. Болезненные ощущения становятся причиной, по которой частота прикладывания ребёнка к груди уменьшается, из-за чего повышается риск лактостаза и мастита.

Диагностика заболевания

Любой диагноз устанавливается после изучения врачом клинической картины и результатов анализов. При подозрении на молочницу берётся мазок из влагалища, затем полученный материал переносится на стерильное стекло и отправляется в лабораторию, где проба окрашивается и изучается под микроскопом. Если лаборант выявляет присутствие грибов кандида, то женщине диагностируют кандидоз.

Интересно! Мазок - не единственный способ диагностики молочницы. В некоторых случаях заболевание может быть выявлено с помощью анализа на посев, соскоба для исследования методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) и иммуноферментного анализа крови (ИФА).

Для того чтобы результат мазка был достоверным, нельзя сутки перед взятием пробы заниматься сексом и подмываться за 6–8 часов.

Можно ли заниматься сексом при грибковой инфекции

При молочнице врачи советуют отказаться от половых контактов при молочнице, так как секс часто способствует появлению микротравм на воспалённой слизистой, а это увеличивает срок, необходимый для выздоровления. Кроме того, после применения местных препаратов на стенках влагалища остаётся плёнка, которая сохраняет активность по отношению к грибкам, а фрикции (характерные движения) её разрушают, снижая эффективность лечения.

Молочница не относится к венерическим заболеваниям, а является следствием снижения общего и местного иммунитета.

Лечение молочницы при грудном вскармливании народными и медикаментозными средствами

Лечить молочницу можно медикаментозными и народными способами. Но при этом нужно учитывать, что женщина кормит грудью, поэтому назначаемые лекарства и другие применяемые методы должны быть безвредны для ребёнка.

Медикаменты для лечения кандидоза

Современная медицина предлагает много препаратов, которые эффективны при кандидозе. Чаще всего назначаются:

• Залаин;

Все эти лекарства имеют свои отличительные свойства, противопоказания и побочные эффекты, которые нужно учитывать при выборе терапии. А также необходимо знать, что вагинальная молочница требует лечения полового партнёра. После результатов анализов препараты назначает врач с учётом всех индивидуальных особенностей женщины.

Лечить молочницу грудных желёз кремами и мазями нужно после консультации с врачом и с большой осторожностью, поскольку препарат может попасть в организм ребёнка, если его не смыть перед кормлением.

Пимафуцин в виде вагинальных свечей, крема и таблеток для приёма внутрь

Натамицин - действующее вещество Пимафуцина - представляет собой противогрибковый антибиотик, который активно применяется для лечения молочницы у кормящих мам, так как не проникает в кровоток.

Пимафуцин борется не только с грибковой инфекцией рода кандида, поэтому эффективен даже тогда, когда молочница вызвана неспецифическим возбудителем.

Обычно для лечения назначаются суппозитории, но при необходимости (в случае распространения грибка на молочные железы) врач может дополнить терапию кремом и таблетками. В среднем курс длится неделю, а при хронической форме заболевания увеличивается в 2 раза. Свечи применяют 1 раз в сутки на ночь, таблетки - до 4 раз в день, крем - 1 раз и более. Во время менструации использование препарата не прекращают.

Противопоказан Пимафуцин только при повышенной чувствительности к натамицину. Среди побочных эффектов выделяют:

• для таблеток - тошноту и диарею, которые наблюдаются в первые дни лечения и проходят самостоятельно;
• для крема и свечей - лёгкое раздражение и жжение в месте использования.

Капсулы Флуконазол

Флуконазол - эффективный препарат для борьбы с грибковыми инфекциями. Однако он проникает в грудное молоко, поэтому применять его в период лактации противопоказано, а при необходимости системной терапии грудное вскармливание рекомендуется временно прекратить.
Капсула Флуконазола для перорального применения

Обычно лечение проводится с помощью однократного приёма капсулы, хотя в некоторых случаях доходит до 7 дней. В целях профилактики врач может порекомендовать повторить терапию через месяц.

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости. Побочные эффекты проявляются в виде:

• проблем с пищеварительной системой (тошнота, рвота, метеоризм, диарея, боль в животе);
• головной боли, головокружения;
• изменения состава крови (снижение количества лейкоцитов, тромбоцитов, нейтрофилов);
• аллергических реакций (от зуда и сыпи до ангионевротического отёка);
• нарушений функций печени и почек.

Крем и вагинальные таблетки Клотримазол

Клотримазол - ещё одно средство для лечения грибковых и бактериальных инфекций. Его активность доказана по отношению к разным видам микроорганизмов. Хотя в экспериментальных исследованиях не выявлено отрицательного влияния лекарства на грудничка, назначение крема и вагинальных таблеток кормящим мамам должно осуществляться с осторожностью.
Клотримазол - противогрибковое средство широкого спектра действия

Клотримазол противопоказан:

• в первом триместре беременности;
• при менструации;
• при повышенной чувствительности к компонентам состава.

Среди побочных эффектов наблюдаются аллергические реакции (зуд и крапивница в месте нанесения, отёк, покраснение и жжение влагалища).

Курс лечения вагинальной молочницы длится неделю. Обычно в этих целях назначают таблетки, но инструкция предусматривает и использование мази, введение которой производится с помощью специального аппликатора.

Мазь, таблетки и свечи Нистатин

Нистатин разрушает клетки микроорганизмов, что приводит к их гибели. Препарат применяется для лечения и профилактики молочницы, вызванной грибами рода кандида. Активный компонент при местном и наружном использовании мази и свечей не всасывается в кровь, поэтому эти лекарственные формы могут назначаться кормящим мамам. Тогда как лекарство в форме таблеток специалисты не рекомендуют применять при лактации из-за небольшого количества вещества, проникающего из желудочно-кишечного тракта в кровь.

Нистатин в виде свечей выпускается не только для вагинального, но и для ректального применения, что важно при лечении молочницы в кишечнике.

Нистатин противопоказан при:

• проблемах с печенью;
• панкреатите;
• язве желудка и двенадцатипёрстной кишки;
• беременности;
• повышенной чувствительности к веществам в составе.

Применение лекарства иногда сопровождается:

• аллергическими реакциями;
• горьким привкусом во рту, тошнотой, рвотой, диареей (для таблеток);
• раздражением влагалища и кожных покровов (для мази и свечей).

Длительность курса - 2 недели без перерыва в период менструации. Суппозитории вводятся во влагалище 2 раза в сутки, таблетки принимают до 8 раз в сутки. Параллельно со свечами врач может назначить и мазь, и таблетки.

Крем и суппозитории Залаин

Если все рассмотренные выше препараты выпускаются фармакологическими компаниями в России, то Залаин - в Венгрии. Он используется для лечения кандидоза и некоторых бактериальных инфекций.

Суппозитории применяются однократно (в том числе и во время месячных), и в этом их преимущество. При необходимости через неделю после первого использования врач может порекомендовать препарат повторно. Что касается крема, то наносить его нужно на протяжении 4-х недель.

Крем Залаин не используется для лечения молочницы грудных желёз в период лактации.

Сертаконазол - действующее вещество препарата - не всасывается в кровь при вагинальном использовании, поэтому Залаин допустимо назначать кормящим грудью мамам. Он противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам состава. Во время лечения могут наблюдаться жжение и зуд во влагалище.

Пимафукорт - мазь и крем для местного применения

Пимафукорт - комбинированное лекарственное средство, содержащее компоненты, которые:

• оказывают антибактериальное действие;
• способствуют разрушению грибковых клеток;
• уменьшают воспаление;
• устраняют зуд и жжение.

Последние два эффекта достигаются благодаря гидрокортизону - гормону, вырабатываемому в надпочечниках. При нанесении на слизистые оболочки гидрокортизон всасывается в кровь и проникает в грудное молоко, поэтому Пимафукорт противопоказан кормящим женщинам. Если врач считает необходимым использование препарата, то рассматривается вопрос о прекращении грудного вскармливания на время лечения.
Активные компоненты Пимафукорта проникают в грудное молоко, поэтому препарат противопоказан женщинам в период лактации

Пимафукорт применяют 2–4 раза в сутки не более 14 дней. Он не наносится на кожу при:

• гиперчувствительности;
• кожных инфекциях;
• открытых ранах и язвах.

Побочные эффекты в период лечения развиваются редко и представляют собой жжение, зуд, покраснение и сухость в месте использования.

Таблица: цена и допустимость использования препаратов от молочницы при лактации

Лечение молочницы народными методами

Некоторые женщины предпочитают бороться с грибковой инфекцией с помощью таких народных рецептов и способов:

1. Раствор для спринцевания и тампоны с эфирным маслом чайного дерева. В 0,5 л. воды добавляют 2 капли масла и спринцуются. В 1 ст. л. воды разводят 5–8 капель масла, полученной жидкостью пропитывают марлевый тампон и вводят во влагалище на 12 ч.
2. Спринцевание раствором соды. Это средство хорошо устраняет зуд: 1 ч. л. растворяют в 1 л. воды и спринцуются. При локализации кандидоза на сосках раствором соды (1 ч. л. на 1 стакан воды) омывают грудь после каждого кормления (можно и чаще).
3. Настой растений для спринцевания и подмывания. Для лечения молочницы применяют ромашку, календулу, шалфей, тысячелистник, кору дуба, крапиву и др. Несколько видов трав смешивают в одинаковой пропорции, а затем 1 ст. л. смеси заливают 0,5 л. кипятка, настаивают и процеживают.
4. Тампоны с кефиром. Пропитанный кефиром тампон вводят во влагалище и оставляют на ночь. Способ помогает восстановить микрофлору и вывести токсины.
5. Употребление зелёного чая без сахара. Пьют его несколько раз в день. При этом от чёрного чая и кофе нужно отказаться. Данное средство поможет при молочнице любой локализации.
6. Свежевыжатый морковный сок. Употребляют 1 стакан напитка утром натощак. Это помогает восстановить микрофлору кишечника и укрепить иммунитет, что немаловажно при грибковой инфекции как в кишечнике, так и во влагалище, и на сосках.
7. Воздушные ванны. Грибок активно развивается во влажной тёплой среде, поэтому воздушные ванны эффективны при молочнице молочных желёз.

Врачи утверждают, что народные методы не могут полностью избавить от молочницы, а только временно снимают неприятные симптомы. Их применяют в комплексе с медикаментозным лечением, предварительно посоветовавшись с гинекологом.

Иногда женщины, будучи уверенными, что у них молочница, начинают заниматься самолечением народными средствами. Однако зуд и выделения - симптомы многих заболеваний, поэтому при появлении неприятных признаков надо обратиться к врачу.

Фотогалерея: компоненты для лечения молочницы народными способами

Масло чайного дерева - мощный антисептик, который борется с распространением грибка Сода создаёт щелочную среду, в которой грибок существовать не может Настои ромашки, календулы и других трав обладают антисептическими свойствами, поэтому могут помочь при молочнице Тампон, пропитанный нежирным кефиром, восстанавливает микрофлору влагалища Зелёный чай способствует выведению грибка из организма Морковный сок оздоравливает организм и помогает ему справиться с грибком

Кормящая мама – существо нежное и уязвимое. Еще бы, ведь она отдает все до последней капли дорогой крошке и истощает собственные ресурсы. Ослабленный организм – мишень для вирусов и бактерий, а еще для «грибков», которые появляются не там, где нужно. Кандида (или «молочница» как любят называть его женщины) – завсегдатай в ослабленном женском организме.

И как тут быть? Лечение необходимо, но как уберечь малыша от последствий приема лекарств? Фармакологи постоянно разрабатывают новые средства от этой заразы. Любая аптека предлагает десятки препаратов для лечения молочницы при грудном вскармливании: свечи, вагинальные таблетки, капсулы… Глаза разбегаются, выбирай любой. Но давайте все по порядку.

Почему во время лактации часто бывает молочница

Молочницу вызывает дрожжеподобный грибок рода Candida. Он встречается практически у каждого человека, так как попадает на кожу, когда ребенок проходит через родовые пути матери.

Этот грибок выявляют не только в женском влагалище, он присутствует в нормальной микрофлоре ротовой полости и кишечника, его обнаруживают на коже. И обычно он никак себя не проявляет. До поры до времени. При определенных обстоятельствах, Candida начинает активно размножаться:

• Часто женщины начинают страдать от молочницы еще во время беременности. Это связано со снижением иммунитета. Еще бы, такая нагрузка.
• Молочница при лактации возникает также из-за изменения гормонального фона.
• Дисбактериоз влагалища и кишечника после приема антибиотиков.
• Отчасти в кандидозе у кормящей мамы виноват высокий уровень пролактина и отсутствие менструального цикла. И хотя такое состояние физиологично для женского организма, оно меняет состав микрофлоры.
• Чересчур агрессивные средства для интимной гигиены сушат слизистую, дают благодатную почву для попадания болезнетворных бактерий.

Молочница грудных желез при ГВ симптомы и лечение

Очень часто при кормлении грудью молочница поражает грудные железы. Помимо традиционного жжения, зуда и характерных творожистых выделений у мамы появляется дискомфорт в области груди. Болевые ощущения усиливаются после кормления, так как грибок способен поражать соски и протоки молочных желез. При молочнице на даже при правильном захвате груди малышом, а это прямой риск развития мастита.

Кроме того, кормящая мама может запросто инфицировать ребенка. Это опасно. Кандидоз мягких тканей ротовой полости может привести к тому, что ребенок начнет отказываться от еды, просто потому что ему больно. А в особо тяжелых случаях малыша госпитализируют. На какие симптомы обратить внимание, если молочница появилась на грудных железах при кормлении грудью:

• Соски становятся блестящими, ярко-розового цвета, возможно появление белого налета или высыпаний;
• Появление простреливающей боли в груди при кормлении, которая усиливается к концу процесса. Иногда отдает в руку или предплечье;
• Сосок становится очень чувствительным, дискомфорт ощущается даже во время душа и при ношении облегающего белья.

Поэтому при первых же симптомах заболевания молочных желез при грудном вскармливании необходимо незамедлительно начинать лечение, но только под контролем лечащего врача.

Соски разрешено обрабатывать содовым раствором или спреем для горла Гексорал. После обработки дать высохнуть, а потом смазать питательным кремом, например Пуреланом. Рекомендуется ежедневно делать груди воздушные ванны и перед каждым кормлением менять прокладки.

Чем лечить молочницу кормящей маме

Грибы рода Candida

Очень часто вагинальный кандидоз обостряется во время беременности. Этому способствует усиленное изменение гормонального фона женщины. Активно лечить молочницу в этот период нельзя, поэтому после родов она проявляет себя во всей красе. А вот во время лактации обязательно надо заняться этим вопросом. Лечение молочницы не повод прекратить грудное вскармливание!

Терапия в период грудного вскармливания идет по двум направлениям: уничтожение грибка и создание условий, препятствующих его дальнейшему размножению и развитию. Лечение должно быть комплексным: помимо вагинальных препаратов, необходимо соблюдать гигиену и правильно питаться.

Арсенал лекарственных средств для лечения молочницы широк, но при лактации он заметно сужается. Кормящей маме нельзя глотать все, что попадется в аптеке. Некоторые противогрибковые препараты токсичны и прием их внутрь кормящей маме категорически запрещен.

Ведь в грудное молоко поступают действующие вещества препарата, и ребенок будет их получать с молоком. Это может отрицательно сказаться на здоровье малыша, например, повышается риск развития аллергии или дисбактериоза кишечника. Поэтому на помощь приходят лекарственные средства местного действия: мази, свечи, специальные растворы.

Кремы, мази и растворы

При грудном вскармливании часто от молочницы врачи назначают кремы или мази. Действуют они быстро, прекрасно убирают зуд и жжение, а главное, если и попадают в грудное молоко, то в небольших количествах. В любом случае, перед применением препарата кормящая мама должна как минимум сходить к врачу за назначением. И обязательно прочитать инструкцию по применению.

Чаще всего врачи назначают Пимафуцин, так как он наименее токсичный. Препарат выпускается в форме таблеток и мази, а это оптимальный вариант для лечения молочницы при кормлении грудничка. Вполне безопасно использовать мазь Нистатин, но в случаях рецидивов он малоэффективен, да и длительность приема (до 14 дней) делает неудобным его применение.

Кремы и мази имеют существенный недостаток – невозможность проводить лечение глубоких очагов поражения (например, влагалища).

Кроме популярных кремов, врачи рекомендуют использовать спрей Кандистон. Этот препарат хорош тем, что воздействует на грибок Candida и стимулирует иммунную систему для борьбы с другими инфекциями. Кроме того, в Кандистоне натуральный состав, а противопоказания отсутствуют.

Свечи и суппозитории

Если проблема беспокоит достаточно долго, врачи назначают вагинальные капсулы, таблетки или суппозитории от молочницы. Для кормящих это оальтернатива приему таблеток внутрь. Потому что все эти средства содержат достаточно активный в отношении грибка антибиотик и действует он глубже, в отличие от мазей. К разрешенным препаратам относятся такие безопасные свечи и влагалищные таблетки как:

• Залаин – применяется единоразово, но в случае необходимости через неделю курс можно повторить;
• Ливарол – эффективен в случае, если молочница не имеет хронической формы. Курс лечения до 5 дней;
• Все тот же Пимафуцин – не оказывает влияния на грудное молоко;
• Гексикон – он же знакомый всем хлоргексидина биглюконат – эффективное антисептическое средство, практически не имеющее противопоказаний.
• Тержинан – вагинальные таблетки. Кроме индивидуальной непереносимости явных противопоказаний препарат не имеет.

Таблетки

Самые популярные среди женщин средства – таблетки от молочницы при лактации употреблять категорически запрещено. Флуконазол, Микосист, Дифлюкан придется отложить во время грудного вскармливания. И при необходимости комплексного лечения хронической формы заболевания использовать можно только таблетки Пимафуцин.

Народные методы

Помимо медикаментозного лечения молочницы во время лактации, в домашних условиях можно готовить передовика среди народных рецептов — содовые растворы для спринцевания. Candida не любит щелочную среду. На один литр кипяченой воды берется одна чайная ложка соды. Спринцевания проводятся дважды в день. Кроме того, этим раствором можно обрабатывать соски, если молочница поселилась и там. Спринцевания можно делать отварами лекарственных трав с антибактериальным эффектом: ромашка, кора дуба, аптечный збор зверобоя и календулы.

Вообще народные средства не хуже лекарственных препаратов справляются со многими заболеваниями, действуют они гораздо мягче и практически не имеют побочных эффектов (ну разве что кроме индивидуальной непереносимости). Просто эффект от лечения наступает не сразу, а через определенный промежуток времени. И конечно, такие процедуры должны быть регулярными.

Образ жизни

Если у кормящей женщины молочница появляется с завидным постоянством, лечения недостаточно. Стоит задуматься о своем образе жизни в целом. Что носите, как питаетесь, правильно ли соблюдаете гигиену.

• Соблюдать гигиену (обмывать грудь перед кормлением, мыть руки после улицы, следить за чистотой нижнего белья, регулярно менять прокладки для груди)
• Не употреблять в больших количествах продукты содержащие дрожжи, сахар, не пить газированные напитки (читайте о том, );
• Нижнее белье должно быть из дышащего, натурального материала – никакой синтетики;
• Не бросать кормление грудью, иначе приведет к еще более нежелательным последствиям.

Профилактика

1. Всегда и везде соблюдать гигиену. Не только рук, но и груди, и наружных половых органов. Использовать щадящие моющие средства, специально разработанные для интимной гигиены. Но это не значит, что маме нужно безвылазно сидеть в душе. Чересчур частое мытье половых органов вымывает полезную микрофлору влагалища и есть вероятность заполучить дисбактериоз, что несомненно, сыграет грибку на руку.
2. Носить белье только из натуральных тканей, при использовании ежедневных прокладок – регулярно менять их. Не использовать ароматизированные тампоны и прокладки.
3. Употребление сахара и сладостей свести к минимуму.
4. Не купаться в открытых водоемах, если вы сомневаетесь в их чистоте.

Лечение молочницы во время грудного вскармливания специфично, но все же реально. Поэтому, при любом подозрении – бегом к врачу и будьте здоровы!

Какая женщина не мечтает о безупречной беременности, легких родах и здоровом младенце? Рождение малыша всегда наполнено самыми радужными ожиданиями. Кормление грудью позволяет наслаждаться каждым моментом близости с ребенком.

Но случается, что возникают незапланированные трудности – болезненность при сосании, беспокойное поведение малыша, отказ от груди, плохой набор веса. Все это может быть связано не только с особенностями организации грудного вскармливания, но и с некоторыми соматическими причинами, например, с таким грибковым заболеванием, как молочница.

Симптомы молочницы.

Наиболее распространенные симптомы:

• соски становятся слишком чувствительными – до них больно дотронуться, и даже соприкосновение с одеждой приносит неприятные ощущения;
• в сосках появляется зуд, жжение, чувство простреливающей боли;
• при кормлении появляется боль, при этом боль нарастает к концу кормления и продолжается после прикладывания ребенка;
• при кормлении и после него могут появляться ощущения «растекания» боли внутрь по «дорожкам» (протокам), могут появляться прострелы внутри груди, зачастую отдающие в область лопатки;
• сосок приобретает несвойственный ему цвет (от ярко розового до практически бордового) во время кормления и сохраняет цвет продолжительное время (либо постоянно);
• на соске могут наблюдаться припухлости, мелкие и крупные трещины, участки растрескавшейся кожи, отделяющиеся чешуйками и даже лоскутами; либо поверхность ареолы становится блестящей и отечной;
• чаще всего грибковое поражение приносит коже сухость.

Молочница у грудничка.

Наиболее часто можно столкнуться со следующими симптомами:

• беспокойное поведение у груди
• возможно изменение состояния ротовой полости младенца (например, сильный творожистый налет на языке).

Необходимо подчеркнуть, что беспокойное поведение у груди происходит вне зависимости от внешних факторов и при полном отсутствии заменителей груди. Такое поведение зачастую напоминает . В случае, если у малыша обнаруживается налет на языке и слизистых ротовой полости, желательно как можно скорее проконсультироваться с педиатром.

Причины молочницы.

Развитию молочницы способствуют:

• наличие хронического заболевания или перенесение заболевания в тяжелой форме;
• прием некоторых препаратов во время беременности и после неё
• вагинальная молочница до беременности, во время нее;
• наличие повреждений сосков
• наличие грибковых повреждений кожи (сыпи, язвочки, перхоть), ногтей, «заеды» в уголках рта и шелушение красной каймы губ (кандидозный хейлит);
• несоблюдение правил личной гигиены;
• заражение от ребенка (который может иметь проявления кандидозного стоматита).

Можно ли кормить грудью при молочнице?

Кормить грудью при молочнице можно и нужно. Ребенок мог получить ее до родов или в процессе, мог получить инфекцию извне и заразить мать. Поэтому резкое прекращение кормления грудью будет как минимум необоснованным – вместе с молоком Ваш малыш получит антитела, помогающие справляться с течением заболевания, а отлучение не решит проблему.

Лечение молочницы при грудном вскармливании.

К какому врачу нужно обратиться при молочнице? Это может быть врач-педиатр, гинеколог, маммолог, дерматолог или инфекционист.

До настоящего времени врачи используют неспецифические методы лечения (тетраборат натрия (бура) в глицерине, жидкость Кастеллиани, генцианвиолет и др.). Эти методы терапии малоэффективны при лечении молочницы, более того, бура в глицерине, запрещена к применению в Европе и США из-за доказанного токсического эффекта. Препараты йода (Повидон-Йод) по современным исследованиям также небезопасны при грудном вскармливании.

Самые эффективные препараты при лечении молочницы – противогрибковые, возможно подобрать и безопасные для ребенка.

Лечение, дозировка и продолжительность должны определяться только лечащим врачом. Недостаточное лечение, несвоевременное его прекращение на основании исчезновения внешних проявлений заболевания чревато рецидивами.

Одновременно с лечением можно использовать следующие методы для облегчения состояния груди и помощи малышу:

• можно изменить организацию процесса — кормить чаще, но короткими сессиями (ограничивая сосание груди 15-20 минутами для каждой груди). Перед тем как принять решение о сокращении кормлений желательно проконсультироваться со ;
• перед прикладыванием малыша к груди смачивайте кожу капелькой молока
• возможно протирание ротовой полости младенца (перед прикладыванием к груди), кожи сосков (после) слабым раствором пищевой соды
• устраивайте соскам после прикладывания к груди «воздушные ванны»
• при слишком выраженной боли при кормлении или серьезном беспокойстве ребенка у груди лучше перейти на кормление сцеженным молоком. Сцеженное молоко во время заболевания и во время его лечения нельзя смешивать с другими порциями, нежелательно хранить его длительное время (замораживать);
• часто меняйте белье и прокладки для груди
• часто мойте руки с мылом (не грудь!)
• обязательно стерилизуйте детали молокоотсоса, накладки на грудь, соски, бутылочки, пустышки, грызунки, игрушки и т.п.;
• попробуйте сбалансировать диету, исключив из нее «быстрые углеводы» (изделия из белой муки, рафинированный сахар и продукты, его содержащие в значительном количестве (сладости, газированные напитки, кондитерские изделия), макароны и картофель в больших объемах, виноград, продукты грибкового брожения (дрожжи, кефир, твердые острые сыры, вино, квас, пиво и т.п.). Обогатите своей рацион продуктами с ацидофильной составляющей, рассмотрите возможность приема пре – и пробиотиков;

Молочница достаточно легко поддается лечению, поэтому при своевременном обращении к врачу и следовании рекомендациям грудное вскармливание снова начнет приносить удовольствие матери и ребенку.

Чистова Юлия, консультант по грудному вскармливанию

Литература:

1. Riordan J, Auerbach K: Breastfeeding and Human Lactation, 1999
2. Smith Ann Yeast infection or thrush (http://www.breastfeeding-basics.com/articles/yeast-infections-or-thrush)
3. ВОЗ Мастит: Причины и ведение, 2000
4. Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации, 2009
5. Сергеев А. Ю., Сергеев Ю. В. Кандидоз. М., 2001. 472 с.

Существует большое количество медикаментов, помогающих устранить симптомы кандидоза. Лечение молочницы, возникающей при грудном вскармливании, позволяет избавиться от дискомфорта, нейтрализует активность патогенных микроорганизмов. Но использовать для терапии в это время можно не все лекарства.

Кандидоз вызывается усиленным ростом колоний грибов рода Кандида в области слизистой оболочки половых органов. Заболевание диагностируется у женщин, представителей сильного пола, детей.

Молочница при грудном вскармливании возникает довольно часто. Это обусловлено тем, что после рождения малыша функции иммунной системы нередко ухудшаются.

В норме в составе микрофлоры влагалища женщины содержится определенное количество грибков Candida. Иммунитет молодой матери контролирует процесс их размножения в организме, при его ослаблении возбудители заболевания стремительно размножаются.

Молочница у кормящих матерей возникает и на фоне применения некоторых препаратов, выпускаемых в виде вагинальных таблеток или суппозиториев. Такие лекарственные средства назначают в основном для лечения инфекций, передающихся половым путем. Данные медикаменты уничтожают как патогенную, так и полезную микрофлору влагалища, поэтому количество грибков быстро увеличивается.

Кандидоз при грудном вскармливании у женщин возникает и при незащищенном сексуальном контакте. Также болезнь может быть спровоцирована частыми рецидивами таких недугов, как тонзиллит или бронхит.

Существуют и другие причины, вызывающие симптомы молочницы:

• изменение гормонального фона в организме женщины;
• длительный стресс;
• несоблюдение правил интимной гигиены;
• хронические болезни репродуктивных органов.

Молочница, возникающая после беременности, не является поводом для отказа от естественного вскармливания. Но если инфекция распространится на соски грудных желез, кормление необходимо прекратить. Патология может передаться ребенку с материнским молоком.

Лечение кандидоза, возникающего при лактации

Лечение молочницы при лактации надо осуществлять с осторожностью. Кормящей маме запрещается применять некоторые лекарственные средства. Активные компоненты лекарств могут попасть в молоко. Это отрицательно отражается на здоровье малыша.

Для избавления от кандидоза во время лактации основной упор делается на отвары лечебных трав и медикаменты местного действия, в частности . Активные вещества таких препаратов практически не всасываются в кровь. Поэтому женщине не надо прекращать кормление при использовании суппозиториев, предназначенных для лечения вагинального кандидоза.

Средства от молочницы, выпускаемые в виде свечей, подразделяются на две разновидности:

• противогрибковые медикаменты. К ним относятся и Пимафуцин;
• средства, предназначенные для восстановления нормальной микрофлоры. К таким препаратам принадлежит .

В большинстве случаев суппозитории вводятся глубоко во влагалище раз в день – вечером. При облегчении симптомов заболевания лечение прекращать не следует. Женщине надо пройти полный терапевтический курс. Это снизит вероятность повторного возникновения болезни.

Если у женщины была диагностирована молочница при ГВ, лечить заболевание можно и при помощи специальных кремов или растворов, обладающих противогрибковыми свойствами. К таким медикаментам относят:

• нистатиновую мазь;
• Монистат;
• Гексорал.

Натамицин: описание препарата и способ применения

Натамицин разрешен к применению при наличии у женщины молочницы при лактации. Активным веществом медикамента является вещество с одноименным названием.

Вагинальные суппозитории 100 мг применяют 1 раз в сутки в течение 3–6 дней.

При использовании Натамицина могут возникать следующие побочные эффекты:

• ощущение жжения, зуд в области влагалища;
• появление аллергической сыпи.

Препарат противопоказан при индивидуальной чувствительности к его компонентам.

Клотримазол: описание препарата и способ применения

При лечении молочницы, возникающей у кормящей мамы, активно применяют Клотримазол.

Медикамент выпускается в разнообразных лекарственных формах. Его применяют следующим образом:

1. Вагинальная таблетка 100 мг вставляется 1 раз в сутки перед сном в течение 7 дней.
2. 1% крем 5 г применяют 1 раз в сутки интравагинально перед сном в течение 7 дней.

При применении средства довольно редко наблюдаются побочные явления. В отдельных случаях возникают такие последствия:

• болевые ощущения внизу живота;
• отечность слизистой оболочки половых органов;
• зуд в районе влагалища.

При появлении признаков аллергической реакции надо обратиться к доктору для замены препарата. Средство применяется не только в комплексной терапии кандидоза, но и для санации родовых путей.

Использование народных средств

Народная медицина предлагает много способов лечения молочницы в период лактации. Можно растворить 10 граммов пищевой соды в 0,4 л кипяченой теплой воды. Полученным раствором рекомендуется протирать пораженные участки тела, также он эффективен для обработки сосков. Средство способствует уменьшению зуда, устраняет раздражение.

При наличии у представительницы прекрасного пола молочницы проводят спринцевания настоем календулы. Он обладает выраженными антисептическими и противовоспалительными свойствами.

Средство нужно готовить по такой схеме:

• 30 граммов цветков календулы заливают 500 мл кипящей воды;
• настаивают на протяжении трех часов.

При грудном вскармливании готовят и средство из ромашки:

• 10 граммов предварительно высушенных цветов заливают 300 мл кипятка;
• настаивают в течение 20 минут и процеживают.

При кормлении ребенка грудью нужно обрабатывать пораженные места дважды в сутки. Во время лечения кандидоза настоем ромашки рекомендуется отказаться от интимных отношений.

Особые указания в период лактации

Во время грудного вскармливания патогенные микроорганизмы довольно быстро поражают соски и молочные протоки. В этом случае у молодой матери возникают следующие симптомы:

• изменение цвета сосков;
• появление болевых ощущений при кормлении ребенка грудью;
• повышение чувствительности сосков.

При поражении половых органов появляются выделения творожистой консистенции из влагалища. Перед тем как кормить при молочнице ребенка грудью, необходимо проконсультироваться с врачом.

Для обработки пораженных сосков при кандидозе рекомендуется применять препарат Гексорал. В случае сильного воспаления в районе сосков при лактации можно использовать крем Клотримазол. Перед кормлением новорожденного грудью средство следует смывать.

Для того чтобы свести к минимуму риск возникновения болезни, надо следовать простым рекомендациям:

• женщине необходимо соблюдать правила личной гигиены: после каждого кормления обрабатывать молочные железы очищающими средствами. Можно приобрести и специальный гель для подмывания наружных половых органов;
• нужно правильно питаться. В ежедневном меню кормящей матери должны преобладать блюда из круп, овощей и свежих фруктов. Надо исключить из рациона питания сыр с плесенью, спиртные и газированные напитки, маринованные овощи, жирную пищу, консервы, шоколадные изделия. Под строгий запрет попадают и копчености, соевый соус, майонез, острые приправы;
• рекомендуется носить нижнее белье из натуральных материалов.

Лечение кандидоза в период грудного вскармливания имеет некоторые особенности. Молодой маме рекомендуется пользоваться лекарственными препаратами местного действия: вагинальными суппозиториями, кремами, мазями. Усилить эффект от применения медикаментов можно при помощи отваров лекарственных трав и правильного питания.

При грудном вскармливании у мам и младенцев? Изучаем рекомендации врачей по списку безопасных, эффективных лекарственных средств, применяемых для лечения молочницы в периоды грудного вскармливания.

Чем вылечить молочницу в кратчайшие сроки и со 100% гарантией при грудном вскармливании

Реальными причинами развития гиперактивности грибков Кандида (когда они становятся патогенными) являются снижение иммунной защиты организма молодой мамы, а также гормональная нестабильность.

Многие из быстродействующих противогрибковых, противовоспалительных фармацевтических препаратов (и домашних травяных настоек) неприемлемы для лечения мам от молочницы в периоды грудного вскармливания, поскольку возникает угроза интоксикации для малыша. Поэтому о целесообразности применения любого средства для избавления от кандидоза необходимо узнать мнение доктора.

Насколько опасна молочница в периоды грудного кормления

Увеличение роста , изначально локализующихся на поверхности слизистых рта, сосков, влагалища, приводит к постепенному проникновению их во внутренние слои эпителия дыхательных, мочеполовых, пищеварительных и других органов тела.

При этом практически всегда к грибковой инфекции присоединяется бактериальная патогенная флора.

• У кормящих женщин возможно возникновение мастита (вследствие воспалительного процесса в грудных железах), либо развитие вагинальных (маточных) заболеваний. Помимо того, не пролеченная молочница провоцирует стоматит, грибковую ангину или пневмонию.
• Для младенцев опасность кандидоза мамы при грудном вскармливании заключается в недостаточном получении грудного молока, а также угрозе возникновения стоматита, инфекционных болезней горла, бронхов грибковой и бактериальной этиологии.
• Заражение кандидозом мужчины, контактирующего с инфицированной кормящей мамой, опасно для него появлением урогенитальных патологий, поражением дыхательных органов.

Не пролеченная своевременно молочница, которую многие считают не опасным заболеванием, может привести к бесплодию. А также грибковому поражению почек, сердечной мышцы, костной системы, сепсису.

Во избежание негативных последствий, нужно знать первые признаки развития кандидоза.

Многообразие форм молочницы

Зачастую, у молодых мам при грудном вскармливании отмечаются следующие виды острых форм молочницы.

Вагинальная

Проявляется следующими симптомами:

• Непрекращающийся зуд кожных, слизистых покровов промежности.
• Жжение (возможно, боли во время соития) внутри влагалища.
• Творожистые молочного оттенка бели.
• Появление отвратительного кислого запаха от выделений.

При в хроническую стадию признаки молочницы становятся менее интенсивными.

На грудных железах

Инфицирование грибками Кандида проявляется следующим образом:

• Отечность, гиперемия сосков.
• Образование микротрещин.
• Покраснение, припухлость, пузырьковая сыпь на поверхности их ареол.
• Невыносимый зуд, болезненная чувствительность.
• Появление налета творожистой консистенции на поверхности сосков и чешуйчатого эпителия возле них.

Боли приводят к вынужденному снижению времени кормления, поэтому количество молока у мамы при молочнице резко уменьшается.

На слизистых губ, во рту, на поверхности кожных покровов

Симптоматика молочницы:

• Образование на слизистых налета беловатого оттенка, если его удалять, обнаруживаются кровоточащие ранки.
• Микро трещинки (заеды) в уголках рта.
• Гиперемия, рыхлость, отечность слизистых.
• Интенсивный зуд, возникновение болевых ощущений в процессе еды.
• Шелушение губ.
• На коже происходит образование мелких пузырьков, красных пятен с отслаивающимся по очертаниям эпидермисом. А также точечных эрозий.

Места локализации на коже: между пальцами (и приногтевых валиках), в области подмышечных ямок, в паху, на покровах анальных участков.

Общими признаками кандидоза являются недомогание, слабость, снижение аппетита. Повышение температуры отмечается крайне редко. Только при условии присоединение патогенной бактериальной флоры.

Особенности проявлений молочницы груди при грудном вскармливании

В период лактации для колоний Кандиды создается идеальная среда: тепло, повышенная влажность, питательное молочко. Именно поэтому важно немедленно начинать лечение молочницы с появлением начальных признаков:

1. Ареолы груди и соски меняют цветовой оттенок на более интенсивный красный, появляется отечность.
2. Образуются пятна с шелушащимися границами, а также пузырьковая сыпь.
3. Соски покрывает молочного оттенка налет.
4. Возникает зуд.
5. Образуются трещинки, появляются выделения с творожистыми молочными субстанциями.
6. Кормление, последующая обработка груди после него сопровождаются сильными режущими болевыми ощущениями.

Чем скорее начнется прием лекарств – тем меньше риска заражения собственного дитя и окружающих.

Лечение молочницы на груди в периоды ГВ

Современная медицина способна искоренить молочницу в кратчайшие сроки. Однако женщинам при лактации можно применять только безопасные для младенцев препараты.

Какого доктора выбрать

Назначение препаратов для лечения – прерогатива врачей.

• При выявлении признаков кандидоза на сосках нужно обратиться к терапевту, либо педиатру (поскольку ребенок может быть уже заражен грибками).
• Если появились влагалищные творожистого типа бели, зуд эпителия промежности – немедленно к гинекологу.
• В случаях образования белесого налета (в сочетании с зудом, кровоточивостью эпителия и болями) на слизистых горла, десен к отоларингологу, стоматологу.

Обычно достаточно посетить врача общей практики, который отправит на анализы, моментально определяющие развитие кандидоза. А также индивидуально определит список безвредных для малыша лекарств.

Препараты, применяемые для кормящих мам с целью местного лечения

Избавиться средств противогрибкового действия невозможно. Для лечения сосков подбираются кремы (мази), не проникающие в систему кровообращения и грудное молоко. Назначение таблеток оправдано только в ситуациях системного грибкового поражения организма мамы.

Характеристика препаратов для смазывания грудных сосков:

С целью лечения вагинального кандидоза назначаются суппозитории:

• Гексикон.
• Пимафуцин.
• Примафунгин.

Преимущества свечей перед мазями (аэрозолями) при лечении молочницы вагинальной формы в следующем: более длительное лекарственное действие, глубокое проникновение активных веществ.

Антибиотики в капсулах (таблетках), можно ли принимать при ГВ

При пероральном лечении часть лекарственных ингредиентов поступает в организм младенца с молоком, поэтому назначаются антибиотики для внутреннего употребления мамам при лактации очень редко:

• В случаях присоединения бактериальной патогенной флоры.
• С целью лечения тяжелых форм системного кандидоза.
• Если мази (кремы) не приносят облегчения.

Доктор может дать совет о прекращении кормления малыша грудью, если могут причинить вред его развитию и здоровью.

Список препаратов в капсулах, таблетках комплексного антибактериального, противогрибкового воздействия:

1. Леворин.
2. Флемоксин.

Нельзя принимать в периоды грудного вскармливания любые таблетки (даже разрешенные к употреблению) без рекомендации врачей.

Можно ли смазывать соски непосредственно перед кормлением

В инструкциях к противогрибковым, антисептическим, противовоспалительным препаратам утверждено время нанесения лекарственных средств:

• Сразу после процедуры кормления соски обмывают для дезинфекции.
• Спустя 20 мин. наносят гели (мази).
• Непосредственно перед тем, как дать малышу грудь, промывают ее с применением детского мыла.

Лекарства с сильным запахом не употребляют для лечения.

В процессе лечения важно соблюдение диеты. Нужно исключать из рациона продукты, способствующие размножению грибковых колоний: содержащие сахара, лактозу, специи, дрожжи, крахмал.

Домашние средства от молочницы на груди

Перечислим надежные препараты из народной сокровищницы:

• Раствор соды – для разрушения грибковых колоний в области кожи сосков.
• Отвар ромашки – с целью дезинфекции против бактериальной флоры.
• Настой календулы – для уничтожения всех патогенных микроорганизмов.
• Алоэ (лист) – ранозаживляющее средство.
• Подорожник (лист) – для антисептики и вытягивания гнойных фракций из кожного эпителия при воспалении.

Нельзя использовать спиртовые настойки домашние, аптечные, поскольку подобная обработка вызовет ожоги.

Все перечисленные препараты могут вызвать аллергическую реакцию при индивидуальной непереносимости. Проверить иммунный ответ на лекарственное вещество можно так: едва смочить жидкостью небольшой участок внутреннего эпителия губы, и, если появится жжение, отечность, прыщики, лекарство использовать нельзя.

Опасность домашнего самолечения

Некорректное применение фармацевтических препаратов влечет за собой следующие негативные последствия:

• Уничтожение внутренних слизистых и наружных кожных покровов.
• Ухудшение состояния больного при прогрессировании кандидоза вследствие неправильного выбора препарата.
• Развитие резистентности болезнетворных микроорганизмов к лекарству по причине неправильной дозировки.
• Возрастание риска, а также интенсивности побочных негативных явлений: аллергической сыпи, отеков, возникновение рвоты, диарея.
• Интоксикация организма мамы (младенца) от передозировки лекарственного препарата, либо несовместимости одновременно применяемых разных лечебных средств.

Любой из препаратов, бесконтрольно применяемый мамой для орошения (смазывания) сосков, может вызвать у ребенка анафилактический шок, либо астматический статус. Вот почему консультация педиатра крайне необходима, если ребенок на постоянном грудном вскармливании.

Последствия и всевозможные риски

Возникновение осложнений возможно исключительно при некорректном лечении (самостоятельном подборе препаратов), либо, если кандидоз перешел в тяжелую (системную) форму. Опасности развития заболеваний перечислены выше.

В остальных случаях – раннее выявление кандидоза в начальной стадии, применение схемы терапии по назначению врача – прогнозы только положительные. Молочница проходит бесследно в кратчайшие сроки: как у молодых мам, так и у грудничков.

А можно ли вовсе не болеть молочницей? Во избежание инфицирования грибками необходимо ежедневное соблюдение чистоты тела, одежды. А также важно постоянно : увеличить потребление витаминов, снизить количество стрессовых факторов. Больше прогулок, двигательной активности, меньше просмотра телепередач и времяпровождения перед монитором. Обязательно ограничить сомнительные бытовые и половые контакты с посторонними людьми.

Полезное видео